百令胶囊血透科室应用[共24页]

1、1 百令胶囊百令胶囊在血透科室的推广在血透科室的推广 市场二部市场二部 左娜左娜 2 百令在医学领域的应用百令在医学领域的应用 百令在基础和临床方面的研究日益受到关注。90年代以 来在国家级的杂志上作为论著文章累计约1 18080篇。 主要临床功用体现： 肾内科肾内科有效改善肾功能，拮抗肾纤维化。 移植科移植科 促进细胞增生，防治CsA肾毒性。 肿瘤科肿瘤科拮抗毒性，升白，提高机体免疫功能。 降低气道阻力，提高肺顺应性。呼吸科呼吸科 抗纤维化，抗氧化。肝肝 科科 治疗自身免疫性甲状腺疾病。内分泌内分泌 3 百令百令 胶囊胶囊 1.保护残肾功能保护残肾功能 百令胶囊血透科室推广点推广点 4.改善

2、透析患者 脂脂/蛋白代谢蛋白代谢 2.改善透析患者 微炎症状态微炎症状态 3.预防和改善透析 患者的营养不良营养不良 5.配合透析治疗急性急性 肾功能衰竭肾功能衰竭 4 保护残肾功能益处保护残肾功能益处 J AmSoc Nephrol 2001；12: 2158-62, PDI 2002: 371-79) Termorshuizen et al. AJKD 2003;41:1293-1302 Jansen et al. KI 2002;62:1046-1053 Tattersall et al. NDT 1993; 8: 535-538 有些功能是透析或者药物无法完全替代的！有些功能是透析或者

3、药物无法完全替代的！ 5 百令保护透析患者残肾功能百令保护透析患者残肾功能 血清白蛋白（g/L） Scr（ mol/L） 24小时尿量（mL） 36例连续不卧床腹膜透析患者，随机化研究，持续时间12个月；个月； 腹膜透析：3-4次次/d，2000 mL/ 次，留腹次，留腹4-6h； 对照组（对照组（n=18）：采用优质高蛋白饮食，降磷等基础治疗 百令组（百令组（n=18）：在对照组基础上加服百令胶囊 1g/次 tid 试验方法试验方法 结果与结论结果与结论 百令胶囊治疗后显著升高腹膜透析患者血红蛋白水平，24小时尿量， 显著降低血肌酐及周超滤量，具有统计学差异。 徐雪峰等，郑州市中医院肾内科，

4、中国医药科学2012年5月 6 百令保护透析患者残肾功能百令保护透析患者残肾功能 前瞻性、随机化研究，持续时间6个月；46例血液透析患者 对照组对照组（n=21）：给予一般治疗，如维持性血液透析、降压、降糖、改 善贫血、纠正钙磷代谢紊乱。 百令组百令组（n=25）：在对照组基础上加服百令胶囊1.6g/次 tid 评估标准：残余肾功能RRF的评估方法：rGFR(ml/min)=(残余肾尿素清除 率+残余肾肌酐清除率)2 试验方法试验方法 结果与结论结果与结论 百令组的RRF下降程度低于对照组RRF的下降程度，可以延缓透析患者 残余肾功能的进一步丢失。 金伟民等，苏州中医院肾内科，湖北中医杂志20

5、12年8月第34 卷第8期 7 百令百令 胶囊胶囊 1.保护残肾功能保护残肾功能 推广点推广点 4.改善透析患者 脂脂/蛋白代谢蛋白代谢 2.改善透析患者 微炎症状态微炎症状态 3.预防和改善透析 患者营养不良营养不良 5.配合透析治疗急性急性 肾功能衰竭肾功能衰竭 8 百令改善透析患者微炎症状况百令改善透析患者微炎症状况 选择维持性血液透析治疗6个月以上的患者99例，随机分入百令、复方-酮酸片(商 品名开同)联合治疗组和对照组。 对照组对照组（n=49）采用碳酸氢盐透析, 透析液流量500mL /min, 每次治疗4h, 每周透析 时间12 h。 治疗组治疗组（n=50）：加服百令胶囊 1g

