野外急救与生存

1、野外出游时我们该带些什么？ 药品包（云南白药、止血贴、 绷带、风油精、棉签，纱布、 胶布、艾条、红霉素软膏、 十滴水、藿香正气液、消毒 粉、解毒特效药，三角巾） 通讯工具、伞、手电筒、绳 索、火种、太阳镜、刀具、 指南针（GPS）、手帕、食 物、水 . 一 蛇伤 二 中暑 三 溺水 四 食物中毒 蛇咬伤 竹竹 叶叶 青青 蝮蛇蝮蛇 眼镜蛇眼镜蛇 银环蛇银环蛇 为什么要防毒蛇？ 毒液进入人的身体以后，就会使人产生中毒现象。毒液进入人的身体以后，就会使人产生中毒现象。 现在，一般都把毒蛇的毒液对人体的毒害情况，现在，一般都把毒蛇的毒液对人体的毒害情况， 分做两大类：分做两大类： 一类是一类是神经毒

2、神经毒，主要是使人的神经系统中毒。，主要是使人的神经系统中毒。 一类是一类是血循毒血循毒，主要是使人的血液循环系统中毒。，主要是使人的血液循环系统中毒。 （P23） 被毒蛇咬伤的主要症状：被毒蛇咬伤的主要症状： 如是如是出血性蛇毒出血性蛇毒，则伤口灼痛、局部肿胀并扩散，则伤口灼痛、局部肿胀并扩散， 伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤 口渗出，皮肤或者皮下组织坏死、发烧、恶心、口渗出，皮肤或者皮下组织坏死、发烧、恶心、 呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳 孔缩小、抽筋等。被咬后孔缩小、抽筋等。被咬

3、后6-48小时内可能导致伤小时内可能导致伤 者死亡。（）者死亡。（） 如是如是神经性蛇毒神经性蛇毒，则表现为伤口疼痛、局部肿胀，则表现为伤口疼痛、局部肿胀， 嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无 力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏 迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8-72 小时内死亡小时内死亡 防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先用棍棒防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先用棍棒 驱赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长袖上衣，长裤驱赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长袖上衣，长裤

4、 及鞋袜，随时注意观察周围情况，及时排除隐及鞋袜，随时注意观察周围情况，及时排除隐 患；患；沿有现成的小径行走，切勿自行闯路，走沿有现成的小径行走，切勿自行闯路，走 草丛和杂树林。草丛和杂树林。 遇到毒蛇不要慌张，应采用左、右拐弯的走动遇到毒蛇不要慌张，应采用左、右拐弯的走动 来躲避追赶的毒蛇，或站在原处面向毒蛇，注来躲避追赶的毒蛇，或站在原处面向毒蛇，注 意来势左右避开，寻找机会进行自卫；四肢涂意来势左右避开，寻找机会进行自卫；四肢涂 抹防毒蛇液，携带毒蛇咬伤药等均能起到预防抹防毒蛇液，携带毒蛇咬伤药等均能起到预防 毒蛇的作用。毒蛇的作用。 蛇伤的判断蛇伤的判断 毒蛇的头部多为三角形，体色鲜

5、艳毒蛇的头部多为三角形，体色鲜艳 可以根据牙痕判断可以根据牙痕判断： 无毒蛇咬的牙痕呈圆弧型，较浅；无毒蛇咬的牙痕呈圆弧型，较浅； 有毒蛇咬的牙痕呈三角形，较深。有毒蛇咬的牙痕呈三角形，较深。 可以根据伤口情况判断可以根据伤口情况判断： 被毒蛇咬伤的地方很快出现被毒蛇咬伤的地方很快出现 红肿，胀痛；然后会出现红肿，胀痛；然后会出现 浑身无力，神志不清等情况浑身无力，神志不清等情况 在野外如果不慎被蛇咬伤，不要惊慌失措，在野外如果不慎被蛇咬伤，不要惊慌失措， 首先要判断是否为毒蛇咬伤。首先要判断是否为毒蛇咬伤。 若为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止若为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止 血、包扎。

