心电图机的使用

1、心电图机的使用 主要内容 1. 心电图心电图（ECG）的概念 2. 心电图机的使用原理心电图机的使用原理 3. 心电图检查的主要临床意义心电图检查的主要临床意义 4.4. 福田福田FX-7202FX-7202多道自动分析心电图机多道自动分析心电图机 5. 心电图操作前准备心电图操作前准备 6. 十二导联心电图各导联的连接方法十二导联心电图各导联的连接方法 7. 心电图机的操作流程心电图机的操作流程 8. 如何识别正常和异常心电图如何识别正常和异常心电图 9. 心电图的测量方法心电图的测量方法 10.心电图机的维护心电图机的维护 心电图 心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心电图指的是心

2、脏在每个心动周期中，由起搏点、 心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变 化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变 化的图形（简称化的图形（简称ECG）。）。 心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观 指标。指标。 总结：心电图是心肌产生电位变化的体表记录。总结：心电图是心肌产生电位变化的体表记录。 心电图机原理 心电生理活动在人体表面产生微弱的心电生理活动在人体表面产生微弱的 低频变化的电位，变化的电位同心脏低频变化的电位，变化的电位同心脏 活动有着密切

3、的联系。我们不能对这活动有着密切的联系。我们不能对这 种变化的电位进行直接的分析，而是种变化的电位进行直接的分析，而是 通过心电图机以不同的导联拾取这种通过心电图机以不同的导联拾取这种 变化的电位差即心电信号，经过放大变化的电位差即心电信号，经过放大 并在时间轴上展开，形成心电图，对并在时间轴上展开，形成心电图，对 心电图波形进行分析，了解心脏的活心电图波形进行分析，了解心脏的活 动情况，为临床上对心脏疾病的诊断动情况，为临床上对心脏疾病的诊断 提供重要的依据。提供重要的依据。 心电图检查是反应心电活动的无创性检查。心电图检查是反应心电活动的无创性检查。 主要临床意义：主要临床意义： 显示各种

4、心律失常，并可反映都对其治疗效果显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受反映心肌受 损、供血和坏死现象。损、供血和坏死现象。 观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。 反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床 参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。 心电图检查意义 福田FX-7202多道自动分析心电图机 福田FX-7202多道自动分析心电图机 定 标 复位 开/关机 开始/ 停止 回顾 导联选择 电源指 示灯 电池

5、充电 指示灯 5.7英寸 LCD液 晶显示 记录纸储 存盒 福田FX-7202多道自动分析心电图机 导联线接口数据线接 口 福田FX-7202多道自动分析心电图机 电源线接口 福田FX-7202多道自动分析心电图机 导联线 福田FX-7202多道自动分析心电图机 n 同步显示同步显示3道、道、6道、道、12道道+R（节律）心电波形，以及（节律）心电波形，以及 HR、ID编号、患者信息、操作菜单、电极脱落等信息编号、患者信息、操作菜单、电极脱落等信息 n 具有手动记录、自动记录、分析记录、心率不齐、分析具有手动记录、自动记录、分析记录、心率不齐、分析 记录、记录、R-R测量分析记录功能测量分析记

6、录功能 n 可以选择可以选择3道、道、6道极多种报告模式进行记录、在自动记道极多种报告模式进行记录、在自动记 录模式下还可以选择为录模式下还可以选择为3道道+R（节律）导联形式（节律）导联形式 n 基本测量值基本测量值HR、R-R间期、间期、P-R间期、间期、QRS、QT、 QTC、心电轴、心电轴 福田FX-7202多道自动分析心电图机 n . 可以进行长达可以进行长达5分钟的分钟的R-R间期监测，并将间期监测，并将R-R趋势测趋势测 量报告连同心电图波形一并给出量报告连同心电图波形一并给出 n 具有回馈记录功能，可记录和具有回馈记录功能，可记录和ciel按键之前按键之前10秒的心电秒的心电

7、图图 n 具有心率不齐自动延长记录功能具有心率不齐自动延长记录功能 n 具有具有LAN端口，可选配数据管理软件端口，可选配数据管理软件 n 内置存储器可储存内置存储器可储存128例以上的心电图数据文件例以上的心电图数据文件 福田FX-7202多道自动分析心电图机 n . 记录方式热线阵打印记录方式热线阵打印 n . 记录速度记录速度10、12.5、25、50mm/s n . 记录纸折纸记录纸折纸1104020mm n . 110mm宽记录纸宽记录纸 n . 电源要求电源要求AC：100-240V，50/60Hz， DC：9.6V(充电充电 电池电池) n 交直流两用交直流两用 环境准备 保持室

8、内温暖需大于保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏摄氏度，防止寒战。安静，屏 风遮挡。风遮挡。 检查床不宜过窄，需大于检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而厘米，以免因为肌紧张而 产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆 放其他电器。放其他电器。 用物准备 心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各

