如何选择留置针

1、BD Diagnostics Preanalytical Systems 如何正确选择留置针如何正确选择留置针 BD 董聪丽 BD Diagnostics Preanalytical Systems 对于留置针的应用和维护对于留置针的应用和维护 最好不用冲封管，最好不用冲封管， 也不堵管，省事儿也不堵管，省事儿 一针见血一针见血 穿刺成功率高穿刺成功率高 不同材料的导管，不同材料的导管， 对静脉有何影响？对静脉有何影响？ 那么，有没有产品满足我们的需求？那么，有没有产品满足我们的需求？ 那么，指南和标准又是怎么说那么，指南和标准又是怎么说的？的？ 留置时间长些留置时间长些 BD Diagnos

2、tics Preanalytical Systems BD BD 万珑万珑 的故事的故事 循证证实更优越的静脉留置针导管材质 循证文献循证文献 输液引起的血栓型静脉炎：麻醉和术后使用Vialon和Teflon导管（共645例）输液引发血栓性静脉炎的前瞻性 比较 发表于Anaesth Intens Care(1988),16,265-271，P265-271 导管材质与静脉输液并发症密切相关导管材质与静脉输液并发症密切相关 新生儿静脉输液治疗中发生的外渗：Teflon 和Vialon导管的比较 发表于Southern Medical Journal，Volume 85, Number 9, Se

3、pt., 1992，P883-886 万珑万珑导管的皮肤穿刺容易度更好导管的皮肤穿刺容易度更好 循证文献循证文献 事实证明，事实证明，Vialon导管导管(P BD万珑万珑具有独特的材料强度具有独特的材料强度 BD万珑万珑的韧性，容许较薄的导管壁设计，因此能使用较粗的针的韧性，容许较薄的导管壁设计，因此能使用较粗的针 头做引导，使穿刺皮肤组织时更容易。头做引导，使穿刺皮肤组织时更容易。 输液引起的血栓型静脉炎：麻醉和术后使用Vialon和Teflon导管（共645例）输液引发血栓性静脉炎的前瞻性 比较 发表于Anaesth Intens Care(1998),16,265-271，P265-2

4、71 万珑万珑导管更少发生导管尖端损坏导管更少发生导管尖端损坏 循证文献循证文献 导管尖端损坏在导管尖端损坏在Teflon导管中发生更为频繁，达到导管中发生更为频繁，达到37.3，而，而 Vialon导管则为导管则为16.6。如表。如表2中所示，导管尖端损伤与静脉炎中所示，导管尖端损伤与静脉炎 平均分值的高低有很大关系，针头损坏最严重的情况下静脉炎均平均分值的高低有很大关系，针头损坏最严重的情况下静脉炎均 值达到了值达到了1.58（P BD万珑万珑导管尖端更完美导管尖端更完美 基于导管尖端呈梭形和基于导管尖端呈梭形和BD万珑万珑 的韧性，的韧性， 使导管在穿刺时不易使导管在穿刺时不易 出现导管

5、前端劈叉、起毛刺及卷曲的情况出现导管前端劈叉、起毛刺及卷曲的情况 输液引起的血栓型静脉炎：麻醉和术后使用Vialon和Teflon导管（共645例）输液引发血栓性静脉炎的前瞻性 比较发表于Anaesth Intens Care(1998),16,265-271，P265-271 导管尖端损坏程度 损坏程度 0 1 2 3 针头外表 未发生变形 尖端轻微变形 重度变形，轻微破裂 严重损坏，重度裂化，破碎 对应的静脉炎均值 1.07 1.25 1.41 1.58 P0.05 万珑万珑导管更少发生打折导管更少发生打折 循证文献循证文献 BD万珑万珑具有独特的弹性功能具有独特的弹性功能 BD万珑万珑导

6、管在被扭曲及使直后，能迅速导管在被扭曲及使直后，能迅速 恢复正常流量。恢复正常流量。 输液引起的血栓型静脉炎：麻醉和术后使用Vialon和Teflon导管（共645例）输液引发血栓性静脉炎的前瞻性 比较 发表于Anaesth Intens Care(1998),16,265-271，P265-271 万珑万珑FEP 万珑万珑导管更少发生输液渗出导管更少发生输液渗出 循证文献循证文献 BD万珑万珑具有卓越的软化功能具有卓越的软化功能 BD万珑万珑导管在血管的温度及导管在血管的温度及 湿度下可软化湿度下可软化73%，在血管内，在血管内 呈漂浮状态，减少导管对血管呈漂浮状态，减少导管对血管 的刺激。

7、的刺激。 新生儿静脉输液治疗中发生的外渗：Teflon 和Vialon导管的比较 发表于Southern Medical Journal，Volume 85, Number 9, Sept., 1992，P883-886 万珑万珑导管更少发生静脉炎导管更少发生静脉炎 循证文献循证文献 输液引起的血栓型静脉炎：麻醉和术后使用Vialon和Teflon导管（共645例）输液引发血栓性静脉炎的前瞻性 比较 发表于Anaesth Intens Care(1998),16,265-271，P265-271 由小型外周静脉导管输液引起静脉炎的危险因素 一项随机对照试验（RCT） 发表于 ANNALS OF

8、 INTERNAL MEDICINE Vol.114;NO.10.15 May 1991 万珑万珑导管留置时间更长导管留置时间更长 循证文献循证文献 输液引起的血栓型静脉炎：麻醉和术后使用Vialon和Teflon导管（共645例）输液引发血栓性静脉炎的前瞻性 比较 发表于Anaesth Intens Care(1998),16,265-271，P265-271 新生儿静脉输液治疗中发生的外渗：Teflon 和Vialon导管的比较 发表于Southern Medical Journal，Volume 85, Number 9, Sept., 1992，P883-886 问题： 1、导管材质，

9、对静脉 炎的发生有影响吗？ 2、简单叙述，万珑导管材质的好处？ 万珑万珑助您达成助您达成 静脉输液护理三大目标静脉输液护理三大目标 血管保护血管保护安全留置安全留置成功穿刺成功穿刺 BD Diagnostics Preanalytical Systems 对于留置针的应用和维护，我们有时对于留置针的应用和维护，我们有时 会这样想会这样想 最好不用冲封管，最好不用冲封管， 也不堵管，省事儿也不堵管，省事儿 那么，指南和标准又是怎么那么，指南和标准又是怎么 说的？说的？ 冲管和封管冲管和封管 15 2011版版 总则：总则： 在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个 步骤，应该冲洗血管通路装置。

10、在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。 在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻 塞发生 的危险。 2006版版 第50条 冲管：血管内导管应定期冲洗；根据要求正压 冲管 冲管和封管 定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗血管通路 标准： 何时冲管： 每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲 洗导管； 每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管 腔内清除，防止不相容药物之间的接触 何时封管： 在输液结束冲管之后，应该封管血管通路装置以减少血管 通路装置阻塞发生的危险 16 护士在静脉输液治疗中的角色护士在静脉输液治疗中的角色 n 主导者主导者 n确保安全确保安全 n病人的代言人，选择的导管合适病人病人的代言人，选择的导管合适病人 n确保治疗的实施顺畅确保治疗的实