《解剖神经系统》

1、二二. 复习内容复习内容（答题练习）（答题练习） 与与对应关系对应关系( (填图填图) ) 一一. 补充内容补充内容 的的( (填图填图) ) ( (填图填图) ) 和和 和和 ( (填图填图) ) 及其及其 ： 简述简述 简述简述 简述简述 简述简述 。 简述简述 ( (填图填图) ) （填空，填图（填空，填图) ) 躯体运动、感觉中枢支配特点躯体运动、感觉中枢支配特点（补充内容） 复习内容复习内容（答题练习）（答题练习） 答题练习答题练习 【白质】【白质】 【灰质】【灰质】【神经核】【神经核】 【纤维束】【纤维束】 【神经节】【神经节】 【神经】【神经】 【髓质】【髓质】 【皮质】【皮质】

2、 在中枢内在中枢内，神经 元胞体和树突聚 集在一起，切面 呈灰色。 在中枢内在中枢内，形态形态 相似、功能相同相似、功能相同 的神经元胞体聚 集在一起。 在中枢外，在中枢外， - 在中枢内在中枢内， 在 一起，切面呈 白色。 在大脑和小脑， 灰质位于表面， 称-。 在中枢内在中枢内， 起止、性质起止、性质 相同相同- 常用术语常用术语 在中枢外，一种在中枢外，一种 或数种或数种性质不同性质不同的神经纤维的神经纤维聚集 在一起，外包结缔组织膜。结缔组织膜。 与 椎骨序数椎骨序数 T4 C3 C6 T7 C1C4 全部 全部 【脊髓节脊髓节】 的的对应关系对应关系 一对脊神经根丝所 连的那一段脊髓

3、叫 一个脊髓节段。 后角后角 前角前角 侧角侧角 (T1-L3) 前索前索 侧索侧索 后索后索 白质前连合白质前连合 灰质合连合灰质合连合 灰质前连合灰质前连合 周边形态周边形态 前角运动神经元前角运动神经元 外侧群外侧群 内侧群内侧群四肢肌四肢肌 躯干肌躯干肌 脊髓灰质脊髓灰质 后角边缘核后角边缘核 胶状质胶状质 后角固有核后角固有核 背核背核( 胸核胸核) Rexed 板层板层 (T1-L3) T T1(T5)脊髓节段平对 椎骨；打开第5 5 (第6颈椎)胸椎暴露的是 胸（颈）椎。 答题练习答题练习： 薄束薄束 楔束楔束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束皮

4、质脊髓前束 红核脊髓束红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 内侧纵束 固有束 深感觉深感觉 浅感觉浅感觉 脊髓反射脊髓反射 躯体运动躯体运动 肌张力肌张力 视听反射视听反射 脊髓丘脑束脊髓丘脑束 短（短（ ）纤维束）纤维束 ( (填图填图) ) 中 线 界界 沟沟 中脑 脑 桥延 髓 脊 髓 非脑神经核 特殊 躯体 感觉 躯体 运动 特殊 内脏 运动 【】【】 和和 丘系交叉丘系交叉 和和 白质前连合交叉白质前连合交叉 传导躯干、四肢 本体觉和精触觉 的纤维束。 传导躯干、四肢痛温觉的纤维束 丘脑丘脑 三叉 神经节 【】 腹后内侧核腹后内侧核 和 纤维越过中 线后，上升形成 ，丘脑丘

5、脑的 腹后内侧核腹后内侧核。 【外侧丘系外侧丘系】 螺旋螺旋 神经节神经节 蜗神经节蜗神经节 斜方体斜方体 内侧内侧 膝状体膝状体 下丘臂下丘臂 传导传导听觉听觉。由蜗神经核蜗神经核发出， 走同侧或经斜方体斜方体交叉至对侧 后上升的纤维，称为外侧丘系外侧丘系。 经或不经过下丘中继，终止于 内侧膝状体内侧膝状体。 由于听觉经由于听觉经双侧双侧外侧丘系外侧丘系 传导传导，外侧丘系损伤，外侧丘系损伤不影不影 响响听觉（或听觉（或影响轻微影响轻微）。）。 外形外形 按外形按外形按发生按发生 维持平衡维持平衡 调节肌张力调节肌张力 运动协调运动协调 按纤维连系按纤维连系 小脑皮质小脑皮质 髓体（髓体（小

