肿瘤病人的人文关怀

1、 （二）肿瘤治疗呼唤人文关怀（二）肿瘤治疗呼唤人文关怀 肿瘤治疗令人鼓舞的成绩肿瘤治疗令人鼓舞的成绩 发达国家可治愈的肿瘤在发达国家可治愈的肿瘤在50以上，近以上，近5年来美国的癌年来美国的癌 症死亡总数在逐渐下降症死亡总数在逐渐下降 我国大约有我国大约有2030左右的肿瘤可以彻底治愈，这一左右的肿瘤可以彻底治愈，这一 比例仍然在提高比例仍然在提高 （二）肿瘤治疗呼唤人文关怀（二）肿瘤治疗呼唤人文关怀 医生已经习惯将病人分成“有治疗价值”和 “无治疗价值”两类 后者恰恰是最需要享受到现代医学技术服务 （二）肿瘤治疗呼唤人文关怀（二）肿瘤治疗呼唤人文关怀 癌症人性的一面癌症人性的一面 （The

2、Human side of cancer）Jimmie Holland，2000 Jimmie Holland博士，著名心理社会肿瘤学家，康奈尔大学医博士，著名心理社会肿瘤学家，康奈尔大学医 学院教授，国际心理社会肿瘤协会基金会主席，前纽约斯隆学院教授，国际心理社会肿瘤协会基金会主席，前纽约斯隆 凯瑟琳癌症纪念医院精神和行为医学科主任，心理社会肿瘤凯瑟琳癌症纪念医院精神和行为医学科主任，心理社会肿瘤 学创始人。学创始人。 “医学不能只是装进试管理的各种实验医学不能只是装进试管理的各种实验” “医学也不仅仅是装在瓶子里的各种药物医学也不仅仅是装在瓶子里的各种药物” “要真正提高患者的生活质量，解

3、除患者及家属的心理痛苦要真正提高患者的生活质量，解除患者及家属的心理痛苦 同样重要同样重要”。 WHOWHO家庭医师会议家庭医师会议 倡导做倡导做 “五星级医生五星级医生” 做有效的治疗者做有效的治疗者 做有效的沟通者做有效的沟通者 做有效的理财人做有效的理财人 做有效的身心与社会的做有效的身心与社会的 协调人协调人 做有效的健康管理者做有效的健康管理者 （二）肿瘤治疗呼唤人文关怀（二）肿瘤治疗呼唤人文关怀 病人应该是一个现实存在的、活生生的人，而非一个病人应该是一个现实存在的、活生生的人，而非一个 病灶、一个肿瘤，哪怕他的肿瘤已经全身转移病灶、一个肿瘤，哪怕他的肿瘤已经全身转移 医生应该首先

4、关注的是这个医生应该首先关注的是这个“人人”：这个人对自己所：这个人对自己所 患疾病的心理感受、他的患疾病的心理感受、他的“肉身肉身”正在经受的的折磨、正在经受的的折磨、 他与常人不同的精神需求，而不能把他看成是一个他与常人不同的精神需求，而不能把他看成是一个 “肿瘤的载体肿瘤的载体” “治疗过程中有这么多困难，这样坚持下去到底值不值治疗过程中有这么多困难，这样坚持下去到底值不值” “我不再是以前的我了我不再是以前的我了” “我是不是得了疑病症我是不是得了疑病症” “我是个胆小鬼吗我是个胆小鬼吗” “与癌症斗争与癌症斗争” “与癌症共存与癌症共存” 我能闯过这一关吗我能闯过这一关吗?在黑暗隧道

5、尽头会有光明吗在黑暗隧道尽头会有光明吗?我所做的一切会是徒劳我所做的一切会是徒劳 的吗的吗? 选择外科医生选择外科医生 对手术的期待对手术的期待 对麻醉的恐惧对麻醉的恐惧 对手术的恐惧对手术的恐惧 恐怖的手术回忆恐怖的手术回忆 对疼痛的恐惧对疼痛的恐惧 害怕回家害怕回家 （4）氛围及经验）氛围及经验 姑息治疗的主要任务是缓解癌症本身和治疗所致的症姑息治疗的主要任务是缓解癌症本身和治疗所致的症 状状 及并发症，减轻患者的躯体痛苦和心理负担及并发症，减轻患者的躯体痛苦和心理负担 (4)姑息治疗的的策略姑息治疗的的策略 诊断诊断 死亡死亡 诊断诊断 死亡死亡 诊断诊断 死亡死亡 抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗 缓解疼痛缓解疼痛 姑息治疗姑息治疗 抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗 缓解疼痛缓解疼痛 姑息治疗姑息治疗 抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗 癌症的姑息治疗的三个阶段示意图癌症的姑息治疗的三个阶段示意图 “消除疼痛是患者的基本人权消除疼痛是患者的基本人权” 第二届亚太地区疼痛控制会议第二届亚太地区