临床药师查房要点及注意事项

1、临床药师查房要点及注意事项临床药师查房要点及注意事项 牟燕牟燕 山东省千佛山医院山东省千佛山医院 n临床药师培训指南中要求临床药师培训指南中要求 q学员要参加医疗团队的临床查房学员要参加医疗团队的临床查房 q在带教药师的指导下，进行药学查房和患者用药教在带教药师的指导下，进行药学查房和患者用药教 育育 n通过这项临床实践活动通过这项临床实践活动 q可以融入临床团队可以融入临床团队 q开展患者服务开展患者服务 q参与、协调解决遇到的问题参与、协调解决遇到的问题 q遴选作业原材遴选作业原材 主要内容主要内容 n临床查房临床查房 n药学查房药学查房 n临床查房临床查房 q明确设置这个教学环节的目的意

2、义明确设置这个教学环节的目的意义 n进一步加强学员对疾病的认识，建立临床思维进一步加强学员对疾病的认识，建立临床思维 n关注药物在患者个体使用的具体情况关注药物在患者个体使用的具体情况 ，培养职业敏，培养职业敏 感性感性 n对学员的学习进步产生督促作用对学员的学习进步产生督促作用 q注意事项：注意事项： n关注主管大夫向查房主任汇报病情关注主管大夫向查房主任汇报病情 n关注患者疾病转归及治疗方案调整情况关注患者疾病转归及治疗方案调整情况 n如可能，为临床提供药物的相关信息如可能，为临床提供药物的相关信息 n进行思考进行思考 n药学查房教学药学查房教学 q明确设置这个教学环节的目的意义明确设置这

3、个教学环节的目的意义 n药学查房的主要目的：药学查房的主要目的： q为患者提供用药监护、进行用药教育、提供用药咨询为患者提供用药监护、进行用药教育、提供用药咨询 n药学查房教学的主要目的：药学查房教学的主要目的： q提高学员的专业水平提高学员的专业水平 q提高学员的交流沟通能力及现场应变能力等提高学员的交流沟通能力及现场应变能力等 q使学员能顺利开展用药监护、用药教育、用药咨询等使学员能顺利开展用药监护、用药教育、用药咨询等 工作工作 q查房的主要内容查房的主要内容 n初次查房初次查房 q锻炼接诊能力，对患者进行入院药学评估锻炼接诊能力，对患者进行入院药学评估 q要求要求 自我介绍自我介绍 交

4、流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的交流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的 信息信息 语言通俗易懂、不用医学或难懂的术语提问语言通俗易懂、不用医学或难懂的术语提问 关注患者用药问题，提出有助于患者改善用药依从性的关注患者用药问题，提出有助于患者改善用药依从性的 建议，或进行用药指导及建议建议，或进行用药指导及建议 关心病人的心理和经济状况关心病人的心理和经济状况 q初次药学查房初次药学查房 n药学问诊，入院药学评估药学问诊，入院药学评估 n药学问诊方法药学问诊方法 q主诉：此次的入院原因，症状主诉：此次的入院原因，症状+ +时间时间 q现病史：主诉的展开现病史：主诉的展开

5、q既往病史既往病史 q既往用药史既往用药史 q家族史家族史 q伴发疾病与用药情况伴发疾病与用药情况 q个人史及婚育史个人史及婚育史 q药物不良反应及过敏史药物不良反应及过敏史 n总之，通过初次查房，能够：总之，通过初次查房，能够： q熟悉熟悉该该患者的入院目的（主诉）、病情概况、用患者的入院目的（主诉）、病情概况、用 药情况、对于病情与药物治疗方案的了解程度和药情况、对于病情与药物治疗方案的了解程度和 依从性、药品不良反应史等依从性、药品不良反应史等信息信息 q综合上述信息，判断综合上述信息，判断该该患者所需药学服务方式患者所需药学服务方式 q再次药学查房再次药学查房 n内容内容 q医嘱落实情况，确认患者是否正确用药 q观察并询问患者用药后的反应 q用药监护与教育 n查房前的准备查房前的准备 q复习病历 q掌握患者用药情况：品种、用药变更、ADR、DDI、依从性 q关注患者病情变化 q查看患者主要的化验与检验结果 n查房结束后 q需要与临床沟通的 q需要与护理沟通的 q需要进行监护的 n药物相互作用 n药物不良反应 n药物使用的注意事项：滴速、序贯 n特殊人群/特殊疾病状态用药 n特殊药物 n总而言之，查房是实践活动，临床药师只有不总而言之，查房是实践活动，临床药师只有不 断实践，提高自己的综合素质，才能够树立自断实践，提高