针灸学课件：第二节 灸法

1、刺刺 灸灸 法法 各各 论论 灸法灸法 灸法灸法是用艾绒为主要材料制成的艾炷或艾是用艾绒为主要材料制成的艾炷或艾 条点燃以后，在体表的一定部位熏灼，给人条点燃以后，在体表的一定部位熏灼，给人 体以温热性刺激以防治疾病的一种疗法，也体以温热性刺激以防治疾病的一种疗法，也 是针灸学的一个重要组成部分。是针灸学的一个重要组成部分。 灵枢灵枢官能官能篇指出篇指出“针所不为，灸之所针所不为，灸之所 宜。宜。”医学入门医学入门也说，凡病也说，凡病“药之不及，药之不及， 针之不到，必须灸之。针之不到，必须灸之。”均说明灸法可以弥均说明灸法可以弥 补针刺之不足。补针刺之不足。 一、灸法的作用一、灸法的作用 （

2、一）防病保健（一）防病保健 （逆灸）（逆灸） （二）温经散寒（二）温经散寒 （三）扶阳固脱（三）扶阳固脱 （四）消瘀散结（四）消瘀散结 （五）引热外行（五）引热外行 二、灸法的种类和应用二、灸法的种类和应用 （一）（一）艾炷灸艾炷灸 将纯净的艾绒放在平板上，用手指搓捏成圆将纯净的艾绒放在平板上，用手指搓捏成圆 锥形状，称为艾炷。锥形状，称为艾炷。 每燃烧一个艾炷称为一壮。每燃烧一个艾炷称为一壮。 1 1、直接灸、直接灸 又称明灸、着肤灸，又称明灸、着肤灸， 即即将艾炷直接放在皮肤上施灸。将艾炷直接放在皮肤上施灸。 （1 1）无瘢痕灸：无瘢痕灸：又称非化脓灸，又称非化脓灸，将艾炷置于穴位上将艾炷

3、置于穴位上 点燃，当艾炷燃到点燃，当艾炷燃到2 25 5左右，病人感到灼痛时，即更左右，病人感到灼痛时，即更 换艾炷再灸。一般灸换艾炷再灸。一般灸3 37 7壮，使局部皮肤充血起红晕壮，使局部皮肤充血起红晕 为度。为度。 （2 2）瘢痕灸：又称化脓灸，施灸前用大蒜捣汁涂敷施灸部瘢痕灸：又称化脓灸，施灸前用大蒜捣汁涂敷施灸部 位后，放置艾炷施灸。每炷必须燃尽方可继续加炷施灸，一位后，放置艾炷施灸。每炷必须燃尽方可继续加炷施灸，一 般灸般灸7 79 9壮。对施灸中的疼痛，可用手在施灸部周围轻轻拍壮。对施灸中的疼痛，可用手在施灸部周围轻轻拍 打，以缓解灼痛，灸毕，在施灸穴位上贴敷消炎药膏。打，以缓解

4、灼痛，灸毕，在施灸穴位上贴敷消炎药膏。 在正常情况下，灸后一周左右，施术部位化脓（称灸在正常情况下，灸后一周左右，施术部位化脓（称灸 疮），疮），5 56 6周后，灸疮自行痊愈，结痂脱落，留下瘢痕。周后，灸疮自行痊愈，结痂脱落，留下瘢痕。 2 2、间接灸间接灸又称隔物灸、间隔灸，即在又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与艾炷与 皮肤之间隔垫上某种物品而施灸。皮肤之间隔垫上某种物品而施灸。 （1 1）隔姜灸隔姜灸 将鲜姜切成直径将鲜姜切成直径 大约大约23厘米，厚约厘米，厚约0.2 0.3厘米的薄片，中间以针刺厘米的薄片，中间以针刺 数孔，然后将姜片置于应灸的数孔，然后将姜片置于应灸的 腧穴部位或患处，

5、再将艾炷放腧穴部位或患处，再将艾炷放 在姜片上点燃施灸。当艾炷燃在姜片上点燃施灸。当艾炷燃 尽，再易炷施灸。灸完所规定尽，再易炷施灸。灸完所规定 的壮数，以使皮肤红润而不起的壮数，以使皮肤红润而不起 泡为度。常用于因寒而致的呕泡为度。常用于因寒而致的呕 吐、腹痛以及风寒痹痛等，有吐、腹痛以及风寒痹痛等，有 温胃止呕、散寒止痛温胃止呕、散寒止痛的作用。的作用。 （2 2） 隔蒜灸隔蒜灸 用鲜大蒜用鲜大蒜 头，切成厚约头，切成厚约0.20.3 厘米的薄片，中间以针刺厘米的薄片，中间以针刺 数孔数孔(捣蒜如泥亦可捣蒜如泥亦可)，置，置 于应灸腧穴或患处，然后于应灸腧穴或患处，然后 将艾炷放在蒜片上，

