护理qc品管圈活动之picc堵管率

1、降低PICC/CVC导管维护不规范率 LOGO 心内呼吸科心内呼吸科 圈名：滴水圈成立日期：2015年7月 圈长：胡央清辅导员：莫游央 圈员： 陈蔚 胡利红 邹建圆 王琼 杨黎 王莹莹 房群超 林亚男 张芳芳 所属单位：慈溪市人民医院 主要工作：降低PICC/CVC导管维护不规范率 活动期间：2015年7月2015年12月 序号姓名性别学历职称小组分工 1莫游央莫游央女女本科本科主管护师主管护师方案审核方案审核 2胡央清胡央清女女本科本科主管护师主管护师方案策划方案策划 3胡利红胡利红女女本科本科护师护师方案实施方案实施 4邹建圆邹建圆女女本科本科护师护师方案实施方案实施 5陈蔚陈蔚女女本科本

2、科护师护师标准化标准化 6王莹莹王莹莹女女本科本科护师护师标准化标准化 7林亚男林亚男女女大专大专护师护师标准化标准化 8王琼王琼女女大专大专护士护士标准化标准化 9杨黎杨黎女女本科本科护师护师效果评估效果评估 10房群超房群超女女本科本科护师护师效果确认效果确认 11张芳芳张芳芳女女本科本科护士护士记录员记录员 成员一览表成员一览表 圈名及圈徽圈名及圈徽 滴水圈滴水圈：水滴代表了水滴代表了科室科室每个成员，水滴虽小可以聚少每个成员，水滴虽小可以聚少 成多，集小成大。我们只是小小一滴水，易蒸发，被成多，集小成大。我们只是小小一滴水，易蒸发，被忽忽 视，唯有融入团队，才能实现自我价值。我们只是小

3、视，唯有融入团队，才能实现自我价值。我们只是小 小一滴水，力量小，处弱势小一滴水，力量小，处弱势，却能以弱胜强，以柔克刚却能以弱胜强，以柔克刚 。每每个人充分发挥自己的长处个人充分发挥自己的长处，定能定能为科室为科室增辉增辉。 我们的圈徽 圈徽的寓意圈徽的寓意：图案中的水滴代图案中的水滴代 表了表了心内呼吸科心内呼吸科每个成员。水每个成员。水 滴虽小，但可水滴石穿，滴水滴虽小，但可水滴石穿，滴水 成河，个人发挥自己的长处，成河，个人发挥自己的长处， 定能为定能为科室科室工作增辉工作增辉。 从整体看图案象从整体看图案象水滴组成了一水滴组成了一 个爱心个爱心，体现了，体现了我们有一颗关我们有一颗关

4、 爱病人的心爱病人的心。蓝色是海的颜。蓝色是海的颜色色 ，天的颜色天的颜色，心，心的颜色。蓝的颜色。蓝色色 代表宽容，代表爱。代表宽容，代表爱。 全体圈员全体圈员 通过头脑通过头脑 风暴法，风暴法， 列出所有列出所有 有待解决有待解决 的问题的问题 步骤步骤3 确定活动确定活动 主题：主题： 降低降低 PICC/C VC导管导管 维护不规维护不规 范率范率 采用评价法对采用评价法对 亲和图所总结亲和图所总结 出的问题就上出的问题就上 级政策相符重级政策相符重 要性、迫切性要性、迫切性 、圈能力、圈能力4个个 方面分别打分方面分别打分 二、主题评估二、主题评估 步骤步骤1步骤步骤3 步骤步骤1步