6、脑髓质小脑髓质） 【小脑 中央核】中央核】 进出小脑的纤维在小脑中央 汇聚而成。 包埋在小脑髓质 内的灰质核团， 包括：齿状核齿状核、 栓状核、球状核栓状核、球状核、 。 和和 外侧核群外侧核群 正中核正中核 背外侧核背外侧核 后外侧核后外侧核 枕枕 非特异 性核 联络性核团 内侧内侧 核群核群 前核群前核群 大脑联络皮质大脑联络皮质 执行高级神经活动执行高级神经活动如学习，记忆, 联想, 重现,思维(分析综合), 语言。 腹侧组 背侧组 网状结构网状结构 执行低级神经活动执行低级神经活动如躯体 运动和感觉，视觉，听觉。 大脑皮层特定中枢大脑皮层特定中枢 维持兴奋性兴奋性 广泛皮质广泛皮质 板

7、内核板内核 网状核网状核 背内侧核背内侧核 和和 和 丘脑丘脑 非特异性非特异性 核团核团 纹状体纹状体 1 . 影响大脑影响大脑 维持大脑皮质维持大脑皮质 兴奋性兴奋性 【上行性激动系统上行性激动系统】 2 . 影响脊髓影响脊髓维持肌张力维持肌张力 3 . 控制调节内脏活动控制调节内脏活动 是内脏运动内脏运动、内脏感觉内脏感觉纤维的中继站 (大量侧支) 非特异性非特异性 感觉纤维感觉纤维 存在 背侧丘脑背侧丘脑 特异性感觉核团特异性感觉核团 三叉丘三叉丘 系系 脊髓丘系脊髓丘系 内侧丘系内侧丘系 听听 视视 大脑皮质大脑皮质 感觉区感觉区 视视 听听 大脑皮质运动区大脑皮质运动区 腹前核腹前

8、核 腹中间核腹中间核 的的 形成形成 协调躯体运动协调躯体运动 的的反馈环路反馈环路 小脑中脚 小脑上脚 下丘脑下丘脑 室旁核室旁核 视上核视上核 加压素 催产素 头头 体体 尾尾 包埋在大脑髓质内的 灰质核团，包括豆状 核,尾状核,杏仁核,屏 状核。 连合纤维连合纤维 【】 . 投射纤维投射纤维 【】 内囊膝： 内囊前肢 内囊后肢： 皮质脊髓束皮质脊髓束 听辐射听辐射 视辐射视辐射 皮质核束皮质核束 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 红核脊髓束 （填图）（填图） 大脑皮质某一特定的部位只与某种大脑皮质某一特定的部位只与某种 特定的纤维相联系特定的纤维相联系，形成若干不同形成若干不同 的功能区，称为的

9、功能区，称为 中枢。中枢。 6.书写中枢书写中枢（8） 8（39） 4 46 6 3 1 2 17 41 42 312 5.运动性语言运动性语言(说话说话)中枢中枢（44、45） 7.（22） 1.(第一第一) 躯体运动中枢躯体运动中枢（4、6 区）区） 2.(第一第一) 躯体感觉中枢躯体感觉中枢（ （3 、 1 、2 区）区） 3. 听觉中枢听觉中枢(听区听区)（41、42 区）区） 4. 视觉中枢视觉中枢(视区视区)（17 区）区） 9. Wernicke 区 Broca 区区 【】 由 终板旁回终板旁回 ( 1 ) 胼胝体下区胼胝体下区( 2 ) 扣带回扣带回( 3 ) 海马旁回海马旁回

