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文档简介
1、-1- -2- 端端 脑脑 The Telencephalon -3- 端脑 大脑半球的外部形态 大脑皮质 大脑皮质的功能定位 大脑半球的内部构造 -4- 1 1基底核基底核 (1 1)纹状体)纹状体 纹状体纹状体 尾状核尾状核 豆状核豆状核 新纹状体新纹状体 苍白球苍白球旧纹状体旧纹状体 壳壳 (2 2)屏状核)屏状核 (3 3)杏仁体)杏仁体 -5- -6- 在种系发生上,苍白球在鱼类已存在,又 称旧纹状体;尾状核和壳出现在爬虫类和 鸟类,故又称新纹状体,在临床上简称纹 体(striatum)。 -7- -8- 基底核包含尾状核、豆状核(壳和苍白球)、 屏状核、杏仁体。但由于黑质与底丘脑核
2、在纤 维联系和功能域疾病发生上与纹状体密切相关, 故生理学和临床医生将这两个结构亦归属于基 底核(又称基底神经节基底神经节)。 -9- 2.2.侧脑室侧脑室 分四部分:分四部分: 前角前角 伸向额叶伸向额叶 后角后角 伸入枕叶伸入枕叶 下角下角 伸至颞叶伸至颞叶 中央部中央部 位于顶叶内位于顶叶内 借左、右室间孔借左、右室间孔 与第三脑室相通与第三脑室相通 17-70 ,71 -10- -11- 3.3.大脑半球的髓质大脑半球的髓质 1 1)联络纤维)联络纤维 钩束钩束 上纵束上纵束 下纵束下纵束 扣带扣带 弓状纤维弓状纤维 上纵束上纵束 豆状核豆状核 钩束钩束 下纵束下纵束 扣带扣带 -12
3、- 2 2)连合纤维)连合纤维 胼胝体:嘴、膝、干、压部胼胝体:嘴、膝、干、压部 前连合前连合 连接两侧颞叶连接两侧颞叶 穹窿穹窿 、穹窿连合、穹窿连合 -13- 内囊内囊 位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间,水平切面呈向外开位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间,水平切面呈向外开 放放“V V”字形字形 3 3)投射纤维)投射纤维 内囊前肢内囊前肢额部额部 内囊膝内囊膝 内囊后肢内囊后肢枕部枕部 丘脑豆状核部丘脑豆状核部 (豆状核与丘脑之间)(豆状核与丘脑之间) 豆状核后部豆状核后部 豆状核下部豆状核下部 -14- (1 1)内囊前肢投射纤维)内囊前肢投射纤维 额桥束额桥束 丘脑前辐射丘脑前辐射 (
4、2 2)内囊膝的投射纤维)内囊膝的投射纤维 皮质核束皮质核束 (3 3)内囊后肢的投射纤维)内囊后肢的投射纤维 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质红核束皮质红核束 顶枕颞桥束顶枕颞桥束 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 视辐射视辐射 听辐射听辐射 -15- 1 1、对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤)、对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤) 2 2、对侧偏瘫(皮质核束、皮质脊髓束损伤)、对侧偏瘫(皮质核束、皮质脊髓束损伤) 3 3、两眼视野对侧同向性偏盲(视辐射受损)、两眼视野对侧同向性偏盲(视辐射受损) 一侧内囊损伤,产生一侧内囊损伤,产生 “三偏三偏” 症状:症状: -16-16 -17- 躯体运动传导通路
5、主要为锥体系和锥体外系。 脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区大脑皮质躯体运动区 锥体细胞锥体细胞 皮质核束皮质核束 皮质脊髓束皮质脊髓束 锥体束锥体束 脑神经运动核脑神经运动核 1.1.锥体系锥体系 运动传导通路运动传导通路 锥体束锥体束 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz(Betz细胞细胞) )和和 其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的 轴突共同组成锥体束轴突共同组成锥体束. . -18- 锥体系(pyramidal system)是始见于
6、哺乳动物的 下行躯体运动传导路,进化上较新,灵长类最 为发达。 锥体系乃大脑皮质通过锥体束和脊髓、脑干内 的下运动神经元支配骨骼肌随意运动的系统, 它们主要发自大脑皮质躯体运动区的大锥体细 胞及其他锥体细胞,此外还有额叶其他部位和 顶叶某些区域发出的纤维。锥体系包括皮质脊 髓束和皮质核束系统。 -19- 躯干肌、四肢肌躯干肌、四肢肌 中央前回中上部中央前回中上部 中央旁小叶前部中央旁小叶前部 锥体细胞锥体细胞 内囊后肢内囊后肢 中脑、脑桥中脑、脑桥 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元 脊神经脊神经 1 1)皮质脊髓束)皮质脊髓束 延髓延髓
