移动护理系业务操作流程

1、2021-7-12 1 移动医疗业务流程确定移动医疗业务流程确定 目录简介 三、三、输输液液条码条码化管理化管理业务业务流程流程 四、四、医嘱执医嘱执行（行（给药给药）业务业务流程流程 二二、床旁护理记录业务流程 一、一、床旁生命体征采集业务流程确定 2021-7-12 2 一、床旁患者体征采集业务流程一、床旁患者体征采集业务流程 登录系统 识别患者身份 是否 自动 采集 床旁测量患者与监护配对 进入生命体征 功能手动录入 否否 是是 监护仪自动采集 体征云数据存储 电子病历系统 共享存储数据 根据设置 自动转入 2021-7-12 3 一、床旁患者体征采集业务流程（续）一、床旁患者体征采集业

2、务流程（续） 1、登录移动护理系统打开、登录移动护理系统打开“生命体征生命体征” 功能功能 主要提供单个患者主要提供单个患者“新增新增”录入和录入和 病区所有患者病区所有患者“批量批量”录入录入 2、单个患者、单个患者“新增新增”体征录入体征录入 扫描患者腕带或手动选中待采集体征的 患者，录入对应的体征值，保存记录。 3、病区“批量”录入生命体征 4、电子病历三测单查询展示 2021-7-12 4 一、床旁患者体征采集业务流程（续）一、床旁患者体征采集业务流程（续） 1、监护仪自动采集的体征数据如何利用、监护仪自动采集的体征数据如何利用 主要用于电子病历主要用于电子病历三测单三测单和和护理记录

3、护理记录使用使用 2、体征数据是否需要自动插入到护理记录中、体征数据是否需要自动插入到护理记录中 根据患者监护配置设置是否自动将采集结果转入 护理记录，选择“自动转入频率 ”，选择护理记录模板，然后扫描患者腕带、扫描 监护仪上的条码，点保存。 3、床旁监护仪开机联网后自动将数据上传网关 4、护理记录和三测单查询展示 2021-7-125 二、床旁护理业务流程二、床旁护理业务流程 登录系统 患者身份识别 床旁护理 床旁移动 护理记录 2021-7-126 二、床旁护理业务流程二、床旁护理业务流程 1、床旁单个患者、床旁单个患者“采集采集”护护 理记录录入理记录录入 2、输液液体是否允许自动插、输

4、液液体是否允许自动插 入到护理记录中入到护理记录中 在输液执行时，勾选是否在输液执行时，勾选是否 自动将液体记录自动将液体记录 2021-7-12 7 三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 u HIS系统打印输 液甁签 甁签核甁签核 对对 配液核对配液核对输液执行输液执行补液记录补液记录 u 人工核对用药 u 扫描甁签二维码 自动核对有效性 u 自动记录核对 信息（核对人 和核对时间） 配液甁签和药物 分配 扫描甁签二维码 自动核对有效性 药物检查并配液 系统自动记录配 液人和配液时间 n 扫描患者腕带身份 识别 n 扫描输液袋甁签 二维码 n 患者合理用药自动 核对并保存信息

5、 n 核对通过开始执行 并记录执行人信息 n 特殊处理流程 n 先输液后补录 过程记录 n 查询和打印输 液执行记录信 息 输液结束输液结束 2021-7-128 三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 打印瓶签后，扫描输液瓶签，获取当前医 嘱信息，检查输液医嘱的当前状态和今日已 核对次数。具体核对如下： 当前医嘱是否已经作废，作废医嘱不能继续核对。 临时医嘱是否已经过了24小时有效性。 长期医嘱是否已经停止，如果已停止还需要进一步 检查当前时间是否已经过了停止时间，过了则不能 执行。 检查瓶签核对次数，如果已经超过频次，则提示该 瓶签已核对完成。 最后记录当前瓶签的核对人、核对

