浅谈肠道菌群药物完整版

1、 概念：概念： n 1989 1989年美国学者Fuller提出一个新的定义“一种 可通过改善肠道菌群平衡，而对宿主施加有利影响 的活微生物制剂”。 n 1990 1990年全国微生态学会学术研讨会正式提出“微微 生态制剂生态制剂”一词。 微生态制剂的定义与类型微生态制剂的定义与类型 微生态系统微生态系统 ： 微生态系统是指在一定结构的空间内，正常微微生态系统是指在一定结构的空间内，正常微 生物群以其宿主人类、动物、植物组织和细胞及生物群以其宿主人类、动物、植物组织和细胞及 其代谢产物为环境，在长期进化过程中形成的能其代谢产物为环境，在长期进化过程中形成的能 独立进行物质、能量及基因独立进行物

2、质、能量及基因( (即信息即信息) )相互交流的相互交流的 统一的生物系统统一的生物系统(biosystem). (biosystem). 微生态系统微生态系统 = = 正常微生物群正常微生物群 其宿主的微环境其宿主的微环境 ( (组织、细胞、代谢产物组织、细胞、代谢产物) ) 微生态制剂：微生态制剂： 又称微生态调节剂又称微生态调节剂 (microeclogial modulator(microeclogial modulator）是指在）是指在 微生态学理论的指导下，调整生态失调（微生态学理论的指导下，调整生态失调（microdysbiosismicrodysbiosis） 保持微生态平衡

3、（保持微生态平衡（microeubiosismicroeubiosis），提高宿主（人、动植物），提高宿主（人、动植物） 健康水平或增进健康佳态（健康水平或增进健康佳态（wellbeingwellbeing）的生理性活菌制品）的生理性活菌制品 （微生物）及其代谢产物以及促进这些生理菌群生长繁殖的（微生物）及其代谢产物以及促进这些生理菌群生长繁殖的 物质制品。物质制品。 微生态制剂的类型微生态制剂的类型 目前国际上已将其分成目前国际上已将其分成3个类型：个类型： 益生菌（益生菌（Probiotics） 益生元（益生元（Prebiotics） 合生元（合生元（Synbiotics） 益生菌益生菌

4、一、概念：一、概念：指含生理性活菌，经口服或其他途径投入，指含生理性活菌，经口服或其他途径投入， 可以改善黏膜表面的微生物群或酶的平衡，或刺激机体特可以改善黏膜表面的微生物群或酶的平衡，或刺激机体特 异性或非特异性免疫反应，提高机体定植力或免疫力的微异性或非特异性免疫反应，提高机体定植力或免疫力的微 生物制剂。生物制剂。 二、作用：二、作用：逐步补充、调整肠道微生态系统，修复肠道粘逐步补充、调整肠道微生态系统，修复肠道粘 膜屏障发挥其生物拮抗作用，还能促进绒毛上皮组织增生，膜屏障发挥其生物拮抗作用，还能促进绒毛上皮组织增生， 维持正常肠蠕动，帮助肠道正常功能形成和恢复。维持正常肠蠕动，帮助肠道

5、正常功能形成和恢复。 益生元益生元 一、概念：一、概念： 是指能够选择性地促进宿主肠道内原有的是指能够选择性地促进宿主肠道内原有的 一种或几种有益细菌（益生菌）生长繁殖的物质，通过一种或几种有益细菌（益生菌）生长繁殖的物质，通过 有益菌的繁殖增多，抑制有害细菌生长，从而达到调整有益菌的繁殖增多，抑制有害细菌生长，从而达到调整 肠道菌群，促进机体健康的目的肠道菌群，促进机体健康的目的 。 二、作用：二、作用：只能为肠道有益菌群如双歧杆菌和乳杆菌只能为肠道有益菌群如双歧杆菌和乳杆菌 利用，促进有益菌的生长繁殖，抑制有害菌的生长，从利用，促进有益菌的生长繁殖，抑制有害菌的生长，从 而达到调整肠道正常

6、菌群的目的。而达到调整肠道正常菌群的目的。 合生元合生元 益生菌和益生元同时并用，它既益生菌和益生元同时并用，它既 可发挥益生菌的生理性细菌活性，可发挥益生菌的生理性细菌活性， 又可选择性地快速增加这种菌的又可选择性地快速增加这种菌的 数量，使益生菌作用更显著持久。数量，使益生菌作用更显著持久。 调整微生态平衡调整微生态平衡 生物拮抗生物拮抗 代谢产物代谢产物 的作用的作用 增强免疫增强免疫 促进机体营养吸收促进机体营养吸收 延缓衰老延缓衰老 微生态制剂的作用微生态制剂的作用 使用这类制剂时一般应注意以下几方面：使用这类制剂时一般应注意以下几方面： 用40温开水送服；活菌制剂避免与 铋剂、鞣酸

