无菌技术教学资料

1、 无菌技术无菌技术 操作原则操作原则 操作环境清洁且宽敞操作环境清洁且宽敞 工作人员仪表符合要求工作人员仪表符合要求 无菌物品管理有序规范无菌物品管理有序规范 操作过程中加强无菌观念操作过程中加强无菌观念 二、无菌技术操作原则 l操作环境清洁且宽敞操作环境清洁且宽敞 n操作室清洁、宽敞、定期消毒；操作前操作室清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时半小时 停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬 n操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理 二、无菌技术操作原则 l工作人员仪表符合要求工作人员仪表符合要求 n着装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩着装整

2、洁、修剪指甲，洗手、戴口罩 n必要时穿无菌衣、戴无菌手套必要时穿无菌衣、戴无菌手套 二、无菌技术操作原则 l无菌物品管理有序规范无菌物品管理有序规范 n存放环境：存放环境：温度低于温度低于2424，相对湿度，相对湿度70%70%，机，机 械通风换气械通风换气4 41010次次/h/h n存放位置：存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置存放于无菌包或无菌容器内；并置 于规定的存放柜或架上于规定的存放柜或架上 n标识清楚：标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须需标明物品名称、灭菌日期；必须 与非无菌物品分开放置，并且有明显标志与非无菌物品分开放置，并且有明显标志 二、无菌技术操作原则 l无菌物

3、品管理有序规范无菌物品管理有序规范 n使用有序：使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；通常按失效期先后顺序摆放取用； 必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期 应重新灭菌应重新灭菌 n有效期：有效期：根据存放环境和包装材料分别为根据存放环境和包装材料分别为 14d,7d14d,7d 二、无菌技术操作原则 l操作过程中加强无菌观念操作过程中加强无菌观念 n明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物 品的概念，非无菌物品应远离无菌区品的概念，非无菌物品应远离无菌区 n操作者身体应与无菌区保持一定距离操作者身体应与无菌区

4、保持一定距离 n取、放无菌物品时，应面向无菌区取、放无菌物品时，应面向无菌区 n取用无菌物品时应使用无菌持物钳取用无菌物品时应使用无菌持物钳 二、无菌技术操作原则 l操作过程中加强无菌观念操作过程中加强无菌观念 n无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无 菌容器内菌容器内 n手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越 无菌区，手不可接触无菌物品无菌区，手不可接触无菌物品 n避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 n如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使

5、用 ，应予更换，应予更换 二、无菌技术操作原则 使用无菌持物钳法使用无菌持物钳法倒取无菌溶液法倒取无菌溶液法 使用无菌包法使用无菌包法 使用无菌容器法使用无菌容器法 铺无菌盘法铺无菌盘法 戴、脱无菌手套法戴、脱无菌手套法 无菌无菌 技术技术 三、无菌技术基本操作方法 （一）使用无菌持物钳法 l 查对查对: :无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识 l 取钳取钳: :打开容器盖打开容器盖, , 手持无菌持物钳上手持无菌持物钳上 1/31/3处，闭合钳端，垂直取出处，闭合钳端，垂直取出 l 使用使用: :始终保持钳端向下始终保持钳端向下 l 放钳放钳: :闭合钳端，打开容

6、器盖，快速闭合钳端，打开容器盖，快速 垂直放回容器，关闭容器盖垂直放回容器，关闭容器盖 （一）使用无菌持物钳法 l常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四 种，每个无菌干罐只放一把无菌物钳 413 l注意事项 n严格遵循无菌操作原则严格遵循无菌操作原则 n取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容 器口边缘使用器口边缘使用 n使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无 菌区菌区 （一）使用无菌持物钳法 l注意事项 n到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起 移至操作处，就地使用；移至

7、操作处，就地使用； n不可用无菌持物钳夹取油纱布；不可用无菌持物钳夹取油纱布； n不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； n干燥法保存时应干燥法保存时应4 4小时更换小时更换1 1次。次。 （一）使用无菌持物钳法 l 查对：查对：无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌 标识标识 l 开盖：开盖：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥 处或拿在手中处或拿在手中 l 取物：取物：用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 l 关盖：关盖：取物后，立即将盖盖严取物后，立即将盖盖

