乌灵胶囊联合黛力新治疗躯体化障碍的临床观察

1、乌灵胶囊联合黛力新治疗躯体化障碍的临床观察摘要：目的 观察乌灵胶囊联合黛力新治疗躯体化障 碍临床疗效。方法 80 例躯体化障碍患者按照治疗方法不同 分组为对照组与治疗组，分别为 40 例。对照组采用黛力新 治疗；治疗组于对照组治疗基础上加用乌灵胶囊治疗。比较 两组患者治疗前后精神症状善情况、临床疗效及不良反应。 结果 治疗后，两组患者精神症状较治疗前明显缓解，但治 疗组各项症状善较对照组明显（PvO.05）。治疗组治疗有效率为 95.0%（38/40）明显高于对照组 82.5%（33/40）（P0.05 具有可比性。1.2方法 对照组采用黛力新（批准文号： 36H010212 生 产企业： H

2、.Lundbeck A/S ，规格：氟哌噻吨 0.5 mg 和美利曲 辛10 mg/片）治疗，2次Id,早晨及中午各1片。治疗组于对照组治疗基础上加用乌灵胶囊（浙江佐力药业股份有限公司，国药准字 Z19990048，规格：0.33 g X 9粒X 2板）治疗，3粒I次，3次Id。两组患者均治疗 3 w。1 .3观察指标 比较两组患者治疗前后精神症状改善情 况、临床疗效及不良反应。精神症状采用焦虑量表（SAS ）和抑郁量表（SDS）评分评价3。临床疗效：根据患者治疗 前后焦虑、抑郁减分情况来判断。显效：治疗后，患者精神 症状总分减少75% ;有效：治疗后，患者精神症状总分减 少50%74% ;好

3、转：减少 25%49% ;无效：减少25%。 有效率=（显效+有效+好转）/总例数X 100.0%。1 .4统计学方法 数据采用 SPSS 20 . 0统计软件分析，采 用t或x 2检验。2 结果2.1 精神症状 治疗后，两组患者精神症状较治疗前明显 缓解，但治疗组各项症状改善较对照组明显（PV0.05），见表1。2.2临床疗效 治疗组治疗有效率为 95.0%（38/40）明显高于对照组 82.5%（ 33/40）（ P0.05），见表 2。2.3不良反应 两组均未发生明显性不良反应。3 讨论 目前临床尚未清楚躯体化障碍发病机制，当患者受到情 绪冲突时，其体内神经内分泌等变化则会导致患者血管和

4、肌 张力发生变化，然这些生理反应被患者感受为躯体症状 4 。 黛力新主要由氟哌噻吨与美利曲辛所组成，其对多巴胺合成 具有较好促进效果，同时其还可提高患者突触间隙多巴胺含 量;而美利曲辛对突触前摄取去甲肾上腺素等具有一定抑制 效果，从而可有效增加患者突触间隙单胺类递质含量 5 。中医学上，躯体化症状属于 郁证 范畴，然郁证发生与 患者肝生理功能失调具有紧密联系，因此患者存在胸闷和气 短等症状 6 。躯体化功能障碍发病主要与患者肝肾有关，因 此本次研究中选择乌灵胶囊治疗，其是一种中药制剂，由谷 氨酸和多糖及色氨酸、腺苷、维生素等组成，其对神经衰弱 等症状具有较好疗效， 常用于治疗抑郁症。 经本次研

5、究发现， 经治疗后，两组患者精神症状均得到明显改善，但治疗组改 善更为显著，这可能是因两种药物合用起到协同效果，从而 增强临床治疗效果。治疗组临床治疗有效率明显高于对照 组，且 2 种治疗方法均无明显不良反应，因此而说明联合用 药治疗具有更好疗效，因此值得进一步研究与推广，更好地 为临床躯体化功能障碍患者服务，提高其生活质量。参考文献：1 樊瑞震，胡志强 .礞石滚痰汤联合黛力新治疗躯体形式 障碍36例J.山东中医杂志，2013, 32 (11) : 805-806.2 余文钦， 刘特炯， 黄柯鑫 . 乌灵胶囊联合黛力新治疗脑 卒中后抑郁障碍临床观察 J .齐齐哈尔医学院学报，2014， 35( 10 )： 1411-1412.3 骆文玮 .自拟熟地二香煎联合黛力新治疗躯体化障碍82例疗效观察J.中国农村卫生事业管理， 2009, 29 (10): 787-789.4 马云枝, 郑太昌, 田亚振, 等 .乌灵胶囊治疗缺血性中风后抑郁症的临床研究J.中医学报，2012，27(2): 205-207.5 颜瑜章 .柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗躯体性焦虑的疗效观察 J .亚太传统医药, 2