6、/次 tid + 复方-酮酸4粒/次 tid 试验方法试验方法 结果与结论结果与结论 百令胶囊和复方-酮酸片联用可以有效降低维持性血液透析患者hs- CRP和IL-6质量浓度。 Hs-CRP（mg/L） IL-6（ng/L） Sun fuyun ， Chinese Journal of Practical Internal Medicine Dec. 2008 Vo.l 28 No. 12 9 百令改善透析患者微炎症状况百令改善透析患者微炎症状况 随机化研究，持续时间3个月 腹膜透析患者开始前1周停用他汀类降脂药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)、血 管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药物

7、, 降压改用钙离子拮抗剂、-受体阻滞剂。 对照组（对照组（n=55）：服用安慰剂淀粉胶囊）：服用安慰剂淀粉胶囊5粒粒/次次 tid 治疗组（治疗组（n=60）：百令胶囊）：百令胶囊 1g/次次 tid + 复方复方-酮酸酮酸4粒粒/次次 tid 试验方法试验方法 结果与结论结果与结论 百令胶囊和复方-酮酸片联用可以有效降低维持性血液透析患者hs-CRP 和IL-6质量浓度 Hs-CRP（mg/L） IL-6（ng/L） 杨丽娟等，中国药师 2008年第1 卷第9 期 10 百令百令 胶囊胶囊 1.保护残肾功能保护残肾功能 推广点推广点 4.改善透析患者 脂脂/蛋白代谢蛋白代谢 2.改善透析患者

8、 微炎症状态微炎症状态 3.预防和改善透析 患者营养不良营养不良 5.配合透析治疗急性急性 肾功能衰竭肾功能衰竭 11 透析患者营养不良 发生率约3050%3050%透析患者存在蛋白质-能量营养不良！ 尿毒症营养不良与死亡和住院事件风险增加密切相关 营养状态是慢性血液透析患者临床预后的重要预测因子 Am J Nephrol 2005;25(Suppl.1)6-28 12 营养不良加速透析患者动脉粥样硬化过程：营养不良加速透析患者动脉粥样硬化过程： 透析患者营养不良 营养 不良 心肌细胞 体积及心肌 纤维含量 心肌萎缩或扩张 精氨酸的缺乏 NO合成减少 感染 低蛋白血症 低氨基酸血症 载脂蛋白产

9、生异常 血浆纤维蛋白原 血液粘滞性 炎症反应 动脉动脉 粥样硬化粥样硬化 13 营养不良增加透析患者死亡率：营养不良增加透析患者死亡率： 营养不良是透析患者的重要危险因素 透析患者的血清白蛋白水平 与死亡风险呈负相关负相关； 当血清白蛋白浓度由4.0g/dl降至 3.5g/dl3.5g/dl时时，死亡率增加增加1 1倍倍； 当其浓度继续降至3.03.03.5g/dl3.5g/dl时， 相对死亡风险会增加增加5 5倍倍。 Edmund G. Lowrie et al. AM.J.Kidney Dis. 15,458-482 14 百令改善肾衰患者营养不良百令改善肾衰患者营养不良 试验方法试验方法

10、 试验与结果试验与结果 CKD3、4期患者接受12周的百令治疗； 营养学指标明显改善 PA（mg/L）IGF-1（g/L）Alb（g/L） 程威英等程威英等 ,广东省中医院肾病科，上海中医药杂广东省中医院肾病科，上海中医药杂 志志 1999年第年第7期期, 15 百令改善肾衰患者营养不良百令改善肾衰患者营养不良 试验与结果试验与结果 80例老年肾衰患者接受2424周的百令周的百令和开同联合治疗开同联合治疗； 营养学指标明显改善 PA（mg/L） Hb（g/L） Alb（g/L） TF（g/L） 王琳等，中国老年学杂志，2011年9月 16 百令百令 胶囊胶囊 1.保护残肾功能保护残肾功能 推广

