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文档简介

1、 概念概念 肾小球疾病肾小球疾病 （1）一组）一组临床表现相似临床表现相似 （2）病因、发病机制、病理改变、）病因、发病机制、病理改变、 病程和预后病程和预后不尽相同不尽相同 （3）病变主要累及）病变主要累及双肾肾小球双肾肾小球 肾小球疾病的分类肾小球疾病的分类 （一）按发病原因（一）按发病原因 原发性原发性 继发性继发性 遗传性遗传性 是引起慢性肾衰 竭的主要疾病 分 类 肾病综合征 急性肾小球 肾炎 急进性肾小球 肾炎 慢性肾小球 肾炎 隐匿性肾小球 肾炎 临床分型 1 4 2 3 病理 分型 1 2 3 4 分 类 轻微性肾小球肾炎 局灶性阶段性病变 弥漫性肾小球肾炎 未分类的肾小球肾炎

2、 免疫反应 炎症反应 非免疫非炎症损伤 发病机制 （1）发病前1-3周有无感染史 （2）诱发因素：感染、劳累 （3）肾毒性药物使用 水肿：多为眼睑水肿和（或）下肢凹陷性水肿， 一般无体腔积液 高血压：舒张压增高明显 蛋白尿 ：是慢性肾炎必有的表现 尿蛋白定量常在13g/d 血尿 ：多为镜下血尿，部分病人可见肉眼血尿 蛋白尿和血尿出现较早蛋白尿和血尿出现较早 治疗原则及主要措施 一 般 治 疗 避免加重肾损害的因素 限制食物中蛋白质及磷的摄入量 治疗原则及主要措施 药 物 治 疗 抗高血压药物：容量依赖性高血压选用 噻嗪类利尿剂 肾素依赖性高血压 首选ACEI 抗血小板解聚药：双嘧达膜、阿司匹林 护理诊断 护理措施 （一）一般护理 1休息与活动 （1）保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动 （2）心力衰竭应限制活动，卧床休息 护理措施 （二）饮食护理 （1）足够热量、富含维生素、易消化的饮食 （2）若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食 （3

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