6、时间。 2021-7-129 三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 在配液的时候，再次扫描瓶签，系统自动检 查医嘱的有效性和配液次数。具体核对如下： 当前医嘱是否已经作废，作废医嘱不能继续配液。 临时医嘱是否已经过了24小时有效性。 长期医嘱是否已经停止，如果已停止还需要进一步检 查当前时间是否已经过了停止时间，过了则不能执行。 检查瓶签是否已经核对，未核对需要先核对瓶签。 检查瓶签配液次数，如果已经超过频次，则提示配液 次数已超过最大频次。 最后记录当前瓶签的配液人、配液时间。 2021-7-1210 三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 在床旁输液袋挂上输液

7、架时，先扫描患者腕带识别 当前要输液的患者身份信息，然后再扫描输液袋的二 维码，系统自动核对患者当前用药。具体核对如下： 患者身份与甁签中的患者是否一致，一致才能执行， 不一致则给出相应的提示，不能执行。 检查当前输液医嘱的是否作废、是否已经停止，过 了停止时间也不能执行。 以上检查都通过后，则当前医嘱可以开始执行，系 统自动记录当前执行人、执行时间。 2021-7-1211 三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 1、支持多组液体一起扫描核对，准备执行。 2、支持多通道液体同时执行 3、一个通道只能有一组液体正在执行 4、输液中途由于医生要求停止，护士可通过“中止”按钮 中止当

8、前正在执行的液体。 加液体的时候再次进行以上三个步骤的操作，核对通过后所 加液接瓶开始，上一组液体自动输液结束。同时也可以多通道 开始执行。 2021-7-1212 三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 当最后一组液体结束时，再次扫 描瓶签（或手动选中正在执行的医嘱 ）点“结束” ，则结束本次的全部输 液。 2021-7-1213 三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 针对特殊情况，提供先给药后记录执 行相关信息（核对人、配液人、执行人以 及执行起止时间等） 1、针对抢救患者 2、病人特殊要求等情况 2021-7-1214 三、输液条码化管理业务流程三、输液条码

9、化管理业务流程 1、静脉单的给药途径全院统一，不在下列途径范围内 的不走静脉输液流程 【静滴;静滴(儿);续静滴;续静滴( 儿);静推;泵入）】 2、长期医嘱执行单（静脉、肌注、口服、其他等）最 后统一打印，格式确定，全院统一 3、 根据静脉输液管理的 “三查七对”要求，1组液体 至少扫描3次 2021-7-1215 四、医嘱执行业务流程四、医嘱执行业务流程 选择待给药 患者 获取患者执 行单 患者床旁 用药核对 执行结果 记录 医嘱执行流程优化（口服、肌注、其他） 第一步：选择待给药患者 手动选择患者或扫描患者腕带识别当前要执行医嘱的患者 根据识别患者获取对应的医嘱执行单（口服、肌注、其他等

10、） 第二步：根据患者医嘱和所拿药人工核对 给药前护士先检查患者医嘱和所拿药品是否相符，检查药品 是否有效，同时检查已执行次数，确定符合后才能给药。 第三步：患者床旁给药执行并记录 患者床旁识别身份并给药，记录具体的给药人、给药时间。 自动生成执行记录单方便查询打印。 2021-7-1216 四、医嘱执行业务流程四、医嘱执行业务流程 1、口服单给药、口服单给药2、肌注单给药、肌注单给药3、其他医嘱单给药、其他医嘱单给药 2021-7-1217 移动护理业务流程优化讨论移动护理业务流程优化讨论 谢谢谢谢！ 2021-7-1218 二、床旁护理业务流程二、床旁护理业务流程 登录系统 患者身份识别 床旁护理 床旁移动 护理记录 2021-7-1219 三、输液条码化管理业务流程三、输液条码化管理业务流程 在床旁输液袋挂上输液架时，先扫描患者腕带识别 当前要输液的患者身份信息，然后再扫描输液袋的二 维码，系统自动核对患者当前用药。具体核对如下： 患者身份与甁签中的患者是否一致，一致才能执行， 不一致则给