5、骤步骤2步骤步骤3 评分赋值说明 分数上级政策重要性迫切性圈能力 1 1没听说过不可行一年后再说需多部门配合 3 3偶尔为之较可行下次解决需一个部门配合 5 5总常提醒可行尽快解决自行能解决 主题评估主题评估 通过头脑风暴法，八个主题分别依护士重视程度、重要通过头脑风暴法，八个主题分别依护士重视程度、重要 性、迫切性、圈员能力予以评分确定主题性、迫切性、圈员能力予以评分确定主题（表如下）（表如下） 主题评估主题评估 主题评价题目重视 程度 重要 性 迫切 性 圈能 力 总分顺序选定 1. 降低呼叫铃声的次数降低呼叫铃声的次数 4.63.93.71.013.22 2. 降低院内压疮发生率降低院内

6、压疮发生率3.22.61.22.69.66 3. 提高各类口服药的辨提高各类口服药的辨 别率别率 2.832.31.49.57 4. 降低降低PICC及CVC导 管维护不规范率 4.64.14.14.317.11 5. 提高记尿量的正确率提高记尿量的正确率3.42.62.32.610.95 6. 提高饮食宣教的知晓提高饮食宣教的知晓 率率 4.63.42.62.112.74 7. 提高标本留取的准确提高标本留取的准确 性性 32.81.71.99.48 8. 提高晨间护理质量提高晨间护理质量4.63.22.82.312.93 备注：以评价法进行主题评价，共备注：以评价法进行主题评价，共9人参与

7、选题过程、票选分数：人参与选题过程、票选分数：5分最高、分最高、3 分普通、分普通、1分最低，第一位为本次活动主题。分最低，第一位为本次活动主题。 主题选定理由 （1）规范统一的维护，可降低导管相关性感染的发 生率。 （2）规范统一的维护，可延长PICC及CVC留置时 间，减少再次置管的工作，提高工作效益。 （3）规范统一的维护，可减少病人的痛苦和金钱。 (4)规范统一的维护，可提高患者对医护人员的信 任，从而提高病人满意度。 (5)规范统一的维护，提升医院的质量，给群众留 下好的口碑。 护理人员的操作完全暴露于患者及家属，如操作的 不统一、不规范，使患者产生不信任感。 选题理由 对患者而言对

8、患者而言 对医院而言对医院而言 对同仁而言对同仁而言 促进护理规促进护理规 范行为，提范行为，提 高病人满意高病人满意 度。度。 延长延长PICC 及及CVC留留 置时间，置时间， 减少再次减少再次 置管的工置管的工 作；提升作；提升 护理质量。护理质量。 减少感染发减少感染发 生，利于疾生，利于疾 病康复；避病康复；避 免重置免重置PICC 及及CVC管，管， 减轻痛苦，减轻痛苦， 减少费用。减少费用。 选题理由选题理由现状现状 1、渗血、渗液处理不规范、渗血、渗液处理不规范 2、导管固定不规范、导管固定不规范 3、导管标识不规范、导管标识不规范 4、封管方法不规范、封管方法不规范 5、无菌

9、技术不规范、无菌技术不规范 6、PICC与与CVC导管护理易混淆导管护理易混淆 选定主题选定主题 拟定计划、现状拟定计划、现状 目标目标 析因析因 与对策与对策 评估环境评估环境 对策实践对策实践 收集数据收集数据 效果确认效果确认 整改方案整改方案 巩固效果巩固效果 头脑风暴法头脑风暴法 PDCAPDCA循环循环 鱼骨图鱼骨图 柏拉图柏拉图 Tools 活动计划活动计划 工作计划工作计划 现状调查 检查日检查日 期期 导管名导管名 称称 置管部置管部 位位 维护检查项目维护检查项目 手卫生规手卫生规 范范 皮肤消毒皮肤消毒 正确正确 渗血渗 液 明确刻明确刻 度度 固定规固定规 范范 标识清

10、标识清 楚楚 无菌技术无菌技术 8-6PICC贵要静贵要静 脉脉 1111 8-9CVC锁骨下锁骨下1111 8-13PICC贵要静贵要静 脉脉 1111 8-16CVC锁骨下锁骨下11 8-20PICC贵要静贵要静 脉脉 111 8-23CVC锁骨下锁骨下111 8-27PICC贵要静贵要静 脉脉 1111 8-30CVC锁骨下锁骨下111 备注：由于本科室备注：由于本科室PICC及及CVC置管患者较少，根据每周更换时对操作者进行检查。置管患者较少，根据每周更换时对操作者进行检查。8月份共月份共PICC置管患者置管患者2 例，例，CVC置管置管1例。例。 现状调查 PICC及及CVC维护不规

