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文档简介
1、颤 证 概 述 颤证是指头部或肢体摇动、颤抖为主要临 床表现的一种病证。 别名 颤震、颤振、振掉、鼓慄、掉等。 历史沿革 内经 素问至真要大论篇: 诸风掉眩,皆属于肝。 诸暴强直,皆属于风。 素问五常政大论: 其病摇动,掉眩巅疾,掉振鼓 慄 病因:风热相合 风夹湿痰 发于中老年 辨证论治: 范 围 原发性震颤麻痹:黑质和黑质纹状体通路异常。 继发性震颤麻痹: 脑动脉硬化、颅脑外伤、脑肿瘤、流行性脑炎、 药物中毒(利血平、抗抑郁药)、 重金属中毒(锰、汞、硫化物)、 一氧化碳 又称震颤麻痹综合征、帕金森氏综合征 其他:手足徐动症、小舞蹈病 病因病机 一病因 五志过极 二. 病机-肝肾精亏 气血亏
2、虚 痰热动风 辨证论治 一辨证要点 辅助检查 无特殊 排除其他病变:脑炎、脑外伤、 脑动脉硬化、中毒、 二类证鉴别 头或肢体震颤抖动 四肢抽搐,项背强直,角弓反张 多单独发病 多见于其他病中 无发热、神昏等 有发热、神昏等 中老年人 各种年龄 三治疗原则 一治本滋补肝肾,益气养血 二治标清热化痰,平肝熄风 四分型论治 肝肾阴虚 髓海精亏 气血两虚 痰热动风 症候归纳 主症:头部及四肢震颤摇动,筋脉拘急,动作笨拙。 病程:起病缓慢,时轻时重,逐渐加重。 后期:寤寐颠倒,神情呆滞,啼笑反常,言语失序。 虚像:眩晕耳鸣,记忆力差,失眠多梦, 腰膝酸软,肢体麻木。 神疲乏力,少气懒言,面色无华。 西医学临床表现 转 归 l总的来说不能治逾,由轻到重,逐渐发展。 l早期正确治疗的患者,可有阶段性的病情 减轻。 l带病延年,即经过适当治疗,使病情缓慢 进展。 l失治误治的患者,病情发展快,易并发痴 呆。 预防及护理 预防 1. 保持情绪稳定,五志平和,避免过度劳 累,尤指长期高度紧张的的脑力劳动。 2. 饮食合理,忌暴饮暴食或膏粱厚味, 3.
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