11、点推广点 4.改善透析患者 脂脂/蛋白代谢蛋白代谢 2.改善透析患者 微炎症状态微炎症状态 3.预防和改善透析 患者营养不良营养不良 5.配合透析治疗急性急性 肾功能衰竭肾功能衰竭 17 百令改善肾衰患者脂代谢百令改善肾衰患者脂代谢 对象：20例慢性肾功能不全确诊患者； 方法：百令胶囊 5粒/次 ，3次每天，连服4周。治疗前后测血脂、- 脂蛋白、血肌 酐、24 h尿蛋白定量。 结果与结论结果与结论 治疗后血脂、- 脂蛋白水平明显下降, 血肌酐、24 h尿蛋白定量降低。 试验方法试验方法 血肌酐（umol/L） 赵继红等，天津中医赵继红等，天津中医2002 年年10 月第月第19 卷第卷第5 期

12、期 18 百令改善肾衰患者脂代谢百令改善肾衰患者脂代谢 对象：20例慢性肾功能不全确诊患者。 方法：百令胶囊 5粒/次 ，3次每天，连服4周。治疗前后测血脂、- 脂蛋白、血肌 酐、24 h尿蛋白定量。 结果与结论结果与结论 治疗后血脂、- 脂蛋白水平明显下降, 血肌酐、24 h尿蛋白定量降低。 试验方法试验方法 - 脂蛋白（umol/L） 24h尿蛋白（mg/L） 天津中医天津中医2002 年年10 月第月第19 卷第卷第5 期期 19 百令改善肾衰患者蛋白质代谢百令改善肾衰患者蛋白质代谢 随机化研究，持续时间1个月； 肾衰竭患者 对照组（n=49）低蛋白饮食 治疗组（n=50）：低蛋白饮食,

13、加服百令胶囊1g/次，tid 结果与结论结果与结论 百令胶囊可以有效百令胶囊可以有效促进体内蛋白质合成代谢及氨基酸利用率促进体内蛋白质合成代谢及氨基酸利用率, ,促进正氮平衡促进正氮平衡 试验方法试验方法 程威英等程威英等 上海中医药杂志上海中医药杂志 1999年第年第7期期,39-39页页 20 百令百令 胶囊胶囊 1.保护残肾功能保护残肾功能 推广点推广点 4.改善透析患者 脂脂/蛋白代谢蛋白代谢 2.改善透析患者 微炎症状态微炎症状态 3.预防和改善透析 患者营养不良营养不良 5.配合透析治疗急性急性 肾功能衰竭肾功能衰竭 21 配合透析治疗急性肾功能衰竭配合透析治疗急性肾功能衰竭 对象

14、对象：36例急性肾功能衰竭确诊患者，所有病例既往无肾脏病史； 方法方法：本组病例常规给予预防感染、营养支持、治疗原发病预防感染、营养支持、治疗原发病和尽早血液透析血液透析外, 采 用 百令胶囊内服治疗（终止透析, 肾功能逐渐降至正常值后，采用百令胶囊： 每粒装0. 2g , 每次10 粒, 每日3次口服）。 结果与结论结果与结论 36 例患者经过上述综合治疗1058d 后尿量及肾功能均恢复正常, 临床治 愈出院无一例发生并发症。 随访半年至1 年, 患者尿量、尿分析及肾功能检查均正常。 试验方法试验方法 尚翠香等，陕西中医尚翠香等，陕西中医2008 年第年第29 卷第卷第4 期期, 403 22 小小 结结 保护残肾功能保护残肾功能是治疗残肾患者的关键，在基础治疗上加服百令胶囊 能显著保护透析患者的残肾功能，延缓肾衰