11、范维护不规范 项目项目 不规范项数不规范项数累计百分百累计百分百% 渗血渗液处理不规范渗血渗液处理不规范562.5% 导管固定不规范导管固定不规范562.5% 刻度不明确刻度不明确225% 手卫生不规范手卫生不规范450% 无菌技术不规范无菌技术不规范450% 导管标识不规范导管标识不规范225% 皮肤消毒不规范皮肤消毒不规范562.5% 现状调查 改善前数据收集 调查时间调查时间: 2015年年08月月1日日8月月 31日日 调查地点调查地点: 心内呼吸科心内呼吸科 调查方式调查方式: 自制调查记录表，每周抽查二自制调查记录表，每周抽查二 次，记录次，记录PICC及及CVC导管维护的不规范率

12、导管维护的不规范率 调查者调查者: 全体圈员全体圈员 调查次数调查次数: 8次次 维护不规范次数共：维护不规范次数共：27次次 缺陷率缺陷率:48.2% 问题照片 问题照片 目标设定 2021-7-22 通过品管方法的目标值设定公式进行设定。通过品管方法的目标值设定公式进行设定。 目标值现况值（现况值目标值现况值（现况值改善重点改善重点圈圈 能力）能力） 圈能力圈能力=圈员对圈能力评价平均值圈员对圈能力评价平均值 4.1/5100%=82% 现况值现况值=发生例数发生例数/总例数总例数=27/56=48.2% 改善重点累积百分比改善重点累积百分比=渗血渗液不规范渗血渗液不规范+固定固定 不规范

13、不规范+消毒不规范消毒不规范=55.5% 故本次活动的目标值即故本次活动的目标值即PICC/CVCPICC/CVC导管维护不规范率导管维护不规范率 目标值目标值 48.2% -48.2% -（48.2%48.2% 55.5%55.5%82%82%）=26.3%=26.3% 缺陷率缺陷率 总目标设定总目标设定 21.9% 方法方法材料材料 人员人员 为为 什什 么么 导导 管管 维维 护护 不不 规规 范范 解析解析 导管固定技巧未掌握导管固定技巧未掌握 操作不熟练操作不熟练 没按流程操没按流程操 作作 胶布固定胶布固定 不妥不妥 未沿静脉未沿静脉 走向固定走向固定 按压时间按压时间 不够不够

14、未用进口未用进口 胶布胶布 薄膜黏性差薄膜黏性差 缺少止缺少止 血药物血药物 胶布不胶布不 适易感适易感 皮肤皮肤 薄膜薄膜 选择选择 不当不当 护士护士 新同志新同志 实习生实习生低年资低年资 预见性不足预见性不足观察不仔观察不仔 细细 临床经验临床经验 缺乏缺乏 工作不认真工作不认真 责任责任 心不心不 强强 病人病人 水肿水肿躁动躁动 凝血功能差凝血功能差 血管条血管条 件差件差 药物影响药物影响 医生医生 多次穿刺多次穿刺 多次置管多次置管 操作方法不当操作方法不当 序序 号号 末端原因末端原因原因确认原因确认是否是否 主要主要 原因原因 1临床经验缺乏临床经验缺乏护士个体有差异护士个

