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文档简介
1、卫生技术人员进修申请表姓 名： 刘小涛 单 位： 临汾市人民医院 进修科室： 消化科 进修专业： 消化内镜 进修期限： 半年 进修类别： 医师 填表日期： 2015-03-18 第二军医大学长海医院制姓 名刘小涛进修专业消化内镜免冠一寸彩照性 别男年 龄38政治面貌群众技术职称主治医师最后学历本科主要学历起 止 年 月院 校 及 专 业 名 称1998.9-2003.7山西医科大学主要工作经历起 止 年 月单 位 及 科 室 名 称职务或职称2003.9-2013.6侯马市人民医院住院医师/主治医师2013.6-至今临汾市人民医院主治医师何 时 何 处进 修 学 习过 何 科 目无从 事 本
2、专业 时 间 及技 术 水 平从事本专业时间10年，目前技术职称中级单 位 名 称山西省临汾市人民医院邮政编码041000所在医院级别 三 级 甲 等医院 床位 1500 张单位电话2695568电 脑 水 平熟练 手机号 细通讯地址山西省临汾市人民医院消化科医师（护士）资格证书复印件粘 贴 处医师（护士）资格证书编号：200414110142602770511003学 历 证 书 复 印 件粘 贴 处学历证书编号 修 内 容及要 求主要进修内镜下粘膜剥离术（ESD），同时尽可能掌握ERCP及经内镜下食
3、管、胃底曲张静脉硬化套扎术政 治 思 想工 作 表 现热爱祖国，学习贯彻执行党的各项方针政策，努力提高自己的理论水平，政治素质。工作中不断学习，锻炼自己，在提高效率同时，做到保质、保量完成各项临床工作选 送 单 位意 见（公 章） 签字： 年 月 日 接 收 单 位科 室 意 见签字： 年 月 日 接 收 单 位复 审 意 见签字： 年 月 日 说 明1.本表要求进修人员本人详细填写后打印，进修类别可填（医师、护师、药师、技师、其它）；2.申请进修临床科室的人员应是政治合格，作风优良，身体健康，具有一定专业理论基础，本科学历三年以上或专科学历五年以上本专业临床实践经验的现职技术人员；3.本表填写后寄：上海市杨浦区长海路168号长海医院医教部教务科 邮编：
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