第六章针灸防卫免疫作用

1、第六章第六章 针灸的防卫免疫作用针灸的防卫免疫作用 前言前言 免疫系统的组成与结构免疫系统的组成与结构 免疫系统是机体负责执行免疫功能的组织系统。免疫系统是机体负责执行免疫功能的组织系统。 1.免疫器官免疫器官 2.免疫细胞免疫细胞 3.免疫分子免疫分子 免疫器官免疫器官 1 中枢免疫器官：中枢免疫器官： n哺乳类动物和人的胸腺和骨髓、哺乳类动物和人的胸腺和骨髓、 n禽类的法氏囊（腔上囊）禽类的法氏囊（腔上囊） n胸腺是胸腺是T细胞发育分化的器官。细胞发育分化的器官。 2 外周免疫器官：外周免疫器官： n淋巴结淋巴结 n脾脏脾脏 n粘膜免疫系统粘膜免疫系统 n皮肤免疫系统皮肤免疫系统 n脾和全

2、身淋巴结是周围免疫器官，它们是成熟脾和全身淋巴结是周围免疫器官，它们是成熟T和和B细胞定细胞定 居的部位，也是发生免疫应答的场所。居的部位，也是发生免疫应答的场所。 免疫细胞免疫细胞 n骨髓造血干细胞骨髓造血干细胞 n淋巴细胞：淋巴细胞：T、B、NK n抗原递呈细胞：抗原递呈细胞： n树突状细胞、单核树突状细胞、单核-吞噬细胞吞噬细胞 n粒细胞粒细胞 n中性粒细胞中性粒细胞 n嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 n嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 n其他细胞其他细胞 红细胞、血小板、肥大细胞红细胞、血小板、肥大细胞 免疫分子免疫分子 n1 1、由活化的免疫细胞所产生的多种效应分子、由活化的免疫细胞所产生的多种效

3、应分子（分泌型分子）（分泌型分子） n如免疫球蛋白分子如免疫球蛋白分子 n补体分子补体分子C1 n细胞因子细胞因子: :白介素白介素IL-1,22IL-1,22 ；集落刺激因子；干扰素；肿瘤坏死；集落刺激因子；干扰素；肿瘤坏死 因子；淋巴因子；单核因子因子；淋巴因子；单核因子 n2 2、表达于免疫细胞表面的各类膜分子（膜型分子）：、表达于免疫细胞表面的各类膜分子（膜型分子）： n抗原识别受体分子：抗原识别受体分子：TCTC抗原识别受体抗原识别受体TCRTCR；BCBC抗原识别受体抗原识别受体BCRBCR nCDCD分子（分化抗原分子）分子（分化抗原分子）CD1-247CD1-247 n黏附分子

4、黏附分子 n主要组织相容性分子主要组织相容性分子HLAHLA n一些其它受体分子等一些其它受体分子等 免疫系统功能 n免疫防御免疫防御 n免疫自稳免疫自稳 n免疫监视免疫监视 免疫的类型 1、天然免疫（非特异性免疫）、天然免疫（非特异性免疫） 2、获得性免疫（特异性免疫）、获得性免疫（特异性免疫） 特异性免疫应答及特点 n特异性特异性 n记忆性记忆性 n耐受性耐受性 第六章 针灸的防卫免疫作用 第一节第一节 针灸对免疫功能的影响针灸对免疫功能的影响 一、针灸对非特异性免疫功能的影响一、针灸对非特异性免疫功能的影响 （一）（一） 针灸对白细胞数量的影响针灸对白细胞数量的影响 （二）（二） 针灸对

5、白细胞吞噬作用的影响针灸对白细胞吞噬作用的影响 （三）（三） 针灸对巨噬细胞吞噬功能的影响针灸对巨噬细胞吞噬功能的影响 （四）（四） 针灸对红细胞免疫功能的影响针灸对红细胞免疫功能的影响 （五）（五） 针灸对体液免疫因素的影响针灸对体液免疫因素的影响 二、针灸对特异性免疫功能的影响二、针灸对特异性免疫功能的影响 (一一) 针灸对特异性细胞免疫功能的影响针灸对特异性细胞免疫功能的影响 (二二) 针灸对特异性体液免疫功能的影响针灸对特异性体液免疫功能的影响 第二节第二节 针灸抗炎退热作用针灸抗炎退热作用 一、针灸的抗炎作用一、针灸的抗炎作用 （一）（一） 针灸对炎症灶渗出过程的影响针灸对炎症灶渗出