15、体有差异否否 2操作方法不当操作方法不当操作方法影响操作方法影响PICC及及CVC的使的使 用用 是是 3PICC及及CVC培训不培训不 够够 科室、医院没有定时组织有关科室、医院没有定时组织有关 PICC及及CVC的培训的培训 是是 4工作负荷大工作负荷大工作量大，护士身心负荷重，抽工作量大，护士身心负荷重，抽 不出时间学习及宣教不出时间学习及宣教 是是 5病人依从性差病人依从性差病人相关知识缺乏，老年病人较病人相关知识缺乏，老年病人较 多，不肯配合护士工作多，不肯配合护士工作 是是 6缺乏规范的宣教缺乏规范的宣教没有具体的规范指引护士如何向没有具体的规范指引护士如何向 患者宣教患者宣教 是

16、是 7血管条件差血管条件差老年病人较多老年病人较多否否 解析解析 护士缺乏规范培训护士缺乏规范培训 病人依从性差病人依从性差 缺乏规范宣教缺乏规范宣教 工作负荷大工作负荷大 护理操作方法不当护理操作方法不当 要 因 确 认 解析解析 对策拟定对策拟定 1、科室定期组织PICC及CVC护理相关知识 技能培训。 2、对新进人员及低年资人员岗前培训增加 PICC及CVC维护知识。 3、及时更新知识，细化PICC及CVC维护流 程。 4、严格按流程操作，定期组织PICC及CVC 维护技术考核。 5、科室制定PICC及CVC质量管理标准及方 法表，提高操作依从性。 对策拟定对策拟定 6、护士长及静脉专管

17、员对各级护士PICC及 CVC维护进行核查。 7、安排PICC及CVC穿刺过程的观摩，了解 深静脉走向，正确固定导管，防止导管折叠。 8、落实责任制管理制度，熟悉掌握病人的病 情及治疗方案。 9、完善PICC及CVC相关治疗，使宣教方式 多元化，对置管患者进行针对性宣教。 PICC敷料更换流程（图一） 用物准备用物准备 无水洗手液、无水洗手液、PVP碘和碘和75% 酒精棉棒（球）、纱布若干、酒精棉棒（球）、纱布若干、 透明敷料、胶带、无菌手套、透明敷料、胶带、无菌手套、 酒精棉片（球）、酒精棉片（球）、20ml注射注射 器、生理盐水器、生理盐水 洗手，戴洗手，戴口罩口罩 打开敷料包打开敷料包

18、患者手臂下垫治疗巾患者手臂下垫治疗巾 撕除旧敷料撕除旧敷料 观察穿刺点观察穿刺点 撕敷料时应注意由下往上撕，撕敷料时应注意由下往上撕， 以免将导管带出，检查穿刺点以免将导管带出，检查穿刺点 周围皮肤有无发红、肿胀，有周围皮肤有无发红、肿胀，有 无渗出物。注意外露导管的长无渗出物。注意外露导管的长 度，注意导管有无滑出或回缩度，注意导管有无滑出或回缩 用免洗手消毒剂用免洗手消毒剂 打开肝素帽外包装，打开肝素帽外包装， 生理盐水预冲肝素帽生理盐水预冲肝素帽 PICC敷料更换流程（图二） 用一根胶带固定用一根胶带固定 肝素帽接口肝素帽接口 取下肝素帽取下肝素帽 75%的酒精棉球或棉的酒精棉球或棉 片

19、（尽量拧干），包片（尽量拧干），包 住导管接头用力旋转住导管接头用力旋转 10次次 连接新的肝素帽连接新的肝素帽 20ml生理盐水脉冲式冲洗导管，然生理盐水脉冲式冲洗导管，然 后用肝素帽稀释液（后用肝素帽稀释液（100u/ml）2- 3ml正压封管正压封管 胶带固定导管和肝素帽胶带固定导管和肝素帽 戴无菌手套戴无菌手套 以以PICC穿刺点穿刺点 为中心消毒为中心消毒 75%酒精擦拭消毒皮肤三酒精擦拭消毒皮肤三 遍，清除皮肤表面无菌胶遍，清除皮肤表面无菌胶 带痕迹，再碘伏擦拭消毒带痕迹，再碘伏擦拭消毒 皮肤三遍，皮肤消毒应呈皮肤三遍，皮肤消毒应呈 螺旋式由内向外进行，消螺旋式由内向外进行，消 毒

