丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆的临床观察(一).doc

1、丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆的临床观察(一)【摘要】目的观察丁苯肽软胶囊治疗血管性痴呆(VaD)的疗效及安全性。方法 52 例 VaD 患者被随机分为对照组及丁苯肽组，于治疗前和治疗12 周后分别对其进行MMSE 和 ADL 评分并进行比较， 同时评价丁苯肽软胶囊的药物不良反应。结果两组治疗后的 MMSE 及 ADL 评分较治疗前均有显著提高 (P0.01)，与对照组相比，丁苯肽组治疗后 MMSE 及 ADL 评分改善更为明显 (P0.01)，且两组显效率比较亦有显著性差异 (P0.05)。结论丁苯肽软胶囊治疗 VaD 疗效确切且不良反应少，可作为临床用药选择。【关键词】血管性痴呆 ;丁苯肽软胶

2、囊 ;MMSE;ADLAbstractObjectiveToobservethecurativeeffectofbutylphthalideintreatingvasculardementiaanditssafety.Methods52caseswithvasculardementiawererandomlydividedinto2groups:butylphthalidegroupandcontrolgroup;MMSEandADLscoreswereappliedtopatientsinbothgroupsbeforetreatmentandafterbeingtreatedfor12we

3、eks,theresultswerecompared;theevaluationoftheside-effectofbutylphthalidewasmadeatthesametime.ResultsThescoresofMMSEandADLofthepatientsinbothgroupsaftertreatmentweremuchhigherthanthosebeforetreatment(P0.01);thescoresofbutylphthalidegroupaftertreatmentwereimprovedmuchmoreobviouslythanthoseofcontrolgro

4、up(P0.01),thedifferencebetweenthe2groupswasofsignificance(P0.05).ConclusionsButylphthalideisofdefinitecurativeeffectandoflesssideeffectintreatingvasculardementia.KEYWORDSvasculardementiabutylphthalideMMSEADLclinicalobservation血管性痴呆 (VascularDementia，VaD)是老年人最常见的痴呆类型之一，该病患者因严重的认知功能障碍造成患者生活质量的大幅下降和对家庭

5、社会的沉重负担。为此，我们对丁苯肽软胶囊治疗VaD 的疗效和安全性进行了研究观察，以期为临床用药提供选择依据。1 资料与方法1.1 研究对象从 2006 年 1 月至 2009 年 1 月于我科就诊的 112 例 VaD患者中纳入研究对象 52 例，纳入对象均符合以下标准： (1)符合全国第四届脑血管病学术会议制定的 VaD 的诊断标准 1，且 Hachinski 量表评分7 分 ;(2)有至少一次的缺血性卒中病史，卒中前认知功能正常， 病程90 天;(3)头部 CT或 MRI 证实大脑半球有明确的梗死病灶;(4)MMSE评分1124 分。排除标准： (1)出血性卒中 ;(2)存在明显的失语、

6、失用、感知功能障碍而不能参与临床测试者;(3)合并 VaD 以外类型的痴呆 ;(4)合并其它影响大脑功能的严重内科疾病。52 例 VaD患者被随机分为对照治疗组 (对照组 )和丁苯肽治疗组 (丁苯肽组 )，两组研究对象的性别、年龄及病程等一般情况经统计学检验无显著性差异,P0.05(见表 1)。丁苯肽组有 2 例患者因经济原因中途中断或退出治疗，故其数据于研究中予以剔除。表 1 两组研究对象的一般情况比较1.2 方法两组患者分别于治疗开始前及治疗后90 天进行 MMSE 和 ADL评分，对照组在控制高血压、糖尿病等脑血管危险因素的基础上给予拜阿斯匹林 100mg 口服 3 次/ 日，尼莫同 3

7、0mg 口服 3 次/ 日;丁苯肽组则在对照组治疗基础上加丁苯肽软胶囊(恩必普 )200mg 口服 3 次/ 日。丁苯肽组于治疗开始前和治疗后2 周分别行血常规、肝肾功及心电图检查并询问其用药后有无不适症状以评估是否存在药物不良反应。1.3 疗效评定 MMSE 评分用药后提高 7 分为显效 ,提高 15 分为有效 , 评分无增加或减少的为无效 ,以显效及有效例数计算有效率。 ADL 评分显效 :治疗后积分值下降 2/3,有效 :下降 1/32/3; 无效 :下降 1/3 。1.4 统计学处理采用 SPSS10.0软件进行分析， 计量资料以 s表示，计数资料用 t 检验和 2检验， P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗前后MMSE、ADL 结果见表 2。表 2 两组患者治疗前后 MMSE、ADL评分比较注：丁苯肽组治疗前与治疗后比较 P0.01;丁苯肽组与对照组治疗后比较 *P0.012.2 两组疗效结果比较见