6、过程的影响 （二）（二） 针灸对炎症灶变质过程的影响针灸对炎症灶变质过程的影响 （三）（三） 针灸对炎症灶增生过程的影响针灸对炎症灶增生过程的影响 二、针灸的退热作用二、针灸的退热作用 三、针灸影响发热反应的途径三、针灸影响发热反应的途径 第三节第三节 针灸调控防卫免疫功能的机制针灸调控防卫免疫功能的机制 一、神经一、神经-内分泌内分泌-免疫免疫 二、针灸调控免疫功能的机制二、针灸调控免疫功能的机制 (一一) 神经神经神经递质与针灸免疫效应的调控神经递质与针灸免疫效应的调控 (二二) 内分泌与针灸免疫效应的调控内分泌与针灸免疫效应的调控 第六章第六章 针灸的防卫免疫作用针灸的防卫免疫作用 第一

7、节第一节 针灸对免疫功能的影响针灸对免疫功能的影响 一一 针灸对非特异性免疫功能的影响针灸对非特异性免疫功能的影响 n天然免疫天然免疫 n是长期种系进化过程中逐渐形成，其特点是：是长期种系进化过程中逐渐形成，其特点是： 个体出生时具备，作用范围广，并非针对特定个体出生时具备，作用范围广，并非针对特定 抗原，故亦称非特异性免疫。抗原，故亦称非特异性免疫。 n在种系发生上，低等动物只具有天然免疫功能，在种系发生上，低等动物只具有天然免疫功能， 至脊椎动物才出现特异性免疫。天然免疫在机至脊椎动物才出现特异性免疫。天然免疫在机 体防御机制中具有重要意义，可视为抵御致病体防御机制中具有重要意义，可视为抵

8、御致病 微生物感染的第一道防线。微生物感染的第一道防线。 （一） 针灸对白细胞数量的影响 n1 1、正常人或动物、正常人或动物 n2 2、实验、实验 n电针足三里穴对正常家兔末电针足三里穴对正常家兔末 梢血白细胞数量的影响梢血白细胞数量的影响 n3 3、针灸对低下或亢进的免疫功能均有调整作用、针灸对低下或亢进的免疫功能均有调整作用 （二）针灸对白细胞吞噬作用的影响 n1、两个定义 n吞噬能力 n吞噬指数 2、正常人 （1） 针灸后,白细胞吞噬功能上升 （2） 针刺正常人足三里、合谷等穴或正 中神经对白细胞吞噬功能的发展趋势 吞噬指数30分钟开始上升，24小时达高峰， 48小时开始回降，72小时

9、恢复。 3、病人 n针灸或电针对菌痢或阑尾炎患者白细胞 吞噬功能的影响 n 针后3小时显著增强，12小时达高峰 4、针灸的双向调整作用 n当白细胞功能处于降低状态时，针灸可 促进其吞噬功能. n当白细胞功能处于活跃状态时，针灸可 降低其吞噬功能 . （三）针灸对巨噬细胞吞噬功能的影响 n吞噬功能测定方法： n血浆清除率：*静脉注射染料：刚果红、美兰 n *核素标记物 n实验：针刺大鼠大椎、命门等穴，对肝脏枯否 （Kupffer）细胞的影响 n结果：吞噬能力增强 n结论：针刺可提高肝脏枯否（Kupffer）细胞的 吞噬能力。 （四）针灸对红细胞免疫功能的影响 1、红细胞的功能 具有免疫相关物质，

