急诊医学与急诊护理学概论

1、急诊医学与急诊护理学概论急诊医学与急诊护理学概论 急诊医学是一门新的独立科学，其重要性 越来越受到人们重视，是发展前景广阔的 一门新兴学科。 急诊和急救质量体现了医院的综合水平及 文明程度，往往是医院形象的窗口。 急诊医学具有多学科的特点，涉及内、外、 妇、儿等专科疾病中的急性病、危重病， 同时也是一个边缘学科和交叉学科 一、急诊医学概述 二、急诊医疗体系 三、急诊科 四、急诊护理学 一、急诊医学概述 （一）急诊医学是一个时间维度的概念 （二）急诊医学是社会发展的产物 （三）相对专业化是急诊医学的发展方向 （四）快速诊断是急诊医学的关键 （五）低流行率和高病死率是急诊人群的 特点 一、（一）急

2、诊医学是一个时间维度的概念 急诊医学：Emergency Medicine 与紧急情况有关的医学 以“时间维度”为标准（急与缓）的一种 医学体系，强调“急”的特性，只要是具 备“急”特征的医学现象都是急诊医学的 范畴。 “急”不一定与病情相平行，“急”可以 是很轻的病，甚至是“无病”。 一、（二）急诊医学是社会发展的产物 急诊室急诊科急诊中心 “诊室”、提供紧 急诊断或处置的场 所 在小规模的医疗机 构仍较常见 急诊病人早期诊断 和治疗的基地 由院前急救、急诊 抢救、急诊重症监 护病房组成 以急诊医学为主要 专业领域，为社会 提供专业化和快速 的急救服务 一、（三）相对专业化是急诊医学的发展方

3、 向 一、急诊医学相对于其他学科的专业化 二、急诊医学本身的专业化，即进一步分 科化 一、（四）快速诊断是急诊医学的关键 快速诊断是急诊医学的精髓 正确诊断是正确治疗的前提，是抢救成功 的基础 一、（五）低流行率和高病死率是急诊人群 的特点 低流行率：急诊人群的疾病谱非常广泛，慢性 病、常见病，危重病、疑难杂病，交通事故伤、 心脑血管病，意外灾害事故等，都是需紧急救 助的医疗重任。 高病死率：急诊病人多病情危重，存活与死亡 间的时间宽限度狭小，易失去抢救时机，来诊 病人还具有突发性、艰巨性和不可预见性特点， 故有较高病死率。 急诊医学的工作重点:危重病的急救、多发伤 的救治、心肺脑复苏、急性中

4、毒救治、多脏器 功能不全和休克的救治。 总之，随着社会的进步，急诊医学的概 念和模式也在不断的完善，了解这些新的 理念对提高急诊管理水平和改善急诊服务 质量有一定的指导意义。 二、急诊医疗体系 急诊医疗体系：EMSS 是院前急救中心（站）、医院急诊室和ICU 或CCU或专科病房，有机联系起来的一个 完整的现代化医疗机构。 二、急诊医疗体系 （一）院前急救中心（站）： 任务是院前急救、安全输送病人和组建急 救医疗网。 组成要素： 1、人员 2、体制 3、装备：通讯、交通工具、器械、资料储存 4、管理 二、急诊医疗体系 （二）、医院急诊室 1、组织结构： 医师：专业医师、各专科医师的轮转 护士：护

5、理人员的培养和相对专业的分工 2.任务特点：对每一例来急诊室就诊的病人 都应认真对待 3、科学和教研: 跨学科、专业化 二、急诊医疗体系 （三）收治危重病的重症监护病房 急诊重症监护病房（EICU）：收治范围主 要是患有严重生理功能衰竭的病人。 完整的急诊医疗体系（EMSS）包括： 完善的通讯指挥系统 现场急救 有检测和急救装置的运输工具 高水平急诊服务 强化治疗（ICU） 三、急诊科 （一）服务范畴： 1、诊治各个专科急性病或慢性病急性发作 2、对急诊症状进行诊断和鉴别诊断，如： 胸痛、腹痛、昏迷等 3、对院前急救护送来的急危重病人进一步 诊治 4、对即刻威胁生命的疾病，如心搏骤停、 窒息、急性中毒、休克、多发伤、多器官 功能障碍综合征及各种大出血病人进行抢 救 三、急诊科 （二）急诊就诊分区 三、急诊科 （三）、急诊工作方法 四、急诊护理学 （一）概念 急诊护理学是与急诊医学同步成长的一门 新学科，也是护理专业化的产物，主要研 究各种急性疾病、急性创伤、慢性病急性 发作、及急危重病人的抢救护理等。 四、急诊护理学 （二）发展历史 现代急诊护理学起源于南丁格尔时代 80年代后，国内外一些城市相继成立急诊 中心，同时还开展了急诊护理培训班 美国从20世纪90年代开始培养专科护士。 2005年，中国护理事业发展规划纲要 提出开展急诊、急救专业护士培训，以提 高护士队伍专业技术水平