20、范围达直径毒范围达直径10cm以上，以上， 大于敷料的尺寸大于敷料的尺寸 注意：清除导管和接注意：清除导管和接 头处胶带痕迹，用力头处胶带痕迹，用力 适中，避免损伤导管适中，避免损伤导管 导管固定导管固定 将体外导管放置呈将体外导管放置呈“C” 形，用第一根无菌胶带固形，用第一根无菌胶带固 定圆盘或连接器，然后用定圆盘或连接器，然后用 透明敷料覆盖，再用第二透明敷料覆盖，再用第二 根无菌胶带交叉固定，第根无菌胶带交叉固定，第 三根无菌胶带加强固定三根无菌胶带加强固定 切勿直径将胶带固定于切勿直径将胶带固定于 导管上，避免撕除胶带导管上，避免撕除胶带 时损伤导管，注意透明时损伤导管，注意透明 敷

21、料中央应正对穿刺点，敷料中央应正对穿刺点， 无张力粘贴，用指腹轻无张力粘贴，用指腹轻 轻按压整片透明敷料，轻按压整片透明敷料， 并轻轻按压整片透明敷并轻轻按压整片透明敷 料，并轻捏敷料下导管料，并轻捏敷料下导管 接头突出部位，使透明接头突出部位，使透明 敷料与皮肤和接头充分敷料与皮肤和接头充分 黏合黏合 记录记录 经外周置入的中心静脉导管（PICC）维护操作流程 评估病人评估病人 护士、病人、物品、环境准备 向患者解释目的，过程 揭膜 评估皮肤，导管情况评估皮肤，导管情况 消毒连接器，更换肝素帽消毒连接器，更换肝素帽 脉冲、正压冲管脉冲、正压冲管 消毒皮肤消毒皮肤 待皮肤自然干燥待皮肤自然干燥

22、 贴无菌透气膜、固定导管贴无菌透气膜、固定导管 安置病人，宣教安置病人，宣教 整理用物整理用物 记录 CVC使用流程使用流程 素质要求素质要求 核对医嘱核对医嘱 备齐并检查用物备齐并检查用物 洗手、戴口罩洗手、戴口罩 核对、解释核对、解释 颈部颈部CVC嘱患者头转向对侧嘱患者头转向对侧 用用75%的酒精棉片（球）消毒导管口，包住导管接口用力旋转的酒精棉片（球）消毒导管口，包住导管接口用力旋转10次以次以 上上 接生理盐水注射器，开放导管夹子，抽回血以确定导管在血管内接生理盐水注射器，开放导管夹子，抽回血以确定导管在血管内 用生理盐水用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管脉冲式冲洗导管 进行静脉治疗，

23、调节滴速进行静脉治疗，调节滴速 整理用物整理用物 洗手、脱口罩洗手、脱口罩记录记录 CVC敷料更换流程敷料更换流程 素质要求素质要求 核对医嘱核对医嘱 备齐并检查用物备齐并检查用物 洗手、戴口罩洗手、戴口罩 核对、解释核对、解释 穿刺部位在颈部，嘱患者头转向对侧穿刺部位在颈部，嘱患者头转向对侧 顺穿刺方向顺穿刺方向180水平撕除旧敷料，观察穿刺点有无异常水平撕除旧敷料，观察穿刺点有无异常快速用消毒液清洁双手快速用消毒液清洁双手 用消毒棉球由内至外螺旋式消毒皮肤用消毒棉球由内至外螺旋式消毒皮肤3次，次， 范围直径大于使用的敷料大小，并待干范围直径大于使用的敷料大小，并待干 贴透明敷料贴透明敷料