6、点燃将艾炷放在蒜片上，点燃 施灸。待艾炷燃尽，易炷施灸。待艾炷燃尽，易炷 再灸，直至灸完规定的壮再灸，直至灸完规定的壮 数。此法多用于治疗瘰疬、数。此法多用于治疗瘰疬、 肺痨及初起的肿疡等病证，肺痨及初起的肿疡等病证， 有有清热解毒、杀虫清热解毒、杀虫等作用。等作用。 （3 3）隔盐灸）隔盐灸 用干燥的用干燥的 食盐食盐(以青盐为佳以青盐为佳)填敷于填敷于 脐部，或于盐上再置一脐部，或于盐上再置一 薄姜片，上置大艾炷施薄姜片，上置大艾炷施 灸。多用于治疗伤寒阴灸。多用于治疗伤寒阴 证或吐泻并作、中风脱证或吐泻并作、中风脱 证等，有证等，有回阳、救逆、回阳、救逆、 固脱固脱之力。但须连续施之力。

7、但须连续施 灸，不拘壮数，以期脉灸，不拘壮数，以期脉 起、肢温、证候改善。起、肢温、证候改善。 （4 4）隔附子灸）隔附子灸 将附子研将附子研 成粉末，用酒调和做成直成粉末，用酒调和做成直 径约径约3厘米，厚约厘米，厚约08厘厘 米的附子饼，中间以针刺米的附子饼，中间以针刺 数孔，放在应灸腧穴或患数孔，放在应灸腧穴或患 处，上面再放艾炷施灸，处，上面再放艾炷施灸， 直至灸完所规定壮数为止。直至灸完所规定壮数为止。 多用于治疗命门火衰而致多用于治疗命门火衰而致 的阳痿、早泄或疮疡久溃的阳痿、早泄或疮疡久溃 不敛等，有不敛等，有温补肾阳温补肾阳等作等作 用。用。 （二）艾卷法（二）艾卷法 又称又称

8、艾条灸艾条灸。即将艾绒制作成艾条即将艾绒制作成艾条 进行施灸。进行施灸。 1 1、悬灸、悬灸 施灸时将艾条悬放在距施灸时将艾条悬放在距 离穴位一定高度上进行熏烤，不使离穴位一定高度上进行熏烤，不使 艾条点燃端直接接触皮肤，称为悬艾条点燃端直接接触皮肤，称为悬 起灸。起灸。 （1 1）温和灸温和灸：施灸时施灸时 将艾条的一端点燃，将艾条的一端点燃， 对准应灸的腧穴部位或对准应灸的腧穴部位或 患处，约距皮肤患处，约距皮肤2 23 3厘厘 米左右，进行熏烤，使米左右，进行熏烤，使 患者局部有温热感而无患者局部有温热感而无 灼痛为宜，一般每处灸灼痛为宜，一般每处灸 10101515分钟，至皮肤出分钟，

9、至皮肤出 现红晕为度。现红晕为度。 （2 2）雀啄灸雀啄灸：施灸施灸 时，将艾条点燃的时，将艾条点燃的 一端与施灸部位的一端与施灸部位的 皮肤并不固定在一皮肤并不固定在一 定距离，而是像鸟定距离，而是像鸟 雀啄食一样，一上雀啄食一样，一上 一下活动地施灸。一下活动地施灸。 （3 3）回旋灸回旋灸： 施灸施灸 时，艾条点燃的一端时，艾条点燃的一端 与施灸部位的皮肤虽与施灸部位的皮肤虽 然保持一定的距离，然保持一定的距离， 但不固定，而是向左但不固定，而是向左 右方向移动或反复旋右方向移动或反复旋 转地施灸。转地施灸。 2 2、实按灸、实按灸 将点燃的艾条隔布或将点燃的艾条隔布或 隔绵纸数层实按在

10、穴位上，使热气隔绵纸数层实按在穴位上，使热气 透人皮肉深部，火灭热减后重新点透人皮肉深部，火灭热减后重新点 火按灸，称为实按灸。火按灸，称为实按灸。 常用的实按灸有太乙针灸和雷火常用的实按灸有太乙针灸和雷火 针灸。针灸。 （三）温针灸（三）温针灸 温针灸温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既 需要留针而又适宜用艾灸的病证。需要留针而又适宜用艾灸的病证。 操作方法：操作方法：将针刺人腧穴，将针刺人腧穴， 得气后并给予适当补泻手得气后并给予适当补泻手 法而留针时，将纯净细软法而留针时，将纯净细软 的艾绒捏在针尾上，或用的艾绒捏在针尾上，或用 艾条一段

