病理学实验课件：实验二 血液循环障碍

1、 一、理论复习：一、理论复习： 梗死、充血、淤血、出血、血栓、栓塞梗死、充血、淤血、出血、血栓、栓塞 二、镜下标本：二、镜下标本： 1.1.慢性肺淤血水肿（慢性肺淤血水肿（5号切片）号切片） 2. .慢性肝淤血（慢性肝淤血（6号切片）号切片） 3. .混合血栓（混合血栓（7号切片）号切片） 三、大体标本：三、大体标本： 四、四、 空气栓塞实验空气栓塞实验 肺淤血 肺肺 肺静脉肺静脉 呼吸性呼吸性 细支气细支气 管管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 终末 细支气管 肺泡囊肺泡囊 小 支 气 管 终末细 支气管 肺动脉 肺肺 泡泡 与与 肺肺 泡泡 隔隔 慢性肺淤血慢性肺淤血 慢性肺淤血心衰

2、细胞慢性肺淤血心衰细胞 肝淤血 慢性肝淤血慢性肝淤血 l肝窦扩大，淤肝窦扩大，淤 血，出血血，出血 l肝细胞有脂肪肝细胞有脂肪 变性变性 l小叶中央静脉小叶中央静脉 淤血，出血淤血，出血 l汇管区肝细胞汇管区肝细胞 较正常较正常 混合血栓 肺动脉大分支肺血栓栓子 混合血栓混合血栓 l目的目的:通过动物空气栓塞实验通过动物空气栓塞实验,探究栓子的运行探究栓子的运行 途径、时间、空气栓塞的部位、后果及死亡机途径、时间、空气栓塞的部位、后果及死亡机 制制,为临床提供经验借鉴。为临床提供经验借鉴。 l方法：从兔子的耳缘静脉注入空气（按方法：从兔子的耳缘静脉注入空气（按 2ml/kg ），观察兔子出现的

3、症状及死亡所需的，观察兔子出现的症状及死亡所需的 时间，然后打开兔子的胸腔，观察右心室、右时间，然后打开兔子的胸腔，观察右心室、右 心房、肺动脉及左心的情况。心房、肺动脉及左心的情况。 耳缘静脉耳缘静脉 颈外静脉颈外静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉 头臂静脉头臂静脉 上腔静脉上腔静脉 右心房右心房 右心室右心室 肺动脉肺动脉 肺泡毛细血管肺泡毛细血管 肺静脉肺静脉 左心房左心房 左心室左心室 主动脉主动脉 全身各器官全身各器官 X 空气栓子运行途径空气栓子运行途径 大量空气进入血液循环栓塞在右心和肺后，使大量空气进入血液循环栓塞在右心和肺后，使 肺静脉流入左心的血液急剧减少，致左心输出肺静脉流入左心

4、的血液急剧减少，致左心输出 量减少，全身各脏器缺血缺氧，另外，在挣扎量减少，全身各脏器缺血缺氧，另外，在挣扎 或机械性挤压时，部分气体由肺动脉透过毛细或机械性挤压时，部分气体由肺动脉透过毛细 血管壁到达左心和脑动脉引起栓塞促进死亡。血管壁到达左心和脑动脉引起栓塞促进死亡。 l造成空气栓塞的主要途径有：造成空气栓塞的主要途径有： (1)动脉管路连接不紧或有裂缝，空气随之进入血液动脉管路连接不紧或有裂缝，空气随之进入血液 (2)输液走空未及时发现输液走空未及时发现 (3)回血操作时失误或血泵失控，气体进入体内回血操作时失误或血泵失控，气体进入体内 (4)空气监测器失灵，有气体时未报警空气监测器失灵，有气体时未报警 空气栓塞的处理要点：空气栓塞的处理要点： (1)解除进气的因素解除进气的因素 (2)立即给氧立即给氧 (3)让病人取头低左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到让病人取头低左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到 右心室，气泡会随氧气溶解到血液中右心室，气泡会随氧气溶解到血液中 (4)空气较多时，影响