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1、consider things from every angle.同学互助一起进步(页眉可删)消渴的中医辨证护理对策及健康指导 现在大学及以上学历毕业时要想获得学位证必须写一篇毕业论文并通过论文答辩。然而,写一篇优秀的毕业论文非常有难度。下面文书帮就为大家带来一篇优秀的临床医学毕业论文,供大家阅读参考! 【摘要】目的探讨消渴的中医辨证护理对策及健康指导对消渴病患者的影响。方法采用中医辨证与施护及合理的健康指导治疗消渴病患者116例,总结其临床效果。结果中医护理方案及健康指导实用性强,116例消渴病患者治疗后收到满意疗效。其中,显效73例,有效34例,无效9例,总有效率达92.2%。结论应用中医
2、护理方案并开展健康指导,有效地提高消渴病生存质量,延缓并发症,临床可积极推广。【关键词】消渴;健康指导;中医辨证护理消渴在临床上主要表现为多食、多饮、多尿且尿有甜味、消瘦等病症。主要是由于阴津亏损、燥热偏盛而导致尿糖和高血糖。_结合本院治疗的116例消渴病患者,对其采取中医辨证的护理方法和健康指导,效果满意,现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选取20_年6月20_年6月本院收治的116例消渴病患者,其中男62例,女54例;年龄3782岁,平均年龄49岁。中医辨证:35例肺热津伤型,33例胃热炽盛型,22例阴阳两虚型,26例肾阴亏虚型。1.2辨证治疗方法肺热津伤型(上消)表现在容易口渴,虽
3、多饮但口干舌燥,舌苔黄而薄,尿量多且频繁。用消渴方加减方药,达到清热润肺,生津止渴。胃热炽盛型(中消)多表现为多食容易饿,口渴,舌苔黄,多尿,逐渐消瘦,大便干燥。用玉女煎加减方药,达到清胃泻火,增液养阴。阴阳两虚型(下消)表现为小便次数多且混浊,面空无神憔悴,耳轮焦干,腰部膝部酸软,身体怕冷畏寒,月经不调或阳萎,舌苔干呈白色。用金匮肾气丸加减方药治疗,达到滋阴温阳,补肾固摄的效果。肾阴亏虚型(下消)表现为尿多频繁且混浊,或尿带甜味,腰部膝部酸软、无力,耳鸣头晕,口、唇、皮肤较干燥,舌苔较少。用六味地黄丸加减方药,达到补肾滋阴,止渴润燥的效果。1.3护理措施生活日常护理:病房保持适宜的温度,保证
4、新鲜的空气,安静的环境,避免强光的刺激;病床保持干净、平整,防止出现压疮现象。在冬季时应注意手脚部位的保暖,避免血行瘀滞。注意患者口腔、手足部、皮肤的卫生。皮肤伴有瘙痒的患者,需防止皮肤抓伤,避免造成感染。若有皮肤溃疡时,必须及时处理。观察病情:观察患者的饮水量、进食量,注意排尿的气味与颜色,做好每天的详细记录。定时对患者的尿糖、尿密度、血糖等生化指标进行监测与记录。监测餐后2h的血糖、葡萄糖耐量及电解质,及时做好汇报工作。观察患者是否出现头晕头痛,有无恶心或呕吐的现象,有无出现心跳过快、呼吸深快、皮肤干燥等现象1,若有患者出现呼气有烂苹果味及时判断中毒,做好抢救准备。定期检查视力变化,预防眼
5、部疾病。饮食护理:消渴症的治疗最基础的就是控制饮食。患者应严格按照医生要求控制饮食,以粗粮为主食,多食五谷杂粮与蔬菜。对甜、辛辣、油腻的食物要忌食。肺热津伤型患者饮食应以清淡为主,多食清热的食物,如西红柿、黄瓜、油菜等。像油腻、油炸的食物尽量少食。容易口渴的者患者,可以用麦门冬、沙参、天花粉等泡水喝,可产生生津止渴的作用。胃热炽盛型的患者应控制饮食量,300400g/d主食为宜,如荞麦面、玉米面、莜麦面等粗杂粮应多食,像蛋类、鱼类、肉类的食物须适当适量来补充营养。让患者尽量少食生鲜、冰冷食物。阴阳两虚型的患者需补肾,可多食黑芝麻、黑豆等食物。肾阴亏虚型患者可用枸杞、地黄等做成粥来补肾滋阴。若有
6、气短、气虚的患者,可以多食山药。运动护理:除了对饮食方面的护理,还应结合适当的运动来保持身体的平衡。运动也是治疗消渴病的主要方法之一。运动可以对肌糖原氧化的代谢进行改善,心肺功能得到增强,像高血压等疾病的发生有所降低,让体重保持在正常范围内,使血糖降低,避免发生并发症。应让患者运动落到实处,适当运动,应根据患者的病情、爱好等来选择不同的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,要患者灵活掌握运动程度与运动量,每次运动量不宜过大,每周运动34次,每次运动时间2030min,以不疲劳为宜,做到坚持运动。同时,要劳逸结合,避免发生低血糖。情志护理:人的情志方面导致病证的发生也具有很大的关系。由于疾病的产生,
7、容易造成患者焦虑、紧张等情绪,不利于治疗与康复。因此,对患者心理护理上给予重视,稳定患者不良情绪,采用亲切的语言进行开导,调节患者心理,解除思想压力,让患者产生积极向上的态度,保持良好的心理状态,对康复树立信心,促进早日康复。用药护理:应在饭后30min后进行中药汤剂的温服,防止患者私自减少服药量等现象的发生。做好用药方面的指导,如双胍类药物应在饭中或饭后服用,避免出现肠道反应,磺脲类药应在饭前30min服用。密切观察患者用药后的反应,若有患者出现头晕、乏力、昏迷等反应,必须及时告知医生,进行抢救。1.4健康指导对患者进行健康方面的指导与教育,有利于提高患者对疾病的了解,特别是调动患者的主观能
8、动性,使患者拥有良好的心态,积极治疗,避免各种并发症的发生、发展,控制了疾病的发展。教会患者测尿糖、血糖,学会注射胰岛素,了解自己的病情,使治疗及时得到调整。同时指导患者控制饮食、适当的运动,使治疗效果达到最理想水平。还要让患者定期到医院检查血脂、血压、心电图等,及时预防并发症的发生。1.5疗效评定标准显效:中医临床症状以及体征得到明显改善,减分率在70%以上;有效:中医临床症状、体征有好转现象,减分率在30%70%之间。无效:中医临床症状以及体征较之前没有明显好转迹象,减分率30%。总有效率=(显效+有效)/总例数100%。2、结果中医护理方案及健康指导实用性强,116例消渴病患者治疗后收到满意疗效。其中,显效73例,有效34例,无效9例,总有效率达92.2%。3、小结消渴属于中国传统医学的病证之一,中医将消渴病分为三种类型,即上消、中消和下消,在治疗与护理上应根据不同病证,采取相应的措施。消渴病在临床上发病率高,严重危害人类健康。_通过对消渴患者辨证分治,采用中医护理的方法,根据不同
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