10、( 4 ) 钩钩( 5) 及其深面的 海马海马( 6 ) 齿状回齿状回( 7 ) 呈“C”字形环绕在 胼胝体周围，其 功能与控制调节 有关。 由边缘叶与 有关的邻近皮质和皮质下结构构成， 如:：杏仁体杏仁体( 8 ) 下丘脑下丘脑( 9 ) 上丘脑上丘脑( 10 ) 丘脑前核丘脑前核( 11) 眶回后部眶回后部( 12 ) 颞极颞极( 13 ) 【】 2 3 4 5 6 11 9 7 8 10 1 13 12 躯体运动中枢躯体运动中枢 躯体感觉中枢躯体感觉中枢 本体感觉本体感觉 精细触觉精细触觉传导路 传导路 45 脊神经节脊神经节 周围突 中枢突 传入神经 后根 躯干四肢躯干四肢 上肢、上肢

11、、 躯干上部躯干上部 下肢、下肢、 躯干下部躯干下部 肌、腱、关节肌、腱、关节 薄束薄束 楔束楔束、薄束、薄束 后索 外 内 楔楔 薄薄 束核束核 内侧丘系交叉内侧丘系交叉 内侧丘系内侧丘系 中线旁 下橄榄核 之间 贯穿 斜方体 红核 背外侧 丘脑腹后丘脑腹后 外侧核外侧核 中央中央前、后回中上、后回中上2/3 和中央旁小叶和中央旁小叶 后部后部 丘脑丘脑 中央辐射中央辐射 内囊后肢 （用用“”答题见教材答题见教材 P312） 薄 楔 束核 内侧丘系交叉 丘脑丘脑腹后外侧核 内囊后肢 肌、腱、 关节 后根 （第1级N元） （T4以上） （T5以下） 楔束 薄束 脊神经节 内侧丘系 （第2级N元

12、） 丘脑中央辐射 中央后回中、上1/3 中央旁小叶后部。 简述躯干四肢 深感觉传导路 （第3级N元） 痛温粗触觉痛温粗触觉传导路传导路 脊神经节脊神经节 周围突 中枢突 传入神经 后根 躯干四肢躯干四肢 皮肤皮肤 白质前连合白质前连合 交叉交叉 脊髓丘脑束脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 后角后角 固有核固有核 脊髓丘系脊髓丘系 下橄榄核 背外侧 内侧丘系 的外侧 中央后回中上中央后回中上2/3和中央旁小叶和中央旁小叶 后部后部 丘脑丘脑 中央辐射中央辐射 内囊后肢 上升 12节段 痛温痛温 粗触粗触 背外侧束 （用用“”答题见答题见 教材教材 P312） 中央后回中上中央后回中上2/3，中央旁小

13、叶后部，中央旁小叶后部 内囊后肢内囊后肢 1.0 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 0.5 （第 级N元） 背侧丘脑腹后外侧核背侧丘脑腹后外侧核 脊髓丘系（脊髓丘脑束）脊髓丘系（脊髓丘脑束） 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 （痛温）（痛温） 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束 （触压）（触压） （第级N元） （第级N元） 脊神经节脊神经节 上升上升 0.5 12节段节段 白质前连合白质前连合 0.6 交叉交叉 0.4 皮皮 肤肤 1.2 后根后根 1.2 1.2 1.2 0.2 0.2 周围突 中枢突 后角固有核后角固有核 0.6 0.60.6 答题示范和评分标准答题示范和评分标准 丘脑丘脑 腹后内侧核腹后内侧核 三