10、可识别、黏附、浓缩及杀伤 抗原的能力，清除循环免疫复合物,参与免疫调 控。红细胞免疫功能缺陷可导致疾病 2、 检测指标 3、针灸对人或动物红细胞免疫功能及其调节因 子活性有明显影响 （五）针灸对体液免疫因素的影响 n1、 体液中非特异性免疫物质包括： n2、 补体的作用 n3、 举例 二、针灸对特异性免疫功能的影响 n特异性免疫，又称获得性免疫，即适应 性免疫，乃个体接触特定抗原而产生， 仅针对该特定抗原而发生反应。此类免 疫主要由能够特异性识别抗原的免疫细 胞（T、B淋巴细胞）所承担， （一）针灸对特异性细胞免疫功能的影响 1、细胞免疫定义：某些抗原物质侵入机体内， 刺激T淋巴细胞，使之分化

11、成为特异性淋巴细 胞，后者与相应抗原接触时，可释放出多种淋 巴因子，从而发挥其免疫功能。 2、检测指标 淋巴细胞转化率 LTT 玫瑰花结形成 RFC 酯酶染色 ANAE 3、举例 1、针灸能延缓胸腺的萎缩和功能退化、针灸能延缓胸腺的萎缩和功能退化 针刺关元、鸠尾，小白鼠胸腺超微结构优于对照组。针刺关元、鸠尾，小白鼠胸腺超微结构优于对照组。 胸腺是胸腺是中枢免疫器官，中枢免疫器官，T细胞发育分化的器官。细胞发育分化的器官。 2、针灸能使、针灸能使IL-2水平明显上升水平明显上升 肾虚小鼠肾虚小鼠IL-2水平下降，针刺足三里，可使水平下降，针刺足三里，可使IL-2水平明显上升水平明显上升 针刺大鼠

12、足三里、太冲，可使脾淋巴细胞中针刺大鼠足三里、太冲，可使脾淋巴细胞中IL-2水平明显上升水平明显上升 3、针刺和艾灸可使、针刺和艾灸可使LTT、RFC、ANAE明显上升明显上升 4、针灸可提高针灸可提高NK细胞水平细胞水平 实验针刺对甲状腺功能亢进症患者，针刺前实验针刺对甲状腺功能亢进症患者，针刺前NK水平低，针刺后升高。水平低，针刺后升高。 化脓灸，治疗哮喘虚症患者，针刺前化脓灸，治疗哮喘虚症患者，针刺前NK水平低，针刺后升高。水平低，针刺后升高。 5、结论：针灸对细胞免疫不仅有增强作用，而且有调整作用。、结论：针灸对细胞免疫不仅有增强作用，而且有调整作用。 （二）针灸对特异性体液免疫功能的

13、影响 1 1、特异性体液免疫反应：、特异性体液免疫反应： n成熟的初始成熟的初始B细胞离开骨髓进入外周循环，这细胞离开骨髓进入外周循环，这 些细胞若未遭遇相应抗原，即在数周内死亡，些细胞若未遭遇相应抗原，即在数周内死亡， 若遭遇特异性抗原，则发生活化、增殖，并分若遭遇特异性抗原，则发生活化、增殖，并分 化成浆细胞，通过产生和分泌抗体而发挥清除化成浆细胞，通过产生和分泌抗体而发挥清除 病原体的作用。在病原体的作用。在B细胞应答中，由浆细胞所细胞应答中，由浆细胞所 产生的抗体（存在于体液中）是主要的效应分产生的抗体（存在于体液中）是主要的效应分 子，故称体液免疫应答。子，故称体液免疫应答。 2、实

14、验 n1、 针刺治疗急性菌痢患者，气海、天枢等穴，免针刺治疗急性菌痢患者，气海、天枢等穴，免 疫球蛋白水平有不同程度提高，尤以针后疫球蛋白水平有不同程度提高，尤以针后3天升高天升高 最显著。最显著。 n2、 病理情况下，针灸也能降低抗体水平病理情况下，针灸也能降低抗体水平 n过敏性鼻炎，抗体水平高，针刺后，过敏性鼻炎，抗体水平高，针刺后，IgG、LgE下下 降。降。 （三）针灸对肿瘤免疫的影响 n正常人体每天约有1011个细胞处于分裂状 态，其中发生突变的几率为10-910-7。 免疫系统能及时识别和清除突变的细胞， 保护机体一般不发生肿瘤，此乃免疫监 视。 一、预防 针灸可提高免疫监视功能 n针