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文档简介
1、 小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾病之小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾病之 一一, ,由于脑瘫儿活动受到限制由于脑瘫儿活动受到限制, ,又缺乏情又缺乏情 感的交流感的交流, ,经常导致诸多异常的心理产经常导致诸多异常的心理产 生。在治疗中生。在治疗中, ,异常心理经常影响康复异常心理经常影响康复 训练效果训练效果, ,所以要做好脑瘫儿的心理护所以要做好脑瘫儿的心理护 理理, ,对其康复治疗的意义很大。对其康复治疗的意义很大。 具体措施与方法具体措施与方法 了解病情病因,建立相互依赖的医患关了解病情病因,建立相互依赖的医患关 系。患儿的信任是治疗的前提。首先要系。患儿的信任是治疗的前提。首先要 真诚
2、地关心和同情患儿,获取患儿的信真诚地关心和同情患儿,获取患儿的信 赖赖 ; ;详细了解其病情,了解其心理、社详细了解其病情,了解其心理、社 会背景,才能有针对性地进行护理及治会背景,才能有针对性地进行护理及治 疗。疗。 矫正不良情绪和行为,培养新的适应能力。矫正不良情绪和行为,培养新的适应能力。 医护人员凭着良好的医患关系,改变患儿认医护人员凭着良好的医患关系,改变患儿认 知、情绪和行为,鼓励支持患儿矫正其歪曲知、情绪和行为,鼓励支持患儿矫正其歪曲 的认知或消极的情绪与行为,并督促训练患的认知或消极的情绪与行为,并督促训练患 儿培养新的能力,重建健康心态及人格。儿培养新的能力,重建健康心态及人
3、格。 分析认识问题,确定治疗目标。在了解病情分析认识问题,确定治疗目标。在了解病情 病因的基础上,对可靠材料分析比较,找出病因的基础上,对可靠材料分析比较,找出 问题的关键之处,确定治疗方案及方法。其问题的关键之处,确定治疗方案及方法。其 病因若是潜意识中的矛盾,可用分析疗法病因若是潜意识中的矛盾,可用分析疗法 ; ; 如属于习得的不良行为习惯,则适合行为疗如属于习得的不良行为习惯,则适合行为疗 法法 ; ;如属于认知歪曲,则应帮助病儿发现认如属于认知歪曲,则应帮助病儿发现认 知错误,通过认知疗法来解决。知错误,通过认知疗法来解决。 巩固成效,结束治疗。通过矫正和重建之后,巩固成效,结束治疗。
4、通过矫正和重建之后, 患儿病情逐渐好转,治疗目标得已实现。此患儿病情逐渐好转,治疗目标得已实现。此 时应鼓励患儿将重新习得的经验和技巧付诸时应鼓励患儿将重新习得的经验和技巧付诸 实践,并布置适当的任务和家庭作业实践,并布置适当的任务和家庭作业 ; ;如患如患 儿的症状消失或明显减轻,增强了对环境的儿的症状消失或明显减轻,增强了对环境的 适应能力,人格得到了新的建树和完善,即适应能力,人格得到了新的建树和完善,即 可终止治疗可终止治疗 ; ;如经过一段时间的治疗,症状如经过一段时间的治疗,症状 无改善,则应对原方案进行调整,甚至放弃无改善,则应对原方案进行调整,甚至放弃 原方案,更换新的治疗措施
5、。原方案,更换新的治疗措施。 脑瘫患儿家长的心理护理脑瘫患儿家长的心理护理 “脑瘫脑瘫”一经确诊则给家长身心带来巨大打一经确诊则给家长身心带来巨大打 击,常表现为恐惧、失望、自卑、自责,甚击,常表现为恐惧、失望、自卑、自责,甚 至陷于长期焦虑状态。家长在给患儿治疗的至陷于长期焦虑状态。家长在给患儿治疗的 同时却忽略了自身的心理问题带给患儿的影同时却忽略了自身的心理问题带给患儿的影 响。响。 针对脑瘫患儿家长的焦虑护士指导一些常用的针对脑瘫患儿家长的焦虑护士指导一些常用的 心理调适方法,如正确面对现实、不自责、鼓励倾心理调适方法,如正确面对现实、不自责、鼓励倾 诉、保持良好心态诉、保持良好心态;
6、 ;保持规律生活、细化目标、放低保持规律生活、细化目标、放低 期望值、加大成就感以增加对脑瘫这一应激原的承期望值、加大成就感以增加对脑瘫这一应激原的承 受能力。除学习一些自我疏导,自我放松方法外主受能力。除学习一些自我疏导,自我放松方法外主 要针对其产生焦虑的根本原因来积极应对。要针对其产生焦虑的根本原因来积极应对。 方法方法 首先,家长要克服只知首先,家长要克服只知“养养”,忽视,忽视“教教” 的片面做法,不要认为孩子有残疾,怕孩子的片面做法,不要认为孩子有残疾,怕孩子 受委屈,要抓紧动、智力、语言、交流的训受委屈,要抓紧动、智力、语言、交流的训 练,使孩子扩大活动和认识范围,发展独立练,使
7、孩子扩大活动和认识范围,发展独立 性,心理上就会趋于正常发展。性,心理上就会趋于正常发展。 其次,脑瘫儿童有情感方面的需要,有爱与其次,脑瘫儿童有情感方面的需要,有爱与 被爱的需要,也有成就感的需要,希望得到被爱的需要,也有成就感的需要,希望得到 表扬、奖励有安全感的需要,有自尊感和被表扬、奖励有安全感的需要,有自尊感和被 人尊重的需要以及有独立性及独立解决问题人尊重的需要以及有独立性及独立解决问题 的需要,家长要掌握正确情感沟通方法。的需要,家长要掌握正确情感沟通方法。 最后,要敢于纠正脑瘫患者的不良行为。对最后,要敢于纠正脑瘫患者的不良行为。对 不良行为,要仔细观察,分析原因。如果夸不良行
8、为,要仔细观察,分析原因。如果夸 奖了不良行为,他就重复做这种事。但也不奖了不良行为,他就重复做这种事。但也不 要惩罚他,通常使用的办法是予以漠视,可要惩罚他,通常使用的办法是予以漠视,可 使他异常行为逐渐消失。老师或父母的指责、使他异常行为逐渐消失。老师或父母的指责、 批评、说教有时会使这类行为强化。随时间批评、说教有时会使这类行为强化。随时间 推移,不良行为就会逐渐减少,加之教育与推移,不良行为就会逐渐减少,加之教育与 其他行为矫正措施,即可消除。其他行为矫正措施,即可消除。 随着脑瘫的确诊所带来的一系列亟待解决的随着脑瘫的确诊所带来的一系列亟待解决的 问题,为了达到早期诊断、早期干预、早期问题,为了达到早期诊断、早期干预、早期 康复的目标,护士主要抓住尽早帮助确立患康复的目标,护士主要抓住尽早帮助确
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