实验交叉配血唾液定型课件

1、实验交叉配血唾液定型1 实验实验 交叉配血交叉配血 唾液定型唾液定型 实验交叉配血唾液定型2 一、交叉配血一、交叉配血 交叉配血试验是输血前必须做的红细胞系统的配交叉配血试验是输血前必须做的红细胞系统的配 合性试验，以确定受者或供者血液没有可测的不合性试验，以确定受者或供者血液没有可测的不 相配合的抗原和抗体成分，试验包括主侧和次侧相配合的抗原和抗体成分，试验包括主侧和次侧 配血。主侧是受血者血清与供血者红细胞的反应，配血。主侧是受血者血清与供血者红细胞的反应， 次侧是受血者红细胞和供血者血清的反应。观察次侧是受血者红细胞和供血者血清的反应。观察 两者是否出现凝集或溶血，只有均不凝集或溶血两者

2、是否出现凝集或溶血，只有均不凝集或溶血 才能输血，否则应进一步查找原因。交叉配血试才能输血，否则应进一步查找原因。交叉配血试 验除了盐水介质法外，还有酶法、抗球蛋白配血验除了盐水介质法外，还有酶法、抗球蛋白配血 法、凝聚胺配血法及凝胶配血法。法、凝聚胺配血法及凝胶配血法。 实验交叉配血唾液定型3 （一）操作 1、制备患者标本、制备患者标本 （1）分离患者血清，为）分离患者血清，为PS。 （2）分离患者）分离患者5%的红细胞生理盐水悬液，的红细胞生理盐水悬液， 为为PC。 2、献血员标本准备、献血员标本准备 （1）分离血清，为）分离血清，为DS。 （2）分离）分离5%的献血员的红细胞生理盐水悬的

3、献血员的红细胞生理盐水悬 液，为液，为DC。 实验交叉配血唾液定型4 3、交叉配血、交叉配血 取小试管取小试管2支，分别标明主、次，即主侧配支，分别标明主、次，即主侧配 血管和次侧配血管，在主侧加血管和次侧配血管，在主侧加PS和和DC各一各一 滴，在次侧加滴，在次侧加DS和和PC各一滴，混匀，离心。各一滴，混匀，离心。 实验交叉配血唾液定型5 4、观察结果、观察结果 先观察上层有无溶血，再倾斜试管轻轻摇先观察上层有无溶血，再倾斜试管轻轻摇 动，观察底层有无凝集，必须用显微镜观动，观察底层有无凝集，必须用显微镜观 察，两管既没有凝集也没有溶血，方可输察，两管既没有凝集也没有溶血，方可输 血。血。

4、 实验交叉配血唾液定型6 （二）质量控制二）质量控制 1、用于交叉配血的病人、用于交叉配血的病人(受血者受血者)血液标本应该是抽血液标本应该是抽 取的新鲜血，供血者的标本是刚从血袋剪下来的取的新鲜血，供血者的标本是刚从血袋剪下来的 原已加热封闭两端小管中的血液。原已加热封闭两端小管中的血液。 2、用试管法作交叉配血试验，不能用玻片法。、用试管法作交叉配血试验，不能用玻片法。 3、用生理盐水洗涤红细胞去除血浆，预防纤维凝、用生理盐水洗涤红细胞去除血浆，预防纤维凝 块的形成。块的形成。 4、配血管中发生溶血现象，表明有抗原抗体反应、配血管中发生溶血现象，表明有抗原抗体反应 同时还有补体参与，是配血

5、不和的严重情况。同时还有补体参与，是配血不和的严重情况。 5、盐水配血阴性但有反复输血史或妊娠史的受血、盐水配血阴性但有反复输血史或妊娠史的受血 者，应加检查者，应加检查IgG血型抗体的交叉配血试验。血型抗体的交叉配血试验。 6、为确保输血安全，应输同型血。、为确保输血安全，应输同型血。 实验交叉配血唾液定型7 （三）临床意义三）临床意义 1、进一步验证受血者与供血者血型鉴定是否正确，、进一步验证受血者与供血者血型鉴定是否正确， 发现发现ABO血型的不规则抗体以及血型的不规则抗体以及ABO血型以外的血型以外的 配血不和，以避免血型鉴定错误而导致的输血后配血不和，以避免血型鉴定错误而导致的输血后

6、 严重溶血反应。严重溶血反应。 2、若受血者一次输血超过、若受血者一次输血超过1 6002 000ml时，除时，除 了做受血者与供血者之间的交叉配血外，还应作了做受血者与供血者之间的交叉配血外，还应作 供血者之间的交叉配血，以防止供血者相互间血供血者之间的交叉配血，以防止供血者相互间血 型不合及不完全抗体的存在，保证输血的安全。型不合及不完全抗体的存在，保证输血的安全。 实验交叉配血唾液定型8 二、唾液定型二、唾液定型 ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，还程度不同地抗原不仅存在于红细胞膜上，还程度不同地 存在于很多其他体液当中，如唾液、尿液、汗液存在于很多其他体液当中，如唾液、尿液、汗液 等。其

7、中以唾液中含量最多，这些血型物质都是等。其中以唾液中含量最多，这些血型物质都是 是半抗原，并且是水溶性的。是半抗原，并且是水溶性的。 凡是唾液中有血型物质的为分泌型，否则为非分凡是唾液中有血型物质的为分泌型，否则为非分 泌型的，大约有泌型的，大约有80%的为分泌型，的为分泌型，20%的为分泌的为分泌 型。型。 实验交叉配血唾液定型9 （一）操作（一）操作 1、取唾液、取唾液1ml于试管中，沸水浴于试管中，沸水浴10分钟，分钟， 1000rpm/min，离心，离心2min后，取上清。后，取上清。 2、取、取3支小试管按照如下操作：支小试管按照如下操作： 试管试管123 唾液唾液 2d2d2d 抗体修正液（抗体修正液（1：16）抗抗A 2d 抗抗B 2d 抗抗H 2d 2% RBCA型型 2dB型型 2dO型型 2d 实验交叉配血唾液定型10 3、混匀后，观察结果。、混匀后，观察结果。 1 1号号2 2号号3 3号号结果结果 + + + +非分泌型非分泌型 + +- - -分泌型分泌型 B B - -+ +- -分泌型分泌型 A A + + +- -分泌型分泌型 O O - - - -分泌型分泌型 ABAB 实验交叉配血唾液定型11 （二）临床意义（二）临床意义 1、