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文档简介

1、 2011版肾上腺外科疾病诊断治疗指南版肾上腺外科疾病诊断治疗指南 1.嗜铬细胞瘤/副神经节瘤 2.多发性内分泌肿瘤综合症 3.皮质醇增多症 4.原发性醛固酮增多症 5.肾上腺皮质癌 6.肾上腺偶发癌 7.肾上腺性征异常症 肾上腺解剖肾上腺解剖 肾上腺位于两侧肾上极附近，体积不大，肾上腺位于两侧肾上极附近，体积不大， 左侧呈新月形，右侧呈三角形。肾上腺组织学左侧呈新月形，右侧呈三角形。肾上腺组织学 结构分为皮质（结构分为皮质（cortexcortex）和髓质）和髓质(medulla)(medulla)两两 部分，它们在功能上是两个系统。皮质占部分，它们在功能上是两个系统。皮质占90%90%，

2、按细胞排列皮质从外向内由球状带、束状带和按细胞排列皮质从外向内由球状带、束状带和 网状带三层功能不同的细胞结构组成。网状带三层功能不同的细胞结构组成。 肾上腺生理病理 皮质分泌类固醇激素，其球状带分泌盐皮皮质分泌类固醇激素，其球状带分泌盐皮 质类固醇，主要是醛固酮，调节水盐代谢；束质类固醇，主要是醛固酮，调节水盐代谢；束 状带分泌糖皮质类固醇，主要是皮质醇，调节状带分泌糖皮质类固醇，主要是皮质醇，调节 糖、蛋白质和脂肪代谢；网状带分泌性激素，糖、蛋白质和脂肪代谢；网状带分泌性激素， 主要是雄激素。肾上腺髓质占主要是雄激素。肾上腺髓质占10%10%，主要分泌，主要分泌 肾上腺激素和去甲肾上腺素。肾上腺各部位分肾上腺激素和去甲肾上腺素。肾上腺各部位分 泌功能异常皆可引起不同的疾病。皮质功能亢泌功能异常皆可引起不同的疾病。皮质功能亢 进可表现醛固醇症、皮质醇及性征异常等，髓进可表现醛固醇症、皮质醇及性征异常等，髓 质功能亢进可引起儿茶酚胺症。质功能亢进可引起儿茶酚胺症。 第二节第二节 原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症 临床多见有分泌醛固酮的肾上腺肿瘤和 原发性肾上腺皮质增生，还有

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