9、导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序整有序 治疗碗，内备生理盐水棉球治疗碗，内备生理盐水棉球 弯盘、手消液弯盘、手消液 受检者准备 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。和心理状况。 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。查。 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受 检者在检查时确保：无手机、手表等

10、电、磁、金检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金 属物品与患者接触，属物品与患者接触， 四肢平放四肢平放 、肌肉放松，身体、肌肉放松，身体 不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣 裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢 内侧，松解衣扣。内侧，松解衣扣。 受检者准备 皮肤的准备 在受检者两手腕关节内侧上在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上，及两内踝上 7cm处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极 在心前区导联在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭，相应部位用酒

11、精棉球擦拭， 安放电极安放电极 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先 清洁皮肤或剃毛清洁皮肤或剃毛 导 联 连接十二导联 肢体导联 由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：由右上肢到右下肢、顺时针分别连接： 红 黄 绿 黑 胸前导联 V1： 红色-胸骨右缘第四肋间胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与与V4连线中点连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与左腋前线第五肋间与V4平行平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与左腋中线第五肋间与V4平行平

12、行 连接胸导联注意点 胸骨的宽度因人而胸骨的宽度因人而 异，大约在异，大约在4cm左左 右。在胸骨两侧第右。在胸骨两侧第 四肋间安放四肋间安放V1、V2 时注意二者的间距。时注意二者的间距。 心电图机操作流程 接通电源接通电源 1、 开机。开机。 2 、按定标，走纸速度等键。、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：横轴定标时间： 走纸速度走纸速度25mm/s、纵轴定标电压、纵轴定标电压 10mm/mv。 3、 按开始键开始描记心电图。按开始键开始描记心电图。 4、 按按、aVR、aVL、aVF、V1、 V2、V3、V4、V5、V6、 V7、V8导联的导联的 顺序描记心电图。顺序描记心电图。 完成

13、录图。完成录图。 5、关机。、关机。 6、 取下心电图纸。标记：患者姓名、性别、取下心电图纸。标记：患者姓名、性别、 年龄、检查时间，（根据需要分别注明各年龄、检查时间，（根据需要分别注明各 导联）。导联）。 心电图 时间:0.060.10s 正常任一导联S-T 向下偏移0.05 mv。正常S-T段向 上偏移0.1mv。 T波的振幅同导联R波的1/10。 QT间期的正常范围为0.32-0.44s。 u u波波：在T波之后0.02-0.04s出现的振幅低小的波称为u 波，u波方向大体与T波相一致。 异常心电图特点 1、窦性心律失常、窦性心律失常:P-R间期间期0.12S 窦性心动过速、窦性心动过

14、缓、窦性心律不齐窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐 2、期前收缩（早搏）、期前收缩（早搏） 房性期前收缩、房室交界性期前收缩、室性期前收缩房性期前收缩、房室交界性期前收缩、室性期前收缩 3、异位心动过速、异位心动过速 (1)室上性心动过速：连续室上性心动过速：连续3个或个或3个以上的房性或房室交个以上的房性或房室交 界性期前收缩界性期前收缩 多见于无器质性心脏病的年轻人多见于无器质性心脏病的年轻人 (2)室性心动过速：连续室性心动过速：连续3个或个或3个以上的室性期前收缩个以上的室性期前收缩 多见于器质性心脏病的病人多见于器质性心脏病的病人 4、心房扑动和心房颤动、心房扑动和心房颤动 (

15、1)心房扑动：心房扑动：P波消失，形态、间隔、振幅波消失，形态、间隔、振幅绝对规则的绝对规则的 F波波，QRS波群正常。波群正常。 (2)心房颤动：心房颤动：P波消失，形态、间隔，振幅波消失，形态、间隔，振幅绝对不规则绝对不规则 的的f波波，QRS波群正常。波群正常。 5、心室颤动心室颤动:各波群消失，形态、频率、振幅完全不规各波群消失，形态、频率、振幅完全不规 则。频率每分为则。频率每分为150300次。次。 6、房室传导阻滞、房室传导阻滞 一度房室传导阻滞：无一度房室传导阻滞：无QRS波群脱落波群脱落 二度房室传导阻滞：有二度房室传导阻滞：有QRS波群脱落波群脱落 三度房室传导阻滞：一般遇

16、不到三度房室传导阻滞：一般遇不到 高血钾高血钾：T波高而尖，波高而尖，ST段上升段上升 低血钾低血钾：T波宽而平，波宽而平，T波倒置，波倒置，Q-T 延长，延长，ST段下降，出现段下降，出现U波波 心绞痛心绞痛：T波低平或倒置波低平或倒置,ST段压低段压低 急性心肌梗死急性心肌梗死：宽而深的：宽而深的Q波，波，ST段段 抬高呈弓背向上抬高呈弓背向上 心电图的测量方法 心室率心室率=60P-P间距间距 或或R-R间距间距 心室率:每分钟60100次 心电图机的维护 1. 每天作完心电图后必须洗净电极。每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端 的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时的插