常春健康促进进展20140326讲述

1、健康促进进展健康促进进展 理论与实践理论与实践 北京大学公共卫生学院 社会医学与健康教育系 常春 内容 国际、国内健康促进实践 健康促进展望 促进发展的交流（C4D） 健康促进理论进展 新技术、新产品应用 健康促进进展 宣传与教育 健康融入所 有政策 健康促进 19862013 卫生宣传与健康教育 p卫生宣传 单向信息传播 单项活动为主 以传播知识、影响观 念为主 注重造声势 p健康教育（Health Education） 关注信息反馈、交流 有计划、有组织、有 评价的一系列活动 以传播知识、影响行 为为主 注重效果 健康促进（Health Promotion） p健康促进是使人们提高其维护和

2、增进健康能力的过程。 要想达到健康躯体、心理和社会健康的完满状态，个 体、群体必须有能力明确目标、满足需求，要得到满 足，改变环境、并与环境和谐相处。 p健康不是目标，而是人生的资源。健康是一个积极的 概念，它强调社会、个人资源和物质力量的整合。因 此健康促进不仅是卫生部门的使命，更是与健康生活 方式和完满健康状态相关的各个部门的责任。 WHO 健康促进 健康促进：是指一切能使行为和生活条件向 有益于健康的方向改变的教育与环境、支持的 综合体。其中，环境指社会、经济、政治和自 然环境；支持指政策、立法、财政、组织、社 会发展等各个系统。 - Lawrence Green health prom

3、otion health education Health Promotion Health Education Health Policy Environment al Change Health Behavior Health Insurance Infrastructure Service 健康促进健康促进 五大领域五大领域 制定促进健康的公共政策 Build Healthy Public Policy 创造支持环境创造支持环境 Create Supportive Environment 加强社区行动加强社区行动 Strengthen Community Actions 发展个人技能发展

4、个人技能 Develop Personal Skills 调整卫生服务方向调整卫生服务方向 Reorient Health Services 健康促进的三大基本策略 倡导（Advocate）: 影响决策者，促进政策制 定与政策落实。 增能（Enable）: 使人们具备预防疾病、维护 和增进健康的能力。 协作（Mediate）:动员多部门（政府、非政府、 社会团体等）参与、形成有效合作。 社会因素 法律、公共政策、行法律、公共政策、行 动等动等 社区因素 所在社区的资源、所在社区的资源、 服务、社会文化等服务、社会文化等 组织因素 所属组织的规章制所属组织的规章制 度、环境、服务等度、环境、服务

5、等 人际因素 家庭成员、朋友、家庭成员、朋友、 同伴等同伴等 个体因素 个人的知识、态度、个人的知识、态度、 价值观等价值观等 健康/健康行为的社会-生态模型 历次世界健康促进大会 1986年，加拿大 渥太华，确定健康促进理论基础 1988年，澳大利亚 阿德莱德；主题：健康的公共政策 1991年，瑞典 宋斯瓦尔；主题：健康的支持性环境 1997年，印度尼西亚 雅加达；主题：迈向21世纪 2000年，墨西哥城；主题：建立公平的桥梁 2005年，泰国 曼谷；主题：建立政策与行动的伙伴关系 2009年，肯尼亚 内罗毕；主题：健康的社会决定因素 2013年，芬兰 赫尔辛基，健康融入所有政策 Healt

6、h in all policies 政策与环境领域政策与环境领域 的实践的实践 世纪之交的反思世纪之交的反思 提出创新理论的提出创新理论的 依据与基础依据与基础 健康社会决定因素 Social Determinants of Health 将健康融入所有 政策 Health in All Policy 构建支持性组织结构构建支持性组织结构 创建多部门合作框架创建多部门合作框架 强化政治意愿和责任强化政治意愿和责任 明确HiAPHiAP需求需求： 进行自我评估进行自我评估 对相关部门进对相关部门进 行评估行评估 优先与关键点优先与关键点： 界定与分析要考界定与分析要考 虑的领域，联合收虑的领域，

7、联合收 益、利益冲突等益、利益冲突等 确定行动的优先确定行动的优先 领域与机会领域与机会 开发国家开发国家HiAPHiAP策略与策略与 行动计划行动计划： 确定优先行动确定优先行动 明确责任和义务，明确责任和义务， 包括知识与技术共享包括知识与技术共享 明确基线，设定目明确基线，设定目 标标 评价与报告评价与报告： 评价健康与公评价健康与公 平性效应平性效应 总结成功经验总结成功经验 和教训和教训 建立建立HiAPHiAP咨询与评估咨询与评估机机 制：制： 社区参与社区参与 开展效果评价开展效果评价 HiAP的国家行动框架 国际健康促进实践 p针对具体的疾病与健康危险因素开展的健康促 进实践