6、若有条件再送医院注射破伤风血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风 针即可。针即可。 如果是毒蛇咬伤，急救如果是毒蛇咬伤，急救 刻不容缓！刻不容缓！ 注意： 1.1.刚被蛇咬伤不宜做剧烈运动，例如走路，打蛇，动作刚被蛇咬伤不宜做剧烈运动，例如走路，打蛇，动作 会使血流速度加快，局部血管扩张，加快人体对蛇毒的会使血流速度加快，局部血管扩张，加快人体对蛇毒的 摄入量摄入量 2.2.不可持续局部包扎，尤其是过紧包扎，会阻止血液循不可持续局部包扎，尤其是过紧包扎，会阻止血液循 环，导致组织失血坏死，如果一下子松，蛇毒也会直击环，导致组织失血坏死，如果一下子松，蛇毒也会直击 心脏，没有缓冲期，迅速恶化心脏，

7、没有缓冲期，迅速恶化 3.3.若有残留毒牙应及时清理干净，不能停留在体内，跟若有残留毒牙应及时清理干净，不能停留在体内，跟 毒牙的结构有关，没有清理毒牙的结构有关，没有清理, ,会持续有毒液渗出来会持续有毒液渗出来 4. 4.1-31-3天内慎用热药水冲洗和浸泡患肢，不能堵住伤口，天内慎用热药水冲洗和浸泡患肢，不能堵住伤口， 阻止蛇毒的有效流出，相反，在此期间应让伤口的血水阻止蛇毒的有效流出，相反，在此期间应让伤口的血水 任流，否则会使毒素流向人体，让治疗难度加大任流，否则会使毒素流向人体，让治疗难度加大 蛇伤急救、自救原理 一是破坏身体的一是破坏身体的 蛇毒蛇毒 二是及时将蛇毒二是及时将蛇毒

8、 排出体外排出体外 皮下组织皮下组织 淋巴管淋巴管 毛细血管毛细血管 靶器官靶器官 全身中毒症 状 血循环血循环 生死三分钟 在剧毒前面，我们可利用的时间不多，该怎 样做才能快而有效的拯救生命 一：保持冷静（淡定） 二：取出残留物、清理伤口 三：破坏蛇毒 四：排出蛇毒 五：及时送医 淡定淡定 患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收 和扩散；另外，在急救之前请清楚的记下蛇咬伤口的形态，和扩散；另外，在急救之前请清楚的记下蛇咬伤口的形态， 到达医院时即时详细的告诉医务人员（当你开始急救之后到达医院时即时详细的告诉医务人员（当你开始急救之后

9、有可能破坏伤口的原始形态从而加大医务人员的判断难有可能破坏伤口的原始形态从而加大医务人员的判断难 度），如果能够把蛇打死，则把死蛇也带上，这样能让医度），如果能够把蛇打死，则把死蛇也带上，这样能让医 务人员及时、正确的给予治疗。务人员及时、正确的给予治疗。 绑扎伤肢：找一根布带或长鞋带绑扎伤肢：找一根布带或长鞋带 在伤口靠近心脏上端在伤口靠近心脏上端5-10CM扎紧扎紧 （如手指咬伤，扎在指根；手掌或（如手指咬伤，扎在指根；手掌或 手臂咬伤，扎在手腕上或肘上；小手臂咬伤，扎在手腕上或肘上；小 腿咬伤，扎在膝关节上方），动作腿咬伤，扎在膝关节上方），动作 越快越好，以减少毒液吸收。但为越快越好，

10、以减少毒液吸收。但为 防止肢体坏死，每隔防止肢体坏死，每隔10分钟左右，分钟左右， 放松放松2-3分钟。分钟。 取出残留物，清理伤口取出残留物，清理伤口 应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒 。如有条件可用盐水，双氧水，或如有条件可用盐水，双氧水，或 者千分之一的高锰酸钾溶液，不得已者千分之一的高锰酸钾溶液，不得已 时可用尿液清洗时可用尿液清洗 火灼法 将伤口内的蛇毒直接烧坏，使之失去毒性（蛇毒将伤口内的蛇毒直接烧坏，使之失去毒性（蛇毒 属于蛋白质，在高温下会碳化，在属于蛋白质，在高温下会碳化，在3-303-30分钟内实分钟内实 施，越早越好施，越早越好） 伤口塞药法