24、在透明敷料标签上注明穿刺时间、更换时在透明敷料标签上注明穿刺时间、更换时 间及签名，将标签贴于敷料间及签名，将标签贴于敷料 整理用物整理用物 洗手、脱口罩洗手、脱口罩记录记录 自定检查表自定检查表 自定检查表自定检查表 对策实施 加强培训，定期考核，加强小结，提高加强培训，定期考核，加强小结，提高PICC及及CVC的使用的使用 检查日检查日 期期 导管名导管名 称称 置管部置管部 位位 维护检查项目维护检查项目 手卫生规手卫生规 范范 皮肤消毒皮肤消毒 正确正确 渗血渗 液 明确刻明确刻 度度 固定规固定规 范范 标识清标识清 楚楚 无菌技术无菌技术 10-5PICC贵要静贵要静 脉脉 11

25、10-8CVC锁骨下锁骨下111 10-12PICC贵要静贵要静 脉脉 1 10-15CVC锁骨下锁骨下11 10-19PICC贵要静贵要静 脉脉 10-22CVC锁骨下锁骨下1 10-26PICC贵要静贵要静 脉脉 111 10-29CVC锁骨下锁骨下1 备注：由于本科室备注：由于本科室PICC及及CVC置管患者较少，根据每周更换时对操作者进行检查。置管患者较少，根据每周更换时对操作者进行检查。10月份共月份共PICC置管患者置管患者3 例，例，CVC置管置管1例。例。 改善后数据调查 PICC及及CVC维护不规范项目维护不规范项目不规范项数不规范项数累计百分百累计百分百% 渗血渗液处理不规

26、范渗血渗液处理不规范337.5% 导管固定不规范导管固定不规范337.5% 刻度不明确刻度不明确225% 手卫生不规范手卫生不规范112.5% 无菌技术不规范无菌技术不规范225% 导管标识不规范导管标识不规范112.5% 皮肤消毒不规范皮肤消毒不规范112.5% 改善后数据调查 改善后数据统计改善后数据统计 改善后数据收集 调查时间调查时间: 2015年年10月月1日日10月月 31日日 调查地点调查地点: 心内呼吸科心内呼吸科 调查方式调查方式: 自制调查记录表，每周抽查二自制调查记录表，每周抽查二 次，记录次，记录PICC及及CVC导管维护的不规范率导管维护的不规范率 调查者调查者: 全

27、体圈员全体圈员 调查次数调查次数: 8次次 维护不规范次数共：维护不规范次数共：13次次 缺陷率缺陷率:23.2% 效果检查 数据对比数据对比 活动项目活动项目优点优点今后努力方向今后努力方向 主题选定主题选定 全体成员讨论热烈，结合实际，全体成员讨论热烈，结合实际， 研究讨研究讨 论主题可行性高。论主题可行性高。 主题选择时项目多，多次投票选中主题，主题名称不合主题选择时项目多，多次投票选中主题，主题名称不合 理，经专家指点改正。理，经专家指点改正。 活动计划拟活动计划拟 定定 根据圈员能力和特长，合理安排，明确根据圈员能力和特长，合理安排，明确 分工。分工。 活动时间估算不足，活动计划有事

28、松懈，有时赶工，应活动时间估算不足，活动计划有事松懈，有时赶工，应 增加预见性和灵活性。增加预见性和灵活性。 现状把握现状把握 统计数据期间得到全科人员积极配合，统计数据期间得到全科人员积极配合， 取得了完整、有效数据。取得了完整、有效数据。 数据难免有部分丢失遗漏，统计不因数据难免有部分丢失遗漏，统计不因 QCC 结束而停止，结束而停止， 要持续进行，不断改善。要持续进行，不断改善。 目标设定目标设定圈员意见一致，统一共同目标圈员意见一致，统一共同目标争取以后达到更高的目标。争取以后达到更高的目标。 解析解析 采取各种采取各种 QCC 手法进行解析分析问手法进行解析分析问 题，各圈员积极参与