7、-20- 锥体细胞锥体细胞 (中央前回下部)(中央前回下部) 皮质核束皮质核束 动眼神经核动眼神经核 滑车神经核滑车神经核 展神经核展神经核 三叉神经运动核三叉神经运动核 面神经核上部面神经核上部 疑核疑核 副神经核副神经核 眼外肌眼外肌 咀嚼肌咀嚼肌 面肌(额肌、眼轮匝肌面肌(额肌、眼轮匝肌) ) 咽喉肌咽喉肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 斜方肌斜方肌 内囊膝内囊膝 2 2)皮质核束)皮质核束 -21- 是指锥体系以外的是指锥体系以外的 影响和控制躯体运动的影响和控制躯体运动的 一切传导路径,其结构一切传导路径,其结构 十分复杂,包括大脑皮十分复杂,包括大脑皮 质、纹状体、背侧丘脑、质、纹状体、背
8、侧丘脑、 红核、黑质、前庭神经红核、黑质、前庭神经 核、小脑等。核、小脑等。 2.2.锥体外系锥体外系 -22- 锥体外系锥体外系( (extrapyramidal system)是指锥体系以外的 影响和控制躯体运动的所有传导路径,其结构十分 复杂,包括大脑皮质(主要是躯体运动区和躯体感 觉区)、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、 红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结 构等以及它们的纤维联系。 锥体外系的纤维最后经红核脊髓束、网状脊髓束等 中继,下行终止于脑神经运动核和脊髓前角细胞。 -23- 在种系发生上,锥体外系是较古老的结构,从 鱼类开始出现,在鸟类成为控制全身运动的主 要系统
9、。但到了哺乳类,尤其是人类,由于大 脑皮质和锥体系的高度发达,锥体外系主要是 协调锥体系的活动,二者协同完成运动功能。 人类锥体外系的主要机能是调节肌张力、协调 肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作(例如 走路时双臂自然协调地摆动)等。 -24- 1 1)皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路)皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路 皮质纹状体纤维皮质纹状体纤维 纹状体苍白球纤维纹状体苍白球纤维 大大 脑脑 皮皮 质质 腹前核、腹前核、 腹外侧核腹外侧核 苍白球丘脑纤维苍白球丘脑纤维 躯体运动、躯体运动、 感觉区感觉区 新纹状体新纹状体 苍白球苍白球 内囊内囊 背侧丘脑背侧丘脑 额叶躯体额叶躯体 运动区运动区 -2
10、5- 2 2)新纹状体黑质回路)新纹状体黑质回路 自尾状核和壳发出纤维,止于黑质,再由黑质发出自尾状核和壳发出纤维,止于黑质,再由黑质发出 纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺,纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺, 当黑质变性后,则纹状体内的多巴胺含量亦降低,与当黑质变性后,则纹状体内的多巴胺含量亦降低,与 ParkinsonParkinson病(震颤麻痹)的发生有关。病(震颤麻痹)的发生有关。 3 3)苍白球底丘脑环路)苍白球底丘脑环路 苍白球发出纤维止于底丘脑核,后者发出纤维经同苍白球发出纤维止于底丘脑核,后者发出纤维经同 一途径返回苍白球,对苍白球发挥抑制性
11、反馈影响。一侧底一途径返回苍白球,对苍白球发挥抑制性反馈影响。一侧底 丘脑核受损,丧失对同侧苍白球的抑制,对侧肢体出现大幅丘脑核受损,丧失对同侧苍白球的抑制,对侧肢体出现大幅 度颤搐。度颤搐。 -26- 4 4)皮质脑桥小脑皮质环路)皮质脑桥小脑皮质环路 额、顶、枕、颞叶额、顶、枕、颞叶 广泛皮质广泛皮质 脑桥核脑桥核 齿状核齿状核 对侧新对侧新 小脑皮质小脑皮质 小脑上脚交叉小脑上脚交叉 大大 脑脑 皮皮 质质 躯体运动区躯体运动区 背侧丘脑背侧丘脑 ( (腹前核、腹前核、 腹外侧核)腹外侧核) 皮质脑桥纤维皮质脑桥纤维 小脑中脚小脑中脚 ( (脑桥小脑束脑桥小脑束) ) 交叉交叉 脊髓前脊
12、髓前 角细胞角细胞 红核脊髓束红核脊髓束 红核红核 -27- 锥体系和锥体外系在运动功能上是互相依赖不 可分割的一个整体,只有在锥体外系保持肌张 力稳定协调的前提下,锥体系才能完成一切精 确的随意运动,如写字、刺绣等; 而锥体外系对锥体系也有一定的依赖性,锥体 系是运动的发起者,有些习惯性动作开始是由 锥体系发起的,然后才处于锥体外系的管理之 下,如骑车、游泳等。 -28- 课堂作业课堂作业 1.画图示大脑半球的联络纤维、连合纤维,画图示大脑半球的联络纤维、连合纤维, 并分别说明其功能。并分别说明其功能。 3 画图示内囊,并标注基底核及投射纤维。画图示内囊,并标注基底核及投射纤维。 -29- -30- 端端 脑脑 The Telencephalon -31- -32- 2 2)连合纤维)连合纤维 胼胝体:嘴、膝、干、压部胼胝体:嘴、膝、干、压部 前连合前连合 连接两侧颞叶连接两侧颞叶 穹窿穹窿 、穹窿连合、穹窿连合 -33- (1 1)内囊前肢投射纤维)内囊前肢投射纤维 额桥束额桥束 丘脑前辐射丘脑前辐射 (2 2)内囊膝的投射纤维)内囊膝的投射纤维 皮质核束皮质核束 (3 3)内囊后肢的投射纤维)内囊后肢的投射纤维 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质红核束皮质红核束 顶枕颞桥束顶枕颞桥束 丘脑中央辐
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