中医护理技术在肺癌患者中的应用课件

1、中医护理技术在肺癌患者中的应用1 中医护理技术在肺癌患者中的应用中医护理技术在肺癌患者中的应用 中医护理技术在肺癌患者中的应用2 课程目标课程目标 1 2 3 4 5 了解肺癌发生状况了解肺癌发生状况 了解肺癌分型及治疗了解肺癌分型及治疗 掌握常用中医护理技术掌握常用中医护理技术 掌握肺癌患者治疗中的常见症状掌握肺癌患者治疗中的常见症状 辩证应用中医护理技术辩证应用中医护理技术 中医护理技术在肺癌患者中的应用3 全球肿瘤发生情况和趋势全球肿瘤发生情况和趋势 根据世界卫生组织的2003年公布的数据，2000年全 球共新增恶性肿瘤患者1000万，其中男性530万，女 性470万；因恶性肿瘤死亡者高

2、达620万。 全球癌症发病数以年均3%5%的速度递增，3/4新增 病例发生在新兴工业国家及发展中国家。如果这一 趋向得不到改善，预期到2020年，全球每年新发病 例将达1500万。 中医护理技术在肺癌患者中的应用4 我国肿瘤发生情况和趋势我国肿瘤发生情况和趋势 全世界20%的新发癌症病人在中国，24%的癌症 死亡病人在中国，目前中国的癌症生存患者和治 愈患者仅为13%。 我国每年约有160万人发生癌症，130万人因癌症 夺去宝贵的生命（平均每分钟有2.5人死亡），目 前癌症病人常年保持在200万人以上。 中医护理技术在肺癌患者中的应用5 全球肺癌发生情况 2002年全世界肺癌新发病例约135万

3、，死亡病 例约118万，病死率0.87。 中医护理技术在肺癌患者中的应用6 我国肺癌发生情况 v我国肺癌发生率我国肺癌发生率 1991年2000年，我国主要地区 癌症病死率分析显示，城市居民中肺癌已居首位 （42.08/10万),农村居第二位（21.11/10万）。 v我国肺癌死亡率 中医护理技术在肺癌患者中的应用7 肺癌持续增长的原因 v吸烟：因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟，包 括被动吸烟引起的。 v六化 ：人口老龄化、城市工业化和现代化、 农村城市化现代化、环境污染化、 生活方式不良化、医学现代化 中医护理技术在肺癌患者中的应用8 外因 内因 诱因 肿 瘤 形 成 的 病 因 外因 内

4、因 正气存内 邪不可干 邪之所凑 其气必虚 中医护理技术在肺癌患者中的应用9 肺癌中医辩证分型 v 气血淤滞型 临床表现：咳嗽不畅，胸闷气憋、胸痛有定处，痰血暗红，口唇紫暗， 舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。 v 痰湿蕴肺型 临床表现：咳嗽咯痰，痰质稠粘，痰白或黄白相间，胸闷气憋，胸胁 胀痛，神疲乏力，纳食不香，大便溏薄，舌淡黯，苔白腻或黄腻，脉 弦滑或细濡(如雨滴样)。 v 阴虚毒热型 临床表现：咳嗽无痰或少痰，或谈中带血，甚至咯血不止，口渴欲饮， 心烦不寐，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数(快)或数大(快 而有力)。 v 气阴两虚型 临床表现：咳嗽少痰，咳声低微，痰稀而粘或兼夹血

5、丝，气短喘促， 神疲乏力，形体消瘦，心烦盗汗，口干少饮，舌红苔薄白或薄黄，脉 细弱或细数。 中医护理技术在肺癌患者中的应用10 肺癌西医常用分型肺癌西医常用分型 非小细非小细 胞肺癌胞肺癌 （NSCLC） 小细胞小细胞 肺癌肺癌 （SCLC） 肺癌肺癌 中医护理技术在肺癌患者中的应用11 肺癌治疗方法 靶向治疗靶向治疗放疗放疗化疗化疗手术手术 中医护理技术在肺癌患者中的应用12 小细胞肺癌化疗 EP、ECCPT-11/DDP紫杉类 中医护理技术在肺癌患者中的应用13 非小细胞肺癌化疗 靶向治疗：吉非替尼、厄洛替尼 多西他赛、培美曲赛、多西他赛/DDP GP、GC、NP、TP 三线三线 二线二线

6、 一线一线 表皮生长因子受体(EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂 中医护理技术在肺癌患者中的应用14 肺癌治疗中的常见症状肺癌治疗中的常见症状 1 胃胃 肠肠 道道 反反 应应 2 骨骨 髓髓 抑抑 制制 3 过过 敏敏 反反 应应 7 咳咳 嗽嗽 5 毒毒 性性 皮皮 肤肤 反反 应应 8 自 汗 盗 汗 4 外外 周周 神神 经经 毒毒 性性 6 水水 肿肿 中医护理技术在肺癌患者中的应用15 如何实施中医护理 信任信任 体会体会 临床临床 应用应用 护士相信中医护理效果 护士自身体会到中医护理效果 医护合作广泛应用于临床 中医护理技术在肺癌患者中的应用16 常用中医护理技术 1 耳穴压豆耳穴压

7、豆 2 穴位贴敷穴位贴敷 穴位注射穴位注射 3 4 中药熏洗中药熏洗 5 中药涂擦中药涂擦 6 穴位按摩穴位按摩 艾艾 灸灸 7 8 热热 熨熨 中医护理技术在肺癌患者中的应用17 辩证施护辩证施护 v 症状一：恶心、呕吐 v 中医护理技术：耳穴压豆.、热熨、穴位注射、穴位按摩 v 症状二：便秘 v 中医护理技术：穴位贴敷、热熨、便秘推拿治疗 v 症状三：腹泻 v 中医护理技术：穴位按摩 1 胃 肠 道 反 应 1、天枢、天枢 2、特效腹泻穴、特效腹泻穴：位 于足临泣与地五会之 间，大约于脚小趾与 四趾丫前1.5寸。 取穴原则取穴原则 按相应部位取穴 按藏象辨证取穴 按经络学说取穴 按现代医学理论取穴 按经验取穴 中医护理技术在肺癌患者中的应用18 辩证施护辩证施护 2 骨骨 髓髓 抑抑 制制 艾灸艾灸 穴位注射穴位注射 血海血海：在大腿内侧，髌底内侧 端上2寸，当股四头肌内侧头的 隆起处；屈膝取穴。 大椎、关元、 足三里 中医护理技术在肺癌患者中的应用19 辩证施护辩证施护 3 过过 敏敏 反反 应应 耳穴压豆 肾上腺 风溪