7、、活性炭、酊剂及某些抗生素 同服；低温避光贮存。 金双歧简介金双歧简介 通用名称：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 成份：长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球 菌、促菌因子、低聚糖、脱脂奶粉 药理作用：本品可直接补充正常生理性细菌，调 节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜 在危害的菌类。 吸收、分布：本品中的三种菌皆为健康人体肠道 中正常菌群成员，可在人体肠道中生长、繁殖。 金双歧简介金双歧简介 适应症：主治由肠道菌群失调引起的急慢 性腹泻、习惯性便秘、结肠炎、小儿厌食 、消化不良，也可治疗抗生素、放疗、化 疗、手术等引起的胃肠不适，改善肝功能 ，提高免疫力。 金双歧简介金双歧简介 儿童用法：口

8、服，6个月内婴儿一次1片， 一日2-3次；6个月至3岁小儿一次2片，一 日2-3次；3岁至12岁小儿一次3片，一日2- 3次。温开水或温牛奶冲服，婴幼儿可将药 片碾碎后溶于牛奶冲服。 妈咪爱简介妈咪爱简介 妈咪爱简介妈咪爱简介 妈咪爱简介妈咪爱简介 妈咪爱简介妈咪爱简介 妈咪爱简介妈咪爱简介 金双歧金双歧 PK 妈咪爱妈咪爱 两药对于消化不良、食欲不振、营养不良 ，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀 、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引 起的肠粘膜损伤等症均有较好疗效。 金双歧金双歧 PK 妈咪爱妈咪爱 研究表明：通过成本-效果分析，金双歧 与妈咪爱相比，金双歧是治疗急性腹泻较 为经济有效的方

9、案。 金双歧金双歧 PK 妈咪爱妈咪爱 因为6岁以前的孩子是生长发育速度最快时刻，如出生后 一年内体重可增加3倍，长高1.5倍，2年内形成一生脑细 胞的50，至到6岁时形成90，所以在这一阶段摄取足 够的维生素是很重要的，而妈咪爱中所含的各种维生素B 、C和酰胺，是根据孩子这段时期生长发育的需要量而配 制的；妈咪爱中含有人体生长发育所需的锌和钙等微量元 素，这对维护人体的健康必不可少，由于这些微量元素不 能在人体内合成，通过应用妈咪爱进行补充是很必要的。 金双歧金双歧 PK 妈咪爱妈咪爱 金双歧金双歧 PK 妈咪爱妈咪爱 金双歧金双歧 PK 妈咪爱妈咪爱 金双歧金双歧 PK 妈咪爱妈咪爱 金双

10、歧金双歧 PK 妈咪爱妈咪爱 金双歧是三联菌,妈咪爱是二联菌. 金双歧是调理菌群更利于婴幼儿肠道优热细菌的 调理，有良好的性价比和经济学优势。 妈咪爱：治疗消化不良很有效的,它还含有好都维 生素。 建议临床医师根据具体需要选择用药，但不推荐 两药联用。 关于联用药物的问题关于联用药物的问题 临床医生惯用抗生素控制感染，但微生态 活性制剂大都对抗生素敏感，因此微生态 制剂在使用时，原则上应避免使用抗生素 关于联用药物的问题关于联用药物的问题 微生态制剂与抗生素合用的相关原则应受 关注，即抗生素应用最小的有效治疗剂量 ，选用窄普的敏感抗生素，对全身感染或 肠道以外的感染最好避免口服抗生素等。 或在

11、使用抗生素24小时后再服用活性菌 制剂，或选用一些死菌及其代谢产物制剂 。 关于联用药物的问题关于联用药物的问题 微生态制剂与一些消化系统用药合用，如 胃蛋白酶合剂配伍使用较多，临床医师配 伍使用的目的是促进消化，但胃蛋白酶合 剂的PH值为1.52.5，微生态活菌制剂在 此条件下难以存涵与收敛吸附剂，如铋剂 、氢氧化铝及碱性药物同服，故应避免此 类药物联用。 关于联用药物的问题关于联用药物的问题 胃肠促动力药可缩短微生态制剂到达肠道 的时间，避开胃液酸性环境，有利于微生 态剂发挥作用；而且两者联用对治疗慢性 功能性便秘可提高疗效。 关于联用药物的问题关于联用药物的问题 微生态制剂与H2受体阻断药合用，因后者 能抑制胃酸分泌而使胃肠道内PH值升高， 影响活菌制剂发挥作用，故两者合用不合 理； 关于联用药物的