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文档简介

1、行政查房总结时间 : 年 月 日参加人员 :检查科室: 老年科、 肾内科、 神经内科、 风湿血液科、 儿科、 心内科、消化内科、产科、妇科、儿外科、呼吸内科检查项目:医疗核心制度、行风建设、院感检查检查方式:现场检查、询问、了解有关情况和存在问题、现场反馈、及时整改本次查房汇总如下:一、核心制度执行情况1 、医师交接班记录本:个别科室出现个别日期无交接班记录的情况,或者接班人员未签字,该问题比较突出的科室有:儿科、神经内科; 2 、医疗缺陷记录本部分科室记录为“本月无医疗缺陷” , 未对科室缺陷认真分析、 总结; 3 、 死亡病例讨论记录死亡原因分析不具体;4、 抽查病历打印及及时签字的科室有

2、: 呼吸内科 .、 儿外科。 发现有病程记录打印不完全, 或打印出的病程记录医生未签字, 该问题比较突出的科室有:心内科、妇科、老年科。 5 、电子病历中部分病程记录医生未提交,该问题比较突出的科室有:心内科、妇科;6、抽考医生回答“十六核心医疗制度”内容,部分科室医生回答不全,知晓情况较差的科室有:心内科。二、行风建设情况各科室“行风建设”学习记录完善,各科室运行病历抽查各2 份,查看“医患道德承诺书” , 有个别科室医护人员及患者均未签字, 例如:老年科、产科、妇科。抽考各科室医护人员的“九不准”知晓情况,总体“九不准”知晓情况较好,知晓情况良好的科室有:老年科、神经内科、消化内科、呼吸内科;知晓情况差的科室有心内科、儿科。三、院感检查总体院感检查良好, 但妇科医疗垃圾混装, 产科医疗垃圾摆放在电梯过道处,老年科医疗垃圾分类不明。今天对部分科室进行了质量检查, 总体工作大家都做的好, 尤其呼吸内科及儿外科各项工作做的均好。 针对存在以上问题的科室进行了现场反馈,要求立即整改。年月日

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