29、，各抒己见。题，各圈员积极参与，各抒己见。 考虑层面和影响因素过多，未能有效排除干扰因素，对考虑层面和影响因素过多，未能有效排除干扰因素，对 真因验证手段还不熟悉。真因验证手段还不熟悉。 对策拟定对策拟定 全员集思广益，共同选择，对策拟定切全员集思广益，共同选择，对策拟定切 实可行。实可行。 进一步开拓思维，进一步开拓思维， 获取更有效的解决问题方法。获取更有效的解决问题方法。 对策实施与对策实施与 检查检查 大家积极响应，对策实施有条不紊。大家积极响应，对策实施有条不紊。 由于实际操作中个别人员对对策的理解不当不能有效实由于实际操作中个别人员对对策的理解不当不能有效实 施施 效果确定效果确定

30、及时收集数据，进行效果分析确认。及时收集数据，进行效果分析确认。数据收集统计时间可以更长。数据收集统计时间可以更长。 标准化标准化制作简单明了的作业流程图。制作简单明了的作业流程图。标准化有待落实到日常工作中，并不断更新。标准化有待落实到日常工作中，并不断更新。 圈会形式圈会形式 圈员认真参加每一次会议，圈员认真参加每一次会议， 会议期间大会议期间大 家集思广益，运用头脑风暴，共同商讨家集思广益，运用头脑风暴，共同商讨 问题，努力完成个人所分配的任务。问题，努力完成个人所分配的任务。 由于人员休息时间不一等因素，集会次数少，圈员大部由于人员休息时间不一等因素，集会次数少，圈员大部 分是新成员，

31、对分是新成员，对 QCC 手法不熟悉，导手法不熟悉，导 致进程延缓，还需加强对圈员相关知识的培训致进程延缓，还需加强对圈员相关知识的培训 现存问题现存问题 开展开展 QCC 活动，一开始运用手法有限，活动，一开始运用手法有限， 遇到不少困难，遇到不少困难， 大家边学边做，在灵活运用品管手法解决问大家边学边做，在灵活运用品管手法解决问 题方面尚需不断学习，获取更多知识和技能，不断提高效率，保证进度与工作质量。题方面尚需不断学习，获取更多知识和技能，不断提高效率，保证进度与工作质量。 活动检讨活动检讨 从从 QCC 活动的主题选定，圈名圈徽的拟定，定案，活动的主题选定，圈名圈徽的拟定，定案， 以及

32、到中期时的鱼骨图的分析，表格的制定，原因分以及到中期时的鱼骨图的分析，表格的制定，原因分 析，对策制定，到现在的结果落实。在圈长的带领，析，对策制定，到现在的结果落实。在圈长的带领， 各圈员的一致努力下，使我们各圈员的一致努力下，使我们 QCC 圆满成功。降低圆满成功。降低 “PICC/CVC导管维护不规范率导管维护不规范率”的主题活动的学习，的主题活动的学习， 对大家受益匪浅，使大家了解了和学习了这个不规范对大家受益匪浅，使大家了解了和学习了这个不规范 率为什么会出现，从而使大家在今后的工作中更加严率为什么会出现，从而使大家在今后的工作中更加严 谨，促进了护理规范行为，也延长了谨，促进了护理

33、规范行为，也延长了 PICC及及CVC 留留 置的时间，提升了护理质量。特别是对病人，减少感置的时间，提升了护理质量。特别是对病人，减少感 染的发生率，更利于疾病的康复，提升生活质量。染的发生率，更利于疾病的康复，提升生活质量。 QCC注重团队合作，集体智慧，是有效注重团队合作，集体智慧，是有效 工作方式。不仅是对护理工作质量的改进，工作方式。不仅是对护理工作质量的改进， 更是对自身各方面能力的提高！通过更是对自身各方面能力的提高！通过QCC 活动，学到许多有关品管圈的知识和一些新活动，学到许多有关品管圈的知识和一些新 的理念，增强了主人翁的思想，活动期间各的理念，增强了主人翁的思想，活动期间各 圈员之间的沟通和交流，增加了