腕踝针护理培训part-1-完整版

1、 3 l是只在腕踝部行皮下针刺治病的一种针刺治疗方法 l是一种简明易学、安全方便、应用范围较广的针刺疗法 什么是腕踝针疗法？ 4 l由第二军医大学张心曙教授创立于 1966年6月至1975年6月的10年间 腕踝针的创立与发展 l腕踝针的针刺部位虽远离产生疼痛的病灶，但针刺使皮肤感受器腕踝针的针刺部位虽远离产生疼痛的病灶，但针刺使皮肤感受器 所产生的电位差冲动沿神经纤维传向大脑皮层的过程中要经过各所产生的电位差冲动沿神经纤维传向大脑皮层的过程中要经过各 级神经中枢的调整作用，这种调整作用在正常区域不发生，因此级神经中枢的调整作用，这种调整作用在正常区域不发生，因此 不出现感觉，但病灶部位的组织感

2、觉阈降低，对传入的冲动敏感不出现感觉，但病灶部位的组织感觉阈降低，对传入的冲动敏感 性增强就产生了感觉，经过调整使针刺引起的弱冲动引起强反应，性增强就产生了感觉，经过调整使针刺引起的弱冲动引起强反应， 适合对病灶部位兴奋的控制，使肌痉挛缓解，血循环恢复，疼痛适合对病灶部位兴奋的控制，使肌痉挛缓解，血循环恢复，疼痛 也随之消除。也随之消除。“不通则痛不通则痛”变为变为“通则不痛通则不痛”。 l腕踝针进针后痛即止随即起针有复发现象，而留针维持使镇痛延腕踝针进针后痛即止随即起针有复发现象，而留针维持使镇痛延 续，可设想：即刻效应的取得归功于神经调节，而持久效应的取续，可设想：即刻效应的取得归功于神经

3、调节，而持久效应的取 得不能排除体液因素的参与。所以，腕踝针很可能使局部组织产得不能排除体液因素的参与。所以，腕踝针很可能使局部组织产 生镇痛物质，也有可能有消炎作用。生镇痛物质，也有可能有消炎作用。 6 l简操作简单，易懂易学 经过半个月培训和半个月实习即可掌握 l便方便 腕踝针携带方便，可存放在急救箱中，其使用 不受环境限制，和平时期、战争时期都可采用 l廉价格便宜 l验疗效确切，起效迅速 l无痛 针刺时患者几乎没有任何感觉 l安全没有副作用 腕踝针的特点和优点 7 l将身体两侧各分6个纵区 l在腕和踝部各定6个针刺点 l在横膈处分身体为上下两半 l病在上半身针腕部 l病在下半身针踝部 l

4、按病症所在区选择针刺点 l用皮下浅刺法 腕踝针的基本方法 l身体分6个纵区身体两侧各分6个纵区，用 数字16编号，用于症状定位 l6个针刺点腕踝部各定6个针刺点，也用数字 16编号，与纵区编号相同，各点都在腕和踝的各 区内，应用时按疾病的症状和体征所在区选取编 号相同的针刺点 l皮下针刺尽可能表浅，不出现酸、麻、胀、 重、痛等感觉 l症状和体征按身体分区定位 l针刺点选择 l皮下针刺 l按疾病的症状和体征所在区编号，选择编号相同的针按疾病的症状和体征所在区编号，选择编号相同的针 刺点。刺点。 l以前后中线为界，针刺点选在病症的同一侧。以前后中线为界，针刺点选在病症的同一侧。 l以躯干的横线为界

5、，病症位在横线以上的针腕部，位以躯干的横线为界，病症位在横线以上的针腕部，位 在横线以下的针踝部。在横线以下的针踝部。 l有症状恰位于中线不能确定哪一侧时，针两侧。有症状恰位于中线不能确定哪一侧时，针两侧。 l症状虽位于中线，尚有其他症状可作定侧时，可先针症状虽位于中线，尚有其他症状可作定侧时，可先针 一侧一侧1或或6，视疗效决定是否再针另一侧。，视疗效决定是否再针另一侧。 l一侧肢体有感觉或运动障碍发生在上肢针上一侧肢体有感觉或运动障碍发生在上肢针上5，发生在，发生在 下肢针下下肢针下4. l不能定位或全身性症状，针两侧上不能定位或全身性症状，针两侧上1. l右侧针刺点记作R l左侧针刺点记