11、能跟毒蛋白反应的药物即是利用蛋白质的化学性能跟毒蛋白反应的药物即是利用蛋白质的化学性 质来分解毒蛋白质来分解毒蛋白 破坏蛇毒 如何排出蛇毒 冷水浸泡法(减缓血流速度，为救护提供较多时间) 挤压排毒法(沙擦法) 负压吸毒法（野外竹筒吸毒法，口直接吮吸法） 局部切除法（伤口大，深,或者被咬住不放的情况） 扩创法 （不宜深切 ） 排毒排毒 扩创排毒扩创排毒 ：以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤：以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤 口的皮肤切成十字形。不要刺得太深，以免伤及口的皮肤切成十字形。不要刺得太深，以免伤及 血管。再用两手用力挤压，排出毒液。血管。再用两手用力挤压，排出毒液。 吸吮排毒：吸吮排毒：

12、如果伤口里毒液不能畅通外流，可用如果伤口里毒液不能畅通外流，可用 拔火罐等方法吸吮排毒；也可用针筒，前端套一拔火罐等方法吸吮排毒；也可用针筒，前端套一 条橡皮管，抽吸毒液。如果没有吸吮的工具，紧条橡皮管，抽吸毒液。如果没有吸吮的工具，紧 急时可以用嘴吸吮，但必须注意安全，应边吸边急时可以用嘴吸吮，但必须注意安全，应边吸边 吐，每次都用清水漱口。嘴内有粘膜破溃（口吐，每次都用清水漱口。嘴内有粘膜破溃（口 疮），或有龋齿（蛀牙）等病，就不可用嘴巴吸疮），或有龋齿（蛀牙）等病，就不可用嘴巴吸 吮，以免发生中毒。吮，以免发生中毒。 处理好伤口后，外敷药品，不过一般不要把伤口 盖住，便于毒液及时排出，所

13、敷的草药要因时因 地制宜，如辣蓼草，适用于毒蛇咬伤的外敷，还 可以用辣椒叶，鹅不食草，山梗菜，马鞭菜，野 菊花或路边菊捣烂或嚼烂（有条件的话加入少许 盐）外敷于伤口周围 可以口服蛇药，浓茶水，米醋，糖水，或者马齿 苋汁 鬼针草 鱼腥草 教大家一首歌咯 被蛇咬伤不要跑 快把伤口处理好 一扎二洗三挤毒 四点火柴烧伤口 五喝一碗浓茶水 伤口周围敷辣草 这首歌瑶讲到现场急救处 理的步骤和办法，同时还 提到了简便的治疗措施， 在原则上，被毒蛇咬伤或 者没看清楚是什么蛇都要 认真进行急救处理 中暑 中暑 中暑是由于高温或者引起高热的疾 病使人体体温调节功能紊乱而发生 的综合症，一般在野外出现的中暑 是由高

14、温引起的，多出现的症状为 嗅觉神经麻痹，呼吸急促，行走不 稳 药品的配备： 生理盐水、冰、毛巾、 清凉油、十滴水或藿香正气液 中暑可能出现的症状 轻微的头晕，头痛，耳鸣， 眼花，口渴，浑身无力，行 走不稳； 体温升高，面色潮 红，胸闷，皮肤干燥，恶心 呕吐大汗，血压降低突然晕 倒，尿水 处理方法： 1.运用正确方法迅速将中暑者转移至阴凉通风处。 2.使其平卧，头部抬高，解开束缚 3.服用生理盐水或含盐清凉饮料 4.头部冷敷或在腋下，腹部，腘窝 处用 湿毛巾冷敷或涂抹清凉油、风油精 5.1015分钟量一次体温。 炎炎夏日，预防中暑很重要 多喝水，补充遗失的水分多喝水，补充遗失的水分 建议到没有太

15、阳暴晒的地方建议到没有太阳暴晒的地方 工作或玩耍，注意散热工作或玩耍，注意散热 若在烈日下做好防晒措施：若在烈日下做好防晒措施： 1.从事户外运动需放慢速度。从事户外运动需放慢速度。 2.戴帽子减少头颈部吸热戴帽子减少头颈部吸热 3.勿打赤膊，以免吸收更多辐射勿打赤膊，以免吸收更多辐射 4.选择浅色衣服选择浅色衣服 人淹没于水中，由于呼吸道被水、 污泥、杂草等杂质阻塞，喉头、气 管发生反射性痉挛，引起窒息和缺 氧，称为溺水。4-5分钟可致呼吸 停止而死亡 溺水者会出现全身浮肿，紫绀,面部 青紫、口腔、鼻孔和气管充满血性 泡沫,泥沙或藻类。皮肤皱缩苍白 肢体冰冷，瞳孔散大，双肺有罗音 胃充水扩张

