老年人高血压护理

1、老年护理学专业演讲 Company Logo 老年人老年人 高血压病护理高血压病护理 Company Logo 高血压病是老年人最常见的心血管疾病之高血压病是老年人最常见的心血管疾病之 一，经人群调查，我国一，经人群调查，我国60岁以上高血压病的患病岁以上高血压病的患病 率达率达40.4，65岁以上的老年人患病率岁以上的老年人患病率49%57%， 而而80岁以上的老年人患病率高达岁以上的老年人患病率高达65.6%。它是导。它是导 致老年人脑卒中、冠心病、充血性心衰、肾衰竭致老年人脑卒中、冠心病、充血性心衰、肾衰竭 和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险

2、因素 之一，据统计之一，据统计23心肌梗塞患者、心肌梗塞患者、34脑卒中患脑卒中患 者有高血压病。者有高血压病。 Company Logo 概念：概念： 老年高血压老年高血压：是指年龄大于60岁的老年人， 在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续 或非同日三次以上收收缩压（SBP） 140mmHg和（或）舒张压（DBP） 90mmHg。 老年人高血压病老年人高血压病是指除了血压升高，伴有心、 脑、肾的损害，且排除假性或继发性高血压 的全身性疾病。 Company Logo 护理 1.合理膳食合理膳食 2.适量运动适量运动 3.戒烟限酒戒烟限酒 心理调适心理调适.6. 4.病情监测 病情监测 5.

3、 用用. 药药 护护 理理. Company Logo 为控制或减轻体重，多选用低脂肪、低胆固为控制或减轻体重，多选用低脂肪、低胆固 醇食物，少膳食脂肪烹调时，选用植物油醇食物，少膳食脂肪烹调时，选用植物油。 1. 控制总热量摄入，使体重达到并维持在正常范围之内。控制总热量摄入，使体重达到并维持在正常范围之内。 肥胖者首先要减体重。肥胖者首先要减体重。 1、合理膳食、合理膳食 2、限制钠盐限制盐的摄入量：每日应逐渐减至、限制钠盐限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下以下 3、适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量、适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量 为每公斤体重为每公斤体重1g为宜。如

4、高血压合并肾功能不全时，为宜。如高血压合并肾功能不全时， 应限制蛋白质的摄入。应限制蛋白质的摄入。 4.还应多吃水果、蔬菜，多吃含纤维素还应多吃水果、蔬菜，多吃含纤维素 多的食物，保持大便通畅。必要时可补多的食物，保持大便通畅。必要时可补 充维生素充维生素c和和b6 等。等。 Company Logo 根据老年人的身体耐受情况，选择降低周根据老年人的身体耐受情况，选择降低周 围血管阻力的运动方式，如动态有氧运动。围血管阻力的运动方式，如动态有氧运动。 最常见的有：步行、慢跑、踏车、平板运最常见的有：步行、慢跑、踏车、平板运 动和游泳等运动项目。动和游泳等运动项目。 此外还有放松运动和呼吸运动，

5、此外还有放松运动和呼吸运动， 如放松体操和中国传统的运动，如太如放松体操和中国传统的运动，如太 极拳、气功等。极拳、气功等。 Company Logo 高血压患者绝对不能吸烟，洒限量高血压患者绝对不能吸烟，洒限量 饮用，越少越好，我国建议老年人饮用，越少越好，我国建议老年人 乙醇每日的限制量为：男性乙醇每日的限制量为：男性 2030g2030g，女性，女性1520g1520g Company Logo （1）定期测量血压，）定期测量血压，1-2周应至少测量一次周应至少测量一次 （2）定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生）定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生 指导下及现病情加

6、予调整，防止血压反跳指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 （3）随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、）随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、 适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 （4）老年人降压不能操之过急，血压宜控制在）老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140- 159mmHg为宜，减少心脑血管并发症的发生。为宜，减少心脑血管并发症的发生。 （5）老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢）老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢 阻断药的防止体位性低血压阻断药的防止体位性低血压 Company Logo 应首选作用温和、副作用小的药物。应首选作用

7、温和、副作用小的药物。 从小剂量开始，以青壮年常用量的从小剂量开始，以青壮年常用量的1/31/2为宜，为宜， 视血压降低情况逐步调整剂量。避免选用作用于中视血压降低情况逐步调整剂量。避免选用作用于中 枢神经系统的降压药如利血平、可乐定等。因这些枢神经系统的降压药如利血平、可乐定等。因这些 药物会产生抑郁副作用。切忌降压太快太低，血压药物会产生抑郁副作用。切忌降压太快太低，血压 一般控制在一般控制在140/90mmHg左右为宜，以免影响心、左右为宜，以免影响心、 脑肾等重要脏器的供血。脑肾等重要脏器的供血。 老年性高血压患者的血压波动性较大，在服药期老年性高血压患者的血压波动性较大，在服药期 间

8、应定期测血压，并做好记录，向医师报告随时调间应定期测血压，并做好记录，向医师报告随时调 整药物剂量。当血压下降至整药物剂量。当血压下降至140/90mmHg时，嘱时，嘱 患者卧床并立即报告医生停药或调整药物剂量，或患者卧床并立即报告医生停药或调整药物剂量，或 更换药物。更换药物。 Company Logo 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪 不稳，这些又都是使血压升高的诱因不稳，这些又都是使血压升高的诱因. 患者可通过改变自己的行为方式，培养对自患者可通过改变自己的行为方式，培养对自 然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及 过度紧张、焦虑，遇事要冷静沉着过度紧张、焦虑，遇事要冷静沉着. 当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、当有较大的精神压力时