疫苗安全接种技术操作PPT课件

1、 安全接种安全接种 “三查三查”是指是指 n检查检查受种者健康状况和接种 禁忌证 n查对查对预防接种卡（簿）与儿 童预防接种证 n检查检查疫苗、注射器外观与批 号、效期 “七对七对”是指是指核对 受种对象姓名 年龄 疫苗品名 规格 剂量 接种部位 接种途径 内容提要 n安全接种概念 n疫苗吸取要点 n接种技术要点 接种操作接种操作-吸取疫苗吸取疫苗 将安瓿尖端疫苗弹至体部； 用砂轮割锯安瓿颈部，75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后掰开； 将注射器针头斜面向下放入安瓿的液体中吸取；（ 吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫 苗出现为止； 使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释

2、液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗 充分溶解，避免出现泡沫。 含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。 安瓿启开后活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过安瓿启开后活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1 1小时未用完，应将疫苗废弃。小时未用完，应将疫苗废弃。 接种操作接种操作-皮肤消毒皮肤消毒 （1）确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 如果接种部位皮肤不清洁，先进行清洗。 （2）用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，螺旋 式的由内向外消毒接种部位皮肤，涂擦直径5cm。消毒区不可用 手触碰。 （3）接种活疫苗时不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待 干后再接种

3、。 内容提要 n安全接种概念 n疫苗吸取要点 n接种技术要点 接种操作要点接种操作要点 接种操作接种操作 n皮内接种法皮内接种法 接种（皮试）：结核菌素试验应在左前臂掌 侧中部，BCG接种应在左上臂三角肌外下缘皮 内。 操作方法 用1ml注射器（卡介苗用蓝芯注 射器）配4.5号针头吸取疫苗，皮肤常规消毒， 待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持 注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮 肤呈1015度角刺入皮内，左手拇指固定针管， 然后注入疫苗或试验液，使注射部位形成一个 圆形皮丘，针管顺时针方向旋转45度角后，拔 出针头。勿按摩注射部位。 皮下接种法 接种部位 上臂外侧三角肌下缘。 操作方

4、法 用1ml 或2ml注射器配上 5.5号针头,吸取疫苗后,皮肤常规消毒， 左手绷紧局部皮肤，右手持注射器， 食指固定针柄，针头斜面向上，与皮 肤成3040度角，快速刺入针头长度 的1/32/3，放松皮肤，左手固定针 管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出 针头。若有回血，应更换注射部位， 重新注射。 肌内接种法肌内接种法 接种部位 上臂外侧三角肌中部。 操作方法 用1ml或2ml注射器配上6号或 5.5号针头吸取疫苗，接种对象取坐位或立 位，注射侧的手叉腰，皮肤常规消毒，左手 绷紧皮肤，右手持注射器（以执毛笔式）， 与皮肤成7090度角，快速刺入针头长度的 2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注

5、 入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加 按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位， 重新注射。 上臂外侧，上臂外侧， 肩峰下肩峰下2-3横指处横指处 三角肌九区划分法三角肌九区划分法 把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等 分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌 上、中、下13部的前、中、后区。 （1）三角肌的上13部的前、中、后区 为三角肌肌内注射的绝对安全区。 （2）三角肌的中13部的前、中区为相 对安全区。 （3）三角肌的中、下13部的后区深面， 因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。 （4）三角肌的下13部的前、中区因肌 肉太薄不能作肌内注射。 臀部臀部 上臂上臂 大腿大腿 肌肉接种肌肉接

6、种 前界前界: 髂前上嵴外侧髂前上嵴外侧2横指到髌横指到髌 骨上缘中点连线骨上缘中点连线 后界后界: 股骨大转子与股骨外上髁股骨大转子与股骨外上髁 的连线的连线1 1 吴泗龙,张一模,杜心如等.股外侧肌肉注射的应用解剖学,实用护理杂志， 1995，11（4）:1213. 股外侧肌股外侧肌 股神经股神经 股动脉股动脉 股静脉股静脉 股外侧肌股外侧肌 安全接种部位要点安全接种部位要点 大腿中段大腿中段 1/3 前外侧前外侧 1 The Australian Immunization Handbook 9th Edition, 2008 : 52 股外侧肌与上臂三角肌中部厚度比较股外侧肌与上臂三角肌

7、中部厚度比较 1 吴长初,刘金伟,丁自海.婴幼儿肌内注射部位的解剖学观测,解剖与临床， 2007，12（6）:380382. 安全接种体位要点：搂抱式安全接种体位要点：搂抱式 体会：股外侧肌接种的优势体会：股外侧肌接种的优势 安全：该处大血管、神经干很安全：该处大血管、神经干很 少通过。少通过。 肌肉丰厚，部位较广，可操作性肌肉丰厚，部位较广，可操作性 强。强。 血运循环丰富，疫苗吸收好，局血运循环丰富，疫苗吸收好，局 部反应轻，可供多次注射。部反应轻，可供多次注射。 减少发热的发生率。减少发热的发生率。 口服法口服法 n 用于OPV服用。 用消毒的药匙将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直 接滴入），用凉开水送服咽下。 月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内， 加少许凉开水溶解成糊状服