14、叉 神经节 三叉神经三叉神经 脊束脊束 三叉神经三叉神经 感觉核感觉核 中央后回中央后回 下下1/3 丘脑丘脑 中央辐射中央辐射 内囊后肢 三叉三叉 丘系丘系 浅感觉浅感觉 传导路 （用用“”答题见答题见 教材教材 P312） 光线光线 直接直接 间接间接 （用用“”答题见答题见 教材教材 P312） 距状沟二岸皮质距状沟二岸皮质 光光 睫状睫状N节节 视觉视觉 传导路传导路 对光 反射 外侧膝状体外侧膝状体 （17区） 双极细胞双极细胞节细胞节细胞 视束视束 视交叉视交叉 视神经视神经 内囊后肢 视网膜 锥体系锥体系 运动传导路运动传导路 四肢肌 躯干肌躯干肌 中央前回中上2/3 中央旁小叶

15、前部 中央前回 下1/3 内囊膝 内囊后肢 中脑： 大脑脚底 脑桥 基底部 延髓锥体 75纤维 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 皮质脊髓皮质脊髓 前束前束 沿途陆续离开锥体束， 终止于躯体运动和特殊内脏 运动8核。 发动发动 随意运动随意运动 锥体束 性质 组成 起止、行程、交叉 换元 支配范围 大脑皮层大脑皮层躯运躯运中枢中枢 皮质脑干束皮质脑干束 皮质脊髓束皮质脊髓束 内囊 后肢后肢 膝部膝部 中脑脚底脚底 脑桥 基底部基底部 锥体锥体 延髓 75%纤维纤维 锥体交叉锥体交叉 沿途陆续离开锥体束 终止于特内运特内运 躯体运动躯体运动 脑神经核 脊髓前角运动细胞脊髓前角运动细胞 头颈肌 躯干四肢肌

16、 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束 上神经元上神经元下神经元下神经元 损损 伤伤 症症 状状 鉴鉴 别别 瘫痪瘫痪 肌张力肌张力 腱反射腱反射 病理反射病理反射 浅反射浅反射 肌萎缩肌萎缩 痉挛性瘫痪痉挛性瘫痪(硬瘫硬瘫)迟缓性瘫痪迟缓性瘫痪(软瘫软瘫) 亢进亢进 阳性阳性 ( + ) 或消失或消失 无无 (短期内不出现) 消失消失 阴性阴性 ( ) 消失消失 出现出现 反射弧反射弧 中断中断 锥体束对下神经元锥体束对下神经元 的抑制性影响消失的抑制性影响消失 (锥体束损伤的确凿证据锥体束损伤的确凿证据 婴幼儿除外婴幼儿除外) (下神经元不断发放冲动 保证肌肉的营养代谢) 舌下

17、神经核和面神经核的下半只受舌下神经核和面神经核的下半只受 对侧锥体束支配对侧锥体束支配，其余 6个半核为 双侧支配。 脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥 体束支配体束支配，内侧核为双侧支配。 锥体束损伤时，只有单侧支配锥体束损伤时，只有单侧支配 的核团才会产生症状。的核团才会产生症状。 核上瘫核上瘫 核下瘫核下瘫 核上瘫核上瘫 口角歪向患侧口角歪向患侧 舌尖歪向健侧舌尖歪向健侧 新纹状体 苍白球系 皮 质脑桥小脑系 锥体系以外的运动锥体系以外的运动 传导路，协助锥体系传导路，协助锥体系 更好地完成随意运动。更好地完成随意运动。 。 和和的 答题练习答题练习 和的？ 【

18、】 中枢神经中枢神经 被膜被膜 分为三层分为三层 硬脊膜硬脊膜 软脊膜软脊膜 硬脑膜硬脑膜 蛛网膜蛛网膜蛛网膜蛛网膜 软脑膜软脑膜 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 椎管椎管骨膜 硬膜外隙硬膜外隙 脊髓下端 以下(至L2) 【终池终池】 齿状韧带齿状韧带 扩大扩大 由软脊膜形成的锯齿形结构，沿脊髓侧缘(前、后根 之间) 外伸，齿尖附于硬脊膜。 起固定脊髓作用。 形成形成 结构结构 【终丝终丝】 齿状韧带 硬脑膜硬脑膜 （） （内层）（内层） 由和原来的硬脑膜硬脑膜 而成。 不存在硬膜外腔硬膜外腔 与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。 【硬脑膜窦硬脑膜窦】 硬脑膜硬脑膜内外层

