外科患者的体液失衡习题

1、外科患者的体液失衡外科患者的体液失衡 习题 Page 2 2 1、2005细胞外液占体重的（ ） A.20% B.25% C.30% D.35% E.40% A 2、 A:K+ B:Na+ C:Ca2+ D:Mg2+ E:Fe2+ 2004细胞外液中的主要阳离子是（ ） 2005细胞內液中的主要阳离子是（ ） B A Page 3 3 3.2001外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是（ ） A:原发性缺水 B:低渗性缺水 C:等渗性缺水 D:高渗性缺水 E:水过多 C 4.2012低渗性脱水的常见病因是（ ） A:大量出汗 B:摄入水不足 C:急性机械梗阻 D:急性化脓性腹膜炎 E:大量使用利尿酸

2、类利尿药 E Page 4 4 5.2001等渗性缺水的临床表现为（ ） A:短期内体液丧失达体重3%时有休克 B:休克常伴有代酸 C:明显口渴 D:化验检查见血清Na+降低 E:化验检查尿比 重在1.010以下 B 6.2005女性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠 118mmolL，脉搏120次/分，血压70/50mmHg,应诊断为 （ ） A:轻度缺钠 B:中度缺钠 C:重度缺钠 D:中度缺水 E:重度缺水 C Page 5 5 7.2000低渗性缺水，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含 量（ ） A:正常 B:略高 C:时高时低 D:逐渐升高 E:减少 E 8.2005成人血清钠检测值

3、为125mmolL，估计每公斤体 重氯化钠的量为（ ） A:0.250.45g B:0.50.75g C:0.81.0g D:1.051.25g E:1.301.50g B Page 6 6 9.2006男，35岁，矿工，体重60kg,被困井下8日，获救后 口渴、躁狂，体重将至55kg，血清钠155mmolL，应初 步诊断为（ ） A:等渗性缺水 B:轻度高渗性缺水 C:中度高渗性缺水 D:重度高渗性缺水 E:低渗性缺水 D 10.2012 男、56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿 少、极度口渴来诊。查体：血压正常、唇干、眼窝凹陷、 烦躁不安，出现躁狂幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为（ ）

4、 A:中度等渗性缺水B:重度等渗性缺水C:中度高渗性缺水 D:中度低渗性缺水E:重度高渗性缺水 E Page 7 7 11.2002一幽门梗阻的病人，血氯83mmolL,血钾 3.2mmolL，应补充何种液体（ ） A: 生理盐水+氯化钾 B: 10%葡萄糖液+氯化钾 C:复方氯化钠液 D:1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾 E:20%氯化钾溶液+氯化钾 A 12.治疗等渗性缺水理想的液体是（ ） A:5%碳酸氢钠 B:等渗盐水 C:平衡盐溶液 D:5%葡萄糖 E:小分子右旋糖酐 C Page 8 8 13.仅用等渗性盐水纠正等渗性缺水时，可导致（ ） A:高钠血症 B:高氯血症 C:水过多 D:

5、代谢性碱中毒 E:低钙血症 B 14.2006治疗高渗性缺水理想的液体（ ） A:5%碳酸氢钠 B:10%葡萄糖 C:0.9%氯化钠液 D:0.45%氯化钠液 E：平衡盐溶液 D Page 9 9 15.2001低钾血症最早出现的表现为（ ） A:心电图改变 B:肌无力 C:口苦、恶心 D:心脏传导阻滞 E:心脏节律异常 B 16.2004低钾血症少见于（ ） A:长期进食不足 B:持续胃肠减压 C:碱中毒 D:急性肾衰竭 E:大量输入葡萄糖和胰岛素 D Page 10 10 17.2012男，30岁，反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作， 加重伴呕吐宿食2周，该患者可能存在的主要电解质紊乱是 （

6、 ） A:高血钙 B:低血钾 C:低血镁 D:高血钾 E:高血钠 B 18.低钾血症一般不表现为（ ） A:碱中毒 B:碱性尿 C:心电图u波 D:恶心呕吐 E:腱反射减弱 B Page 11 11 19.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmolL，临床上一般 不表现为（ ） A:四肢无力 B:ST段降低 C:皮肤苍白 D:反常性酸性尿 E:口苦 C 20.补钾速度一般不超过（ ） A:10mmol B:20mmol C:30mmol D:40mmol E:50mmol B Page 12 12 21.外科静脉输液时，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中，最 多可加入10%氯化钾（ ） A:10m

7、l B:15ml C:20ml D:25ml E:5ml B 22.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半日余，每日补 10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾 30ml，2天前开始出现腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消 失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（ ） A:低钾血症 B:低钠血症 C:高钾血症 D:高钠血症 E:低钠血症 A Page 13 13 23.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136mmol/L，血钾 6.8mmol/L，血PH为7.3，近24h尿量520ml，应诊断为（） A:低渗性缺水 B:高渗性缺水 C:低钾血症 D:高钾血症 E:低钾合并

8、等渗性缺水 D 24.45岁，女性，严重骨盆骨折，24h尿量200ml,血钾 5.9mmol/L，CO2CP13mmol/L,血尿素氮27mmol/L，治疗 措施不正确的是（ ） A:10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 B:11.2%乳 酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C:口服钠型树脂10g,每日 三次 D:血液透析 E:输同型库存血200ml E Page 14 14 25.有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的（ ） A:代酸指血液中HCO3-浓度原发性减少 B:最突出的表现是呼吸变慢变浅 C:呼气中可有酮味 D:血清PH值降低 E:症状轻者一般不需要应用碱剂治疗 B 26.代谢性酸

9、中毒的病人一般不表现为（ ） A:面部潮红 B:心率加快 C:呼吸深而快 D:尿液呈中性 E:呼气有酮味 D Page 15 15 27.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，ph7.5, 应诊断为（ ） A:呼吸性酸中毒 B:呼吸性碱中毒 C:代谢性酸中毒 D:代谢性碱中毒 E:代酸合并呼酸 D 28.女性，40岁，反复呕吐2天，因幽门梗阻入院，测得血钾为2.9mmol/L， 血钠130mmol/L，血氯70mmol/L，最有可能的情况是（ ） A:低钾、高钠、低氯、碱中毒 B:低钾、低钠、低氯、酸中毒 C:低钾、低钠、高氯、碱中毒 D:低钾、低钠、低氯、碱

10、中毒 E:低钾、高钠、高氯、酸中毒 D Page 16 16 男性、56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐 物含有宿食，查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻 及振水音 29.最有价值的辅助检查是（ ） A:B超 B:腹部CT C:纤维胃镜 D:腹部X线平片 E:全消化道钡餐 C 30.患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（ ） A:低钾、代碱 B:高钾、代酸 C:高钾、代碱 D:低钾、代酸 E:低氯、代酸 A Page 17 17 31.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血 钠133mmol/L，血钾3mmol/L，HCO3-8mmol/L， BP80/60mmHg，治疗应首先采取（ ） A:纠正酸中毒 B:纠正低血钾 C:纠正低血钠 D:急