8、严 l 手持容器：手持容器：应托住容器底部应托住容器底部 （二）使用无菌容器法 （二）使用无菌容器法 417 l注意事项注意事项 n严格遵循无菌操作原则；严格遵循无菌操作原则； n移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及 无菌容器的内面及边缘；无菌容器的内面及边缘； n从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可 再放回无菌容器中；再放回无菌容器中； n无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时 间不超过间不超过2424小时。小时。 （二）使用无菌容器法 l 查对查对: :无菌包名

9、称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识， 确认无潮湿或破损确认无潮湿或破损 l 放置：放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处；无菌包平放在清洁、干燥、平坦处； l 开包取物：开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，手接触包布四角外面，依次揭开四角， 用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区 l 回包整理回包整理 n如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名 n如包内物品用完，将包布折叠放妥如包内物品用完，将包布折叠放妥 （三）使用无菌包法 （三）使用无菌包法 420 （三）使用无菌包法

10、421 l注意事项注意事项 n严格遵循无菌操作原则严格遵循无菌操作原则 n打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不 可触及包布内面，不可跨越无菌区可触及包布内面，不可跨越无菌区 n包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包 日期及时间，限日期及时间，限2424小时内使用小时内使用 n如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮， 则需重新灭菌则需重新灭菌 （三）使用无菌包法 l 查对：查对：无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标 识，确认无潮湿或破损

11、识，确认无潮湿或破损 l 备盘：备盘：准备清洁、干燥治疗盘准备清洁、干燥治疗盘 l 取巾：取巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾 置于治疗盘内置于治疗盘内 l 铺巾铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开 双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向 外治疗巾内面构成无菌区外治疗巾内面构成无菌区 （四）铺无菌盘法 l 放入无菌物品放入无菌物品 l 覆盖：覆盖：双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于 物品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两物

12、品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两 次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 l 记录：记录：注明铺盘日期及时间并签名注明铺盘日期及时间并签名 （四）铺无菌盘法 （四）铺无菌盘法 单层底铺盘法 双层底铺盘法 （四）铺无菌盘法 l注意事项注意事项 n打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可 触及包布内面，不可跨越无菌面触及包布内面，不可跨越无菌面 n包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向 扎好，注明开包日期及时间，扎好，注明开包日期及时间，2424小时内有效小时内有效

13、n如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮， 则需重新灭菌则需重新灭菌 （四）铺无菌盘法 l 查对查对 l 倒溶液：倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再 由原处倒出溶液至无菌容器中由原处倒出溶液至无菌容器中 l 盖瓶塞：盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞倒好溶液后立即塞好瓶塞 l 记录：记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处 l 处理：处理：按要求整理用物并处理按要求整理用物并处理 （五）倒取无菌溶液法 （五）倒取无菌溶液法 l注意事项注意事项 n严格遵

14、循无菌操作原则严格遵循无菌操作原则 n不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液 体时不可直接接触无菌溶液瓶口体时不可直接接触无菌溶液瓶口 n已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液 n已开启的无菌溶液瓶内的溶液，已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24h24h内有效，余内有效，余 液只作清洁操作用。液只作清洁操作用。 （五）倒取无菌溶液法 l 查对：查对：无菌手套袋外无菌手套袋外 的号码、灭菌日期，的号码、灭菌日期， 包装是否完整、干燥包装是否完整、干燥 l 打开手套袋打开手套袋 l 取、戴手套取、戴手套 （六）戴

15、、脱无菌手套法 （六）戴、脱无菌手套法 l 调整：调整：将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双 手对合交叉检查是否漏气，并调整手套位置手对合交叉检查是否漏气，并调整手套位置 l 脱手套脱手套 l 处置：处置：弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。 （六）戴、脱无菌手套法 l注意事项注意事项 n严格遵循无菌操作原则严格遵循无菌操作原则 n戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非 无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的 手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及 手套的外面；手套的外面； n选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防 刺破手套刺破手套 （六）戴、脱无菌手套法 l注意事项注意事项 n戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以 上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污 染应立即更换染应立即更换 n脱手套时，避免强拉，注意勿使手套外面（污脱手套时，避免强拉，注意勿使手套外面（