世界骨质疏松日预防宣传.doc

1、认识与重视骨质疏松症新会人民医院体检中心陈尚茹如果您已经迈入了 50 岁的门槛，享有空闲的时间，怀有平稳的心态，一切显得十分美好，然而骨质疏松却悄然来袭，可是您知道自己有骨质疏松吗？一、骨质疏松症是什么？骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收过多或过快，骨质疏松症便会出现.。骨质疏松症英文是 Osteoporosis ，意思就是多孔的骨骼，是一种以骨量低下、骨微结构破坏 ,导致骨脆性增加 ,易发生骨折为特征的全身性骨病。 WHO 是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。二、 骨质疏松症最大危害 骨质疏松性骨折让我们看看老年人驼背及身高变矮的原因正

2、常双凹楔形变塌陷椎体压缩性骨折三、骨质疏松症的特点1.“无声无息：”患者往往等到骨折才知道2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。悄无声息的杀手骨质疏松症初期 无症状中期 腰酸腿疼、肌无力后期骨折系列性骨折悄无声息的杀手！1医学界已将这三种疾病放在同样重要位置：1、防治骨质疏松症预防骨折2、治疗高血脂预防心肌梗塞3、治疗高血压预防中风四、骨质疏松症有什么症状？腰酸背痛 容易骨折 身长缩短、驼背五、骨质疏松危险因素年龄性别低体重和低体重指数家族史运动量的减少性激素水平降低吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料钙的摄入量减少长期服用影响骨

3、代谢的药物如糖皮质激素、利尿剂患有某些疾病 如糖尿病六、如何诊断骨质疏松症？1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。2.了解骨的存量检查骨密度3.了解骨量的流失速度生化指标测定目前最被医学界认同的检查方法是双能X 线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。七、骨质疏松症的预防与治疗1、预防更重要：从任何时候都不算早从任何时候都不算迟22、骨质疏松症的治疗原则：尽早治疗、长期治疗、综合治疗！3、骨质疏松症五忌忌多吃糖忌摄入蛋白质过多忌吃的过咸忌嗜喝咖啡少食菠菜和茶叶4、如何预防骨质疏松症增加钙质的摄取多喝牛奶：除一般牛奶外，亦可选择脫脂牛奶

4、、低乳糖牛奶及发酵乳等。多摄食其他含钙量高的食物：如小鱼干、豆类食品及深色蔬菜等。服用钙片：视需要而补充。适当的运动 可采用背部运动以增加腹肌与背肌的力量，或是四肢运动如步行、散 步、游泳、骑自行车等。已丢失的骨矿物质含量， 不可能全数地补回来， 以后的治疗只能阻 止今后更大量的丢失，减少或延缓丢失速率。所以预防比治疗更重要。5、骨质疏松症的治疗治疗目的：提高患者的抗骨折能力，控制骨质疏松的临床症状。不是单纯提高骨骼骨矿含量或骨密度。运动治疗 每天运动锻炼半小时或更长时间， 锻炼时间先短一些， 然后慢慢增加每周35 次锻炼方法：散步、打太极拳 、做各种运动操、游泳。防治骨质疏松药物基础补充剂（

5、建房子的砖和水泥）： 钙剂 维生素 D （活性维生素 D）抑制骨吸收药物（减少拆迁队的工作效率）：双膦酸盐降钙素3SERMs雌激素促进骨形成药物（提高工程队的效率）： PTH7、钙剂 是骨质疏松症预防的重要措施，骨质疏松症治疗的基本辅助用药。钙的补充和吸收补充合理充分首选天然食物食物摄取不足时再加服钙剂，增加吸收保证适量 VitD 摄入 （老年人 400800 单位）钙补充的安全性美国 NIH 报告一项观察： 补钙 1500mg/ 日，连续四年，肾结石发生率低于摄钙不足人群。NIH 规定钙的可耐受最高摄入量：为 2000mg/ 日以内；我国营养学会推荐量为800mg/日，规定钙摄入限度与 NI

6、H 相同，但仍需注意结石病的危险性。8、维生素 D 及衍生物普通 VD 被列为骨质疏松防治的基本药物和重要营养素。钙和 VitD 的基础措施：元素钙1500mg/日 +普通 VitD800m/day 或活性 VitD 如罗盖全或阿法 D3 0.250.5ug / 日* 注意检测血尿钙* VitD + 钙剂比单纯使用钙剂疗效好* 活性 VitD 比普通 VitD 疗效好 , 且有免疫调节作用， 无论使用普通维生素 D 还是活性维生素 D, 在治疗过程中都应注意监测血钙和尿钙， 酌情调整药物剂量。9、二膦酸盐 一线防治药 福善美、固邦等药物作用：保持和增加骨量 减少骨折发生10、降钙素骨痛明显时

7、(如急性椎体压缩性骨折时） ，加用降钙素；二线用药，保持骨量效果弱于双膦酸盐类，用于不能应用双膦酸盐者，临床常用的有：鲑鱼降钙素(密盖息 ) 鼻喷剂型；鳗鱼降钙素衍生物(益盖宁、依降钙素 )。411、选择性雌激素受体调节剂易维特，有减少绝经后骨质疏松妇女骨折的作用，可用于绝经后妇女，不是雌激素，也不是孕激素，也不是其他激素，与雌激素受体结合在某些组织中有雌激素样作用，在某些组织中阻断雌激素的作用12 、性激素替代治疗仅用于有性激素缺乏的患者， 不作为骨质疏松治疗的一线药物。13、骨形成促进剂 小剂量、间歇使用 PTH 治疗14 防治原则在女性 35 岁以前，男性 40 岁以前，要用各种方法使峰值骨量 赿高赿好。 营养、运动、光照三者缺一不可。女性 35 岁以后到 49 岁绝经前 ,男性 40 岁要延缓骨量丢失。女性绝经后 10 年、 进入老年期的男性和女性 药物治疗八、防跌倒计划老年人跌倒是常见的意外，生理上可影响他们的身体机能和独立生活能力，而心理上则会影响 他们的自信和自尊。事实上，大多数老年人的跌 倒都是可以避免的。家庭环境指导1 、扶手和灯2、防滑鞋3、尽量不要用小凳子，容易够到4、通往厕所的路上要无障碍5、去掉小地毯，容