8、l芬兰北卡地区：改变不健康生活方式，经过芬兰北卡地区：改变不健康生活方式，经过1515年努年努 力，总吸烟率从力，总吸烟率从5252下降到下降到3535，吸烟量净下降，吸烟量净下降2828 ，血清胆固醇水平下降，血清胆固醇水平下降1111，中年男性缺血性心，中年男性缺血性心 脏病死亡率下降脏病死亡率下降3838。 p以场所为基础的健康促进与健康城市实践 l健康促进学校健康促进学校 l健康促进医院健康促进医院 l健康促进村庄健康促进村庄/ /岛屿岛屿 l健康城市（健康城市（Healthy city） 国际健康促进实践案例 美国：健康人民1990，健康人民2000，健康人民 2010，健康人民20

9、20 澳大利亚：新南威尔士州的“道路安全2000”项 目 加拿大：健康加拿大，建立12个健康促进中心 泰国：2000年出台国家健康法案，2008年起 召开“国家健康大会”，提出年度重点议 题 厄瓜多尔：“好生活”国家行动计划 中国的健康教育与健康促进 卫生 宣传 传播者：政府（大众传媒）、卫生领域人员为主 受传者：社会大众、各类特定人群，如社区居民 传播途径：大众传媒、标语、板报、义诊等 健康 教育 传播者：健康教育人员、卫生领域人员为主 受传者：各类特定人群，如居民、学生 传播途径：健康传播材料、讲座、义诊等 健康 促进 健康融 入所有 传播者：卫生领域人员、媒体、多部门 受传者：大众、各类

10、特定人群 传播途径：大众传媒、材料、人际（多部门） ？ 中国的健康教育与健康促进实践 以场所为基础的健康促进实践 健康促进学校 健康促进企业、健康促进医院 健康促进食堂 健康城市实践 苏州、杭州、上海、大连、长春、唐山 有品牌影响力的健康促进实践 “亿万农民健康促进行动” “相约健康社区行” 健康素养促进行动 国家基本公共卫生服务健康教育项目 健康促进发展展望 u宏观方向：健康融入所有 政策 构建政府领导、多部门合 作的健康促进国家机制 开展健康社会决定因素评 估，落实健康融入所有政 策 开发国家健康促进策略和 阶段性行动计划 落实行动，评估效果，总 结经验。 u微观方向：新观念、新技 术在人

11、群健康教育中的应 用 基于人群健康素养水平提 供健康信息、技术和服务 发挥新媒体、新产品在健 康教育中的作用 健康促进大数据？ 宏观层面的关键技术 p促进发展的交流 Communication for Development (C4D) p健康社会决定因素问卷 Social Determinants Questionnaire（SDQ） 领导力 服务提供与研究 教育 对健康环境的承诺 什么是促进发展的交流（C4D）？ 促进发展的交流（C4D）指的是一个系统的、 有计划的、以证据为基础的沟通与传播过程，旨 在促进积极的、可测量的个体行为改变和社会变 革，推动社会发展、政策倡导和人道主义工作。 U

12、NICEF C4D 的特点 针对一方的交流多方的平等对话与交流 增加知识/改变行为 行为改变与社会变革 提供知识/信息 激发责任感与潜能 关注健康问题 关注综合发展 专家导向解决方案 社区导向解决方案 C4D的基本原则 以证据为基础（Evidence-based） 参与（Participatory） 尊重权利（Rights-based） C4D 变变“输血输血” 为为“造血造血” 微观层面的关键技术 p理解健康素养，更好发挥健康教育的作用 p将新媒体、新产品运用于健康教育实践中 p如何构建健康促进专业领域大数据？ 健康素养是人们获得、处理、理解基本健康信 息与服务，从而做出有益于健康的决策的能

13、力。 Health Literacy: the capacity of individuals to obtain, process, and understand the basic health information and services needed to make appropriate health decisions. 健康素养（） Fundamental Literacy 基础素养基础素养 Civic Literacy 公民素养 Cultural Literacy 文化素养 Scientific Literacy 科学素养 健康素养的基础 Write 写 Talk 讨论 R

14、ead 读 Numeracy 计算能力 基本素养-读、 写、说和数字 计算能力。 Fundamental Literacy- Ability to read, write, talk and work with numbers. 下列陈述都是一样吗？ “你的孩子有四分之一的机会能。” “你的孩子有25%。的可能性” “你的孩子有75%无法。的可能” 媒体记者如何理解？ 2012年我国城乡居民健康素养水平为8.80%。 2008年我国居民健康素养水平为6.48%，2012年 城乡居民健康素养水平比2008年提高幅度达 35.80%。 如果您在本县县医院看病，除去自费部分外的如果您在本县县医院看病，除去自费部分外的 住院费为住院费为20002000元，您自己需要负担多少钱？元，您自己需要负担多少钱？ 健康传播材料 招贴画 几个主题？ 多大字号？ 多少文字？ 智能手机运动监测软件智能手机运动监测软件 功能：功能： 手环手环+App+App组合组合 白天监测白天监测运动运动 夜晚监测夜晚监测睡眠睡眠（深睡眠和浅睡眠）（深睡眠和浅睡眠） 量身定制健身方案量身定制健身方案 卡路里计算卡路里计算 智能提醒智能提醒 社交（发起运动、分享信息）社交（发起运动、分享信息） 运动回顾运动回顾每周每周/ /月运动量回顾月运动量回顾 穿戴式设备穿戴式设备 App的记录