11、长约艾条一段长约2厘米左右，厘米左右， 插在针柄上，点燃施灸。插在针柄上，点燃施灸。 待艾绒或艾条烧完后除去待艾绒或艾条烧完后除去 灰烬，将针起出。灰烬，将针起出。 （四）（四）温灸器灸温灸器灸 温灸器温灸器又名灸疗器，是一种专门用于施灸的器具，又名灸疗器，是一种专门用于施灸的器具， 用温灸器施灸的方法称用温灸器施灸的方法称温灸器灸温灸器灸。 临床常用的有温灸盒临床常用的有温灸盒、灸架、灸架和温灸筒。和温灸筒。 施灸时，将艾绒，或加掺药物，装入温灸器的小施灸时，将艾绒，或加掺药物，装入温灸器的小 筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或 应灸部位

12、，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为 度。有调和气血、温中散寒的作用，一般需要灸治度。有调和气血、温中散寒的作用，一般需要灸治 者均可采用，对小儿妇女及畏惧灸治者最为适宜。者均可采用，对小儿妇女及畏惧灸治者最为适宜。 （五）其他灸法（五）其他灸法 又称非艾灸法，是指以艾绒以外的物品作为又称非艾灸法，是指以艾绒以外的物品作为 施灸材料的灸治方法。常用的有以下几种：施灸材料的灸治方法。常用的有以下几种： 1、灯火灸、灯火灸 又名灯草灸、油捻灸又名灯草灸、油捻灸 ，是民间，是民间 沿用已久的简便灸法。沿用已久的简便灸法。 方法是用灯心草一根，以麻油浸之，燃

13、着后方法是用灯心草一根，以麻油浸之，燃着后 用快速动作对准穴位，猛一接触听到用快速动作对准穴位，猛一接触听到“叭叭”的一的一 声迅速离开，如无爆炸之声可重复一次。声迅速离开，如无爆炸之声可重复一次。 2、天灸天灸 又称药物灸、发泡灸又称药物灸、发泡灸。是用是用 对皮肤有刺激性的药物，涂敷于穴位或对皮肤有刺激性的药物，涂敷于穴位或 患处，使局部充血、起泡，犹如灸疮，患处，使局部充血、起泡，犹如灸疮， 故名天灸。故名天灸。 （1）白芥子灸白芥子灸 （2）细辛细辛灸灸 （3）天南星天南星灸灸 （4）蒜泥灸蒜泥灸 三、施灸的注意事项三、施灸的注意事项 （一）施灸的先后顺序（一）施灸的先后顺序 临床上一

14、般是先灸上部，后灸下部，先灸阳临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳 部，后灸阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先部，后灸阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先 小而后大。小而后大。 但在特殊情况下，则可酌情而施。如脱肛时，但在特殊情况下，则可酌情而施。如脱肛时， 即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。因此，即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。因此， 不可过于拘泥。不可过于拘泥。 （二）（二）施灸的补泻方法施灸的补泻方法 艾灸的补泻，始载于艾灸的补泻，始载于内经内经。灵枢灵枢背腧背腧说：说： “以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火泻者，疾吹其 火，传其艾，须其火

15、灭也。，火，传其艾，须其火灭也。，这是古人对施灸补泻操这是古人对施灸补泻操 作方法的具体载述。作方法的具体载述。针灸大成针灸大成艾灸补泻艾灸补泻也记载：也记载： “以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴。以火泻以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴。以火泻 者，速吹其火，开其穴也。者，速吹其火，开其穴也。” 在临床上可根据患者的具体情况，结合腧穴性能，在临床上可根据患者的具体情况，结合腧穴性能， 酌情运用。酌情运用。 （三）施灸的剂量（三）施灸的剂量 对灸量的掌握是根据患者的体质、年龄、对灸量的掌握是根据患者的体质、年龄、 施灸部位、所患病情等方面来确定的。临床施灸部位、所患病情等方面来确定的

16、。临床 上施灸的量，多以艾炷的大小和状数的多少上施灸的量，多以艾炷的大小和状数的多少 来计算。来计算。 施灸疗程的长短，也是灸疗量的另一个方施灸疗程的长短，也是灸疗量的另一个方 面，须根据病情而定。面，须根据病情而定。 （四）（四）施灸的禁忌施灸的禁忌 1 1、颜面五官和大血管的部位不宜施瘢痕炎。颜面五官和大血管的部位不宜施瘢痕炎。 2 2、空腹、过饱、过劳、对灸法恐惧者。空腹、过饱、过劳、对灸法恐惧者。 3 3、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。 4 4、施灸时应注意安全，防止艾绒脱落，烧损施灸时应注意安全，防止艾绒脱落，烧损 皮肤或衣物。皮肤或衣物。 （五）灸后的处理（五）灸后的处理 施灸后，局部皮肤出现微红灼热的，属正常现象，无需施灸后，局部皮肤出现微红灼热的，属正常现象，无需 处理，很快即可自行消失。处理，很快即可自行消失。 如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意 不擦破，可任其自然吸收。不擦破，可任其自然吸收。 如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，