小儿超声雾化吸入

1、小儿超声雾化吸入小儿超声雾化吸入 是经雾化装置的液体变成微小雾粒是经雾化装置的液体变成微小雾粒 或雾滴悬浮吸入气中，使气湿化和药液或雾滴悬浮吸入气中，使气湿化和药液 吸入呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润，吸入呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润， 消炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的。消炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的。 概 念 02 雾化器常用种类 03 超声雾化器超声雾化器 氧动喷射式雾化器 04 我科现使用的电动喷射式雾化器 05 2 06 喷射式雾化器工作原理 07 雾化吸入治疗的优点 C A B D 常用药液 08 哪些患者可以采取雾化治疗呢哪些患者可以采取雾化治疗呢 哮喘哮喘 急性喉炎急性喉炎 急性毛细

2、支气管炎急性毛细支气管炎 婴幼儿急性喘息婴幼儿急性喘息 早产儿慢性肺疾病早产儿慢性肺疾病 急慢性咳嗽急慢性咳嗽 其他气道炎症类疾病其他气道炎症类疾病 09 告知 准备 实施 观察记录 雾化吸入操作流程 评估 核对 10 11 1.核对 药物 医嘱 患者 雾化吸入操作流程 评估内容评估内容评估的结果评估的结果 1.患者患者：年龄病 情、意识状态、 呼吸及痰液、 过敏史等 2.自理及排痰自理及排痰 情况情况 3.对雾化的认对雾化的认 识及合作程度识及合作程度 1.选择合适的吸选择合适的吸 入方式入方式 2.选择合适的吸选择合适的吸 入时机入时机 3.选择合适的体选择合适的体 位位 4.解决：先吸痰

3、解决：先吸痰 还是先雾化的还是先雾化的 问题问题 5.决定健康教育决定健康教育 的内容及要点的内容及要点 雾化吸入操作流程 2.评估 12 雾化吸入操作流程 1.重视告知 2.做好家长 的教育 13 14 雾化吸入操作流程 用物操作者环境患儿 操 作 说 明 1.对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置 2.痰多者，应先吸痰再雾化 3.有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化 4.准备 15 1.连接雾化器 2.注入药物 3.接电源 5.实施 雾化吸入操作流程 雾 化 吸 入 操 作 流 程 方法方法 1.各部件连接紧密， 无漏气 2.注意电机内勿进水 以防烧坏 3.定期检查和维护 雾化器 4.雾化吸

4、入的口含嘴 和雾化器一人一套， 防止交叉感染 5.注意财产和病人、 病情的交接 6.每日的消毒：空气、 物表和手卫生 16 雾化吸入操作流程 7.常见不良反应 1 雾化吸入操作流程 4 2 3 6 5 过敏反应 感染 呼吸困难 缺氧及二氧化碳潴留 呃逆 哮喘发作或加重 17 18 过敏反应 临床表现临床表现 在雾化吸入的过程中 患儿出现喘息或原有 的喘息加重，全身出 现过敏性的红斑并伴 全身的寒战，较少会 出现过敏性休克 预防及处理预防及处理 1.在行雾化吸入前，询问 患者有无药物过敏史。 2.患者出现临床症状时， 马上终止雾化吸入。 3.观察生命体征，建立静 脉通路，协助医生进行 治疗，应用

5、抗过敏药物 ，如地塞米松等。 感 染 临床表现临床表现 雾化器消毒不严格引 起的感染主要是肺部 感染，高热，肺部听 诊啰音 如为患者自身免疫力 下降引起的口腔感染 ，患者自觉口腔疼痛 ，甚至拒绝进食 预防及处理预防及处理 1.每次雾化治疗结束后 ，将雾化装置用清水洗 净，最好专人专用 2.如口腔真菌感染需注 意口腔卫生，加强局部 治疗，肺部感染者选择 适当的抗菌药物 19 20 感 染 1.使用完毕，为防止药物结晶 堵塞喷雾，可加入少量清水雾 化十秒，然后彻底冲洗喷雾器 2.无绒干布擦干，然后晾干或 者吹风干燥 3.完全干燥后，在组装喷雾器 照片 21 呼吸困难 临床表现临床表现 雾化吸入过程

6、中出现 胸闷、呼吸困难、不 能平卧、口唇、颜面 紫绀、表情痛苦、甚 至烦躁、出汗等 预防预防 1.选择合适的雾化吸入器， 严重阻塞性肺疾病患者不宜 使用超声雾化吸入，可选择 射流式雾化器，吸入时间控 制在5-10分钟，及时吸出湿 化的痰液，以免阻塞呼吸道 ，引起窒息 2.对于慢阻肺的病人或哮喘 持续状态的病人湿化量不宜 过大，一般氧流量1-5升/分 钟即可。 22 缺氧及二氧化碳潴留 临床表现临床表现 患者诉胸闷、气短等不适 。查体示：呼吸浅快、皮 肤口唇发绀，心率加快、 血压升高：血气分析结果 表明氧分压下降二氧化碳 分压升高。 预防及处理预防及处理 1.对于缺氧严重者必须使对于缺氧严重者必

7、须使 用超声雾化吸入，雾化的用超声雾化吸入，雾化的 同时给予吸氧同时给予吸氧 2.由于婴幼儿的喉及气管由于婴幼儿的喉及气管 组织尚未发育成熟，对其组织尚未发育成熟，对其 进行雾化时雾量应较小，进行雾化时雾量应较小， 为成人的为成人的1/3-1/2,且以面罩且以面罩 吸入为佳吸入为佳 2 23 呃 逆 预防及处理 1.雾化时雾量可适当放小。 2.不宜饱食后雾化 3.发生呃逆时，可予喝适量温开水，注意 保暖。 临床表现临床表现 雾化吸入过程中或吸 入停止短时间内，患 者出现喘息或喘息加 重，口唇颜面紫绀， 双肺听诊有哮鸣音 哮喘发作和加重 预防及处理预防及处理 1.哮喘持续状态的病人湿化雾量不宜过

8、大 ，一般氧气雾量1-15升/分即可，雾化时间 不宜过长，以5分钟为宜。 2.发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧 位并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵 塞立即清理，保持呼吸道通畅 3.经上诉处理病情不能缓解、缺氧严重者 ，应予气管插管，人工通气。 24 1、雾化前、雾化前1-2小时不进食。小时不进食。 2、呼吸道分泌物过多，吸痰清理呼吸道再行雾化。、呼吸道分泌物过多，吸痰清理呼吸道再行雾化。 注注 意意 事事 项项 3、射流雾化时，尽量用口器吸入（年幼者应使用面罩）。、射流雾化时，尽量用口器吸入（年幼者应使用面罩）。 4、雾化前避免涂抹面霜，雾化后洗脸，用温开水漱口。、雾化前避免涂抹面霜，雾化后洗脸，用温开水