16、。甚至抽搐或呼吸心跳 停止等现象 注意事项（泳前） 饭后、饮酒不宜游泳。 有开放性伤口、皮肤病、眼疾不宜游泳。 感冒、生病、身体不适或虚弱不宜游泳。 雷雨的天候不宜游泳。 下水前试试水温， 观察游泳环境，或有危险警告处不要游 游泳前一定要做好暖身运动。 不明水域不要游泳、跳水。 水浅、人多不可跳水。 注意事项（泳后） 遇到溺水要镇定 不熟悉水性的人不要盲目下水救人 接近慌乱的溺水者要从后面靠近，不要被其抱住 控水时间不宜过长 成功救助要注意侧卧和保温 控水 一腿跪地，另一腿屈膝， 将溺水者腹部横放在救护 者屈膝的大腿上。其头部 下垂，从后压其背部，使 胃及肺内水倒出，力要适 中缓和 控水时间不

17、能超过3分钟， 否则耽误气道通气的时机 。 救生三大原则救生三大原则 岸上救生优于入水救生岸上救生优于入水救生 器材救生优于徒手救生器材救生优于徒手救生 团队救生优于个人救生团队救生优于个人救生 自救互救 保持镇定 大声呼救 仰泳露鼻 深吸浅呼 冷静自救 巧用器械 背后托举 迅速控水 持续施救 送往医院 水母漂水母漂 深呼吸一口气，深呼吸一口气， 将脸埋入水中，将脸埋入水中， 手脚自然垂直，手脚自然垂直， 并身体放松，成并身体放松，成 水母状漂浮水母状漂浮 游泳抽筋怎么办游泳抽筋怎么办？ v保持冷静保持冷静 v处理抽筋处理抽筋 v伸直小腿伸直小腿 v牵拉脚趾牵拉脚趾 v按压膝盖按压膝盖 v抬头

18、换气抬头换气 v仰泳体位仰泳体位 手指、手掌或手臂， 大腿抽筋了又该怎么 办！ 溺水的院前急救 1 2 3 清除口腔、呼吸道异物，通畅气道，维 持有效通气。 迅速倒出呼吸道、胃内积水，有缺氧指 征者给予吸氧。 心跳、呼吸骤停者即刻予以心脏按压。 岸上救护岸上救护 (1)(1)上岸后，将溺水者的头偏向一侧，清除口鼻的异上岸后，将溺水者的头偏向一侧，清除口鼻的异 物，使溺水者的舌头伸出口外，保持气道通畅，物，使溺水者的舌头伸出口外，保持气道通畅， 检查呼吸及心跳。检查呼吸及心跳。 (2)(2)有心跳：呼吸者有心跳：呼吸者 控水控水 无心跳：呼吸者无心跳：呼吸者 立即进行心肺复苏立即进行心肺复苏(C

19、PR)(CPR) (3)(3)不要轻易放弃抢救，尤其是在低体温状态下，应不要轻易放弃抢救，尤其是在低体温状态下，应 抢救更长的时间，直到专业医生到达现场。抢救更长的时间，直到专业医生到达现场。 溺水发生后溺水发生后, ,我们应该怎么办我们应该怎么办? ? 紧急呼救紧急呼救 ( (拨打急救电话拨打急救电话) ) 立即施救立即施救立即施救安全转送立即施救安全转送 人工心脏按压人工心脏按压 CPRCPR 将伤者救上岸将伤者救上岸 人工呼吸人工呼吸 互救互救自救自救 耳朵进水了怎么办耳朵进水了怎么办 1、单足跳跃法 2、活动外耳道法 3、外耳道清理法 识别蘑菇：识别蘑菇： (1) (1) 毒蘑菇多有各