6、作L l腕部针刺点用编号数字的右上标表示 l踝部针刺点用编号数字的右下标表示 右上1（R1） 左下6（L6） 两侧上1同时选用（RL1） 两侧下6同时选用（RL6） l进针进针 l调针调针 l留针留针 l拔针拔针 l根据疼痛部位选择相应的针刺点，用根据疼痛部位选择相应的针刺点，用0.25 针刺入皮下针刺入皮下.常规消毒后，左手拇、食（示）指常规消毒后，左手拇、食（示）指 绷紧皮肤，右手拇指在下，食（示）、中指在上夹持绷紧皮肤，右手拇指在下，食（示）、中指在上夹持 针柄，针与皮肤成针柄，针与皮肤成30度角，快速进人皮下。然后轻捻度角，快速进人皮下。然后轻捻 针柄，使针体贴着皮肤浅层行进，以针下有

7、松软感为针柄，使针体贴着皮肤浅层行进，以针下有松软感为 宜。病人如有酸、麻、沉、胀、痛等感觉，说明进针宜。病人如有酸、麻、沉、胀、痛等感觉，说明进针 过深，宜将针退出，使针尖在皮下，重新平刺人更表过深，宜将针退出，使针尖在皮下，重新平刺人更表 浅处。总之，不可出现得气感，进针方向以朝病端为浅处。总之，不可出现得气感，进针方向以朝病端为 原则，如病症在指或趾，针尖朝下；如在头面腰膝，原则，如病症在指或趾，针尖朝下；如在头面腰膝， 针尖朝上。刚开始进针时，局部可稍感疼痛，待刺人针尖朝上。刚开始进针时，局部可稍感疼痛，待刺人 后，应立即消失。进针完毕，放开持针手指，针应自后，应立即消失。进针完毕，放

8、开持针手指，针应自 然垂倒并贴近皮肤。然垂倒并贴近皮肤。 l针刺入过深，局部出现胀、痛感觉时，针刺入过深，局部出现胀、痛感觉时， 将针退出，使针尖到皮下，重新平刺入将针退出，使针尖到皮下，重新平刺入 更表浅部位。更表浅部位。 l针刺方向不正，将针提至皮下，重新进针刺方向不正，将针提至皮下，重新进 针。针。 l针刺长度不够时，宜将针尽量刺入或换针刺长度不够时，宜将针尽量刺入或换 针另刺，但须注意，应略保留部分针体针另刺，但须注意，应略保留部分针体 在体外。在体外。 有些症状在针刺入后的留针过程中才缓慢显效，有些症状在针刺入后的留针过程中才缓慢显效， 故针刺入后不论显效快慢都留针，使针的刺激故针刺

9、入后不论显效快慢都留针，使针的刺激 持续保持，促使机体恢复。一般留针持续保持，促使机体恢复。一般留针30分钟，分钟， 可根据病情延长留针时间，不超过可根据病情延长留针时间，不超过24小时。小时。 留针期间不作捻针等加强刺激。腕踝针每日或留针期间不作捻针等加强刺激。腕踝针每日或 隔日治疗隔日治疗1次，次，10次为一疗程。次为一疗程。 。 l如穴点皮下有较粗的血管，或针刺入后有显著如穴点皮下有较粗的血管，或针刺入后有显著 疼痛时，进针点宜适当移位。移动进针点，应疼痛时，进针点宜适当移位。移动进针点，应 注意遵循移点不离线的原则，即沿纵线方向移注意遵循移点不离线的原则，即沿纵线方向移 位，不能向两旁

10、移点。位，不能向两旁移点。 l腕踝针偶亦可引起晕针，如患者出现头昏、恶腕踝针偶亦可引起晕针，如患者出现头昏、恶 心不适时，宜迅速取针，并令患者平卧。心不适时，宜迅速取针，并令患者平卧。 第二部分第二部分 身体分区与针刺点身体分区与针刺点 头、颈和躯干分区头、颈和躯干分区 每侧由前向后分6个纵区 l 1、2、3区在前面 l 4、5、6区在后面 以横膈为界将6个纵区分成上下两半 上下肢分区上下肢分区 上下肢的内侧面（阴面）向前， 即手掌向前，足外展，两侧上下 肢相对靠拢，靠拢处前后的缝与 躯体的前后中线相当 上下肢的分区方法与躯体相同， 手足略有区别 肘部分区 手部分区 膝关节分区 踝关节分区 足部分区 l腕和踝针刺点各6个，以数字16编号， 编号与区同名