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文档简介

1、置入式静脉输液港护理置入式静脉输液港。是一种可置入皮下长期留置在体内的静脉输 液装置。主要是由供穿刺的注射座和静脉导管两部分组成。可釆取经 皮穿刺导管置入法和切开式导管置入法，导管末端位于上腔静脉。【护理常规】1. 术后肢体活动置入处上肢不能做剧烈外展动作、引体向上、 托举哑铃等持重锻炼。2. 观察要点观察穿刺部位皮肤有无红、肿、疼痛、渗液等情况， 轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转，如有异常及时处理。3. 管路护理（1）由专科护士进行，严格遵循无菌技术操作。（2）每4周进行维护1次。（3）选择合适的蝶形针，常规情况下蝶形针可留置1周。输液 期间敷料根据情况更换。（4）冲、封导管和静脉注射给

2、药时必须使用10ml以上注射器, 以免损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。末端开口式导管冲管后 需用肝素盐水封管。（5）禁止在连接有置入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学 监测和静脉穿刺。4. 并发症（1）回抽障碍：输液通畅但不能回抽血液，可以通过头低足高 向右倾斜的体位、0. 9%氯化钠溶液冲管或输注纤溶药物得到缓解。（2）管腔阻塞：输液不畅合并回抽障碍时考虑为管腔阻塞。小 剂量溶栓（尿激酶）的应用可以使40%的导管再通。（3）导管夹闭综合征：患者出现输液困难、锁骨下不适及输液 时局部肿胀，可尝试输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬来缓解导管 压迫，如不能缓解应通知医师处理。（4）局部感染：局部

3、感染分为出口处感染及皮袋感染2种，在 感染完全控制之前不使用输液港。出口处感染采取局部碘制剂处理及 更换敷料。皮袋感染需局部伤口护理及全身性抗感染。（5）漏液损伤：怀疑发生漏液应立即停止输液;询问患者是否有 烧灼感、疼痛、麻木、瘙痒等不适；然后行X线胸片检查或导管造影 术。一旦发生漏液损伤，立即停止输液，回抽35ml血，局部注射 相应的解毒药物，预防皮肤及软组织坏死。【健康教育】1. 运动与休息：置入输液港后可正常洗澡及参加游泳等户外活动, 但应避免置入处上肢做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻 炼，活动时应避免硬物撞击及剧烈的肩颈部活动，以免输液港移位或 者损坏。2. 皮肤护理指导：指导患者保持输液港周围皮肤的清洁，局部清 洗时不可过于用力；避免置入处皮肤受力、摩擦；避免背包时背包带对 置入处长时间受压。3. 至少每4周进行导管维护1次。维护时必须用专用的蝶翼针。4. 教会患者常见并发症的观察，如局部出现肿胀、感染、血肿等 情况及时与护士联系，以获得安全、有

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