19、裂开，内外层裂开， 内衬血管内皮，属于内衬血管内皮，属于 一种特殊形式的静脉。一种特殊形式的静脉。 硬脑膜硬脑膜内层折叠，深入内层折叠，深入 脑裂，脑裂，： 大脑镰大脑镰 小脑幕小脑幕 伸入伸入上矢状上矢状 窦窦内，内， 【】 脑脊液由此排出。脑脊液由此排出。 硬脑膜窦硬脑膜窦 上矢状窦上矢状窦 下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇 横窦横窦乙状窦乙状窦 颈内静脉颈内静脉 海绵窦海绵窦 岩下窦 岩上窦 大脑镰大脑镰 小脑幕小脑幕 小小 脑脑 幕幕 切切 迹迹 海绵窦海绵窦 分部分部 室间孔室间孔 中脑中脑 水管水管 正中孔正中孔 外侧孔外侧孔 蛛网膜下腔蛛网膜下腔【 】 【终池终池】 【小小脑延髓

20、池脑延髓池】 (扩大) 脑的脑的 . . 颈内动脉末端、大脑前后动脉和前后交通动颈内动脉末端、大脑前后动脉和前后交通动 脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。 迷路动脉 脉络丛前动脉 和 答题练习答题练习 答题练习答题练习 答题练习答题练习 ( 位置组成位置组成 ) 脑神经脑神经 总论总论 1.1.名称、记忆方法名称、记忆方法 2.2.脑神经表示法，脑神经表示法， 纤维成分、分类纤维成分、分类 3 3. .神经节神经节 单纯单纯 感觉感觉 单纯单纯 运动运动 混合混合 性性N N Cranial nerve 躯体运动躯体运动 特殊内脏运动特殊内脏运动

21、一般内脏运动一般内脏运动 一般内脏感觉一般内脏感觉 特殊内脏感觉特殊内脏感觉 一般躯体感觉一般躯体感觉 特殊躯体感觉特殊躯体感觉 试分析支配眼肌的脑神名称、性质成分、 所连核团、连脑和出（入）颅部位、分 支分布: 简述面神经的简述面神经的性质成分及其所连核团、连脑和出颅部位、性质成分及其所连核团、连脑和出颅部位、 主干行程、神经节、分支及其支配。主干行程、神经节、分支及其支配。( ( 分分) ) 混合性神经混合性神经 一般躯体感觉一般躯体感觉 三叉神经感觉核三叉神经感觉核 (中脑核、脑桥核、脊束核中脑核、脑桥核、脊束核 脑桥延髓沟脑桥延髓沟内耳门内耳门内耳道内耳道面神经管面神经管茎乳孔茎乳孔

22、0.20.2 0.30.3 0.30.3 0.30.3 0.30.3 0.30.3 0.30.3 0.30.30.30.3 0.30.30.30.3 0.30.30.30.3 0.30.3 0.30.3 0.30.3 0.30.3 0.30.3 0.20.20.20.20.20.20.20.20.20.2 0.30.30.20.20.20.2 脊神经前支脊神经前支 组成组成 丛的位置丛的位置 主要分支主要分支 多数脊神经前支交织成丛 颈丛颈丛 臂丛臂丛 胸神经 前支 腰丛腰丛 骶丛骶丛 C1C4 胸锁乳突肌 上半深面 膈神经膈神经 和 4条皮支 C5T1 斜角肌 间隙 锁骨 后上方 腋腔 干干股股 束束 胸长神经 和 胸背神经 肌皮神经肌皮神经 正中神经正