20、种色泽毒蘑菇多有各种色泽 菌盖上有肉瘤，菌柄上有菌环和菌托的有毒菌盖上有肉瘤，菌柄上有菌环和菌托的有毒 毒蘑菇采集后易变色毒蘑菇采集后易变色 毒蘑菇多生长在肮脏潮湿、有机质丰富的地方毒蘑菇多生长在肮脏潮湿、有机质丰富的地方 毒蘑菇的汁液浑得像牛奶毒蘑菇的汁液浑得像牛奶 毒蘑菇的味道多辛酸苦辣毒蘑菇的味道多辛酸苦辣 (2)(2) 无毒蘑菇则多呈白色或茶褐色无毒蘑菇则多呈白色或茶褐色 无毒蘑菇不易变色无毒蘑菇不易变色 无毒蘑菇则多生于较干净的地方无毒蘑菇则多生于较干净的地方 无毒蘑菇则清如水。无毒蘑菇则清如水。 无毒蘑菇则很很鲜美。无毒蘑菇则很很鲜美。 如何鉴别植物有毒无毒 最简单的鉴别野生植物有

21、毒无毒的方最简单的鉴别野生植物有毒无毒的方 法，供紧急情况下使用。通常将采集法，供紧急情况下使用。通常将采集 到植物割开一个小口子，放进一小撮到植物割开一个小口子，放进一小撮 盐，然后仔细观察是否改变原来的颜盐，然后仔细观察是否改变原来的颜 色，通常变色的植物不能食用色，通常变色的植物不能食用 蜇伤 被蝎子、蜈蚣、黄蜂等毒虫，伤口红肿、疼痒， 并伴有恶心、呕吐、头晕等症状。要先挤出毒 液，然后用肥皂水、氨水，醋等涂擦伤口 ，或 用马齿苋捣碎，汁冲服，渣打外敷。也可用蜗 牛洗净捣净后捣碎涂在伤口上。此外，蒜汁对 蜈蚣咬伤伤有疗效。 PS: 蜜蜂蜇伤，用碱性液体清洗蜜蜂蜇伤，用碱性液体清洗 黄蜂蜇

22、伤，用酸性溶液清洗黄蜂蜇伤，用酸性溶液清洗 被蜂蜇应重视，会损害心肾功能被蜂蜇应重视，会损害心肾功能 受蜂群攻击，应先保护头部受蜂群攻击，应先保护头部 饮水 在野外最好不要饮用从 杂草中流出的水，而以 从断崖或岩石中流出的 清水为佳。饮用河流或 湖泊中的水时，可在离 水边12米的沙地上挖 个小坑，坑里渗出的水 较之直接从河湖中提取 的水清洁。 常用消毒药水常用消毒药水 1.1.龙胆紫龙胆紫( (紫药水紫药水) )：加快伤口结痂，加快伤口愈合。：加快伤口结痂，加快伤口愈合。 2.2.红汞红汞( (红药水红药水) )：保护伤口并具有抗菌的作用。：保护伤口并具有抗菌的作用。 3.3.双氧水：用于受污

23、染的黏膜或破损伤口的基本消毒。双氧水：用于受污染的黏膜或破损伤口的基本消毒。 4. 4.酒精和碘酒：用作非黏膜伤口的表面消毒。不可用于破酒精和碘酒：用作非黏膜伤口的表面消毒。不可用于破 损伤口的消毒损伤口的消毒 常备药常备药 黄连素、牛黄解毒片、藿香正气丸、保济丸黄连素、牛黄解毒片、藿香正气丸、保济丸 蛇药蛇药 上海蛇药、季德胜蛇药、蛇咬伤急救盒上海蛇药、季德胜蛇药、蛇咬伤急救盒 其它其它 眼药水、万花油、止血贴、清凉油、驱风油等眼药水、万花油、止血贴、清凉油、驱风油等 防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先用棍棒防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先用棍棒 驱赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长袖上衣，长裤驱赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长袖上衣，长裤 及鞋袜，随时注意观察周围情况，及时排除隐及鞋袜，随时注意观察周围情况，及时排除隐 患；患；沿有现成的小径行走，切勿自行闯路，走沿有现成的小径行走，切勿自行闯路，走 草丛和杂树林。草丛和杂树林。 遇到毒蛇不要慌张，应采用左、右拐弯的走动遇到毒蛇不要慌张，应采用左、右拐弯的走动 来躲避追赶的毒蛇，或站在原处面向毒蛇，注来躲避追赶的毒蛇，或站在原处面向毒蛇，注 意来势左右避开，寻找机会进行自卫；四肢涂意来势左右避开，寻找机会进行自