临床医学基础练习题

1、姓名 *班级*学号*一、单选题：(每个 1 分，共 10 分)1. 血糖的的正常参考值为()*A.成人 2.9 5.1mmol/LB.成人 3.9 6.1mmol/LC.儿童 4.3 6.1 mmol/LD.儿童 3.0 5.1mmol/LE.新生儿 5.0 6.5 mmol/L2. 能保护人体防止感染乙肝病毒的是()*A. HBsAbB. HBcAbC. HBeAbD. HBcAb IgGE. HBV-DNAP)*3. COPD (慢阻肺)的病因不清，与多因素有关，但其中下列哪个因素更为重要(A 空气污染B 感染C 气温的突变D 吸烟E 蛋白酶抗蛋白酶失衡4. 急性心肌梗死最突出的症状是（）

2、*A.发作性肌无力B.恶心、呕吐C. 发热D.胸痛E.大汗5. 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）*A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平C. 近 16 周内血糖总的水平D.近412周内血糖总的水平E 近 23 周内血糖总的水平6.64 岁男性患者，近2 个月来上腹持续疼痛，进食后加重，左锁骨上窝可扪及1 个6.65 m x 1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，其他体格检查未见异常。可能的诊断是（）*A.慢性萎缩性胃炎B.慢性肥厚性胃炎C. 胃癌D.消化性溃疡E.甲状腺癌7 .女性，42 岁， 尿少 2 周， 夜间不能平卧2 天。 慢性肾炎史12 年。 入院查血压180

3、/100 mmHg,血红蛋白65g/L ,二氧化碳结合力15mmol/L ,血肌88 880科mol/L ,入院当晚出现气促，心 率 130 次 /分，双肺底可闻及少许水泡音，最佳的处理是（） *A. 西地兰B. 紧急血液透析C. 大量利尿剂D. 静脉用多巴胺E. 静脉用硝普钠8 . 男性，30 岁，有 10 年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况（） *A.呕吐物有酸臭味8. 呕吐量大，有宿食C. 有胃型和胃蠕动波D.消瘦、脱水，碱中毒E.呕吐物有粪臭味9. 喉炎的主要临床表现是下列哪种症状（） *A.发热B. 咳嗽C. 咽痛D.声嘶、讲话困难E

4、.咽部灼热感10. 心绞痛患者出现下列何种情况时考虑心肌梗塞（） *A. 饱餐后心前区压榨性疼痛B. 劳累后心前区压榨性疼痛C. 疼痛向左前胸放射D. 含化硝酸甘油后可缓解E. 含化硝酸甘油无效二、概念题（每个3 分，共 10 个， 30 分）1. 临床医学*研究人类疾病诊断和治疗的科学2. 发热 *机体致热源及各种原因作用于体温调节中枢引起功能障碍，使得体温超出正常范围。3. 蜘蛛痣 *皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。4. 惊厥 *临床出现肢体节律性运动，肌群收缩表现为强直性，病人意识丧失。5. 慢性阻塞性肺疾病*一种以具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行式发展。

5、6. 新月体*肾小球囊壁层细胞显著增生，在毛细血管球外侧呈新月状分布。7. 清创术*清创术是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，缝合伤口，使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口的手术方法。8. 急性肾小球肾炎*肾小球内皮和系膜细胞增生，引起中性粒细胞和单核细胞浸润，导致肾脏病变，一般为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿等症状。9. 稳定性心绞痛*在冠状动脉固定狭窄的基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧、暂时的缺血缺氧的临床综合征。10. 、糖尿病的小血管病变*小血管基底膜增厚并有透明样物质沉积，主要表现在糖尿病性视网膜病变和糖尿病肾病上。三、填空题

6、（每个空1 分，共 20 分）1. 体格检查中的生命体征一般包括（体温 ） （ 呼吸 ） （ 脉搏 ）和（ 血压 ）等四项。*2. 现场复苏的的CABD 是指（ 胸外按压）（ 开放气道） （人工呼吸）和（除颤）。*3. n 型呼吸衰竭时，PaO2 （50mmHg） 。 *4. 中国高血压防治指南，2010 修订版的高血压诊断标准，1 级高血压的血压值为（140-159 ）mmHg ; 2级高血压血压值为（160-179 ）mmHg ; 3级高血压血压值为 O180 )mmHg 。*5. 肝硬化组织学改变特征是（弥漫增生、再生结节）。6. 诊断慢性胃炎最可靠的依据是（胃镜检查）及（活组织检查）

7、。7. 急性肾小球肾炎的诊断依据是于链球菌感染后1-3 周发生（血尿）、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及（氮质血） 等急性肾炎综合征的表现，并伴血清（ C3 ）下降，但其8. 周后多恢复正常水平。*8.膀胱炎一般无明显全身感染症状，典型表现为（尿频）、尿急、尿痛、排尿不畅及腹部不适。 *四、简答题（每个5 分， 8 个，共 40 分）1. 简述惊厥的临床表现*1 、全身性：以全身骨骼肌痉挛为主要表现，表现为患者突然意识模糊或丧失，全身强直、呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失控、发绀，有时有瞳孔散大，对光反射消失或迟钝、病理反射阳性等现象，发作约半分钟自行停止，也可反复发作或呈

8、持续状态。发作停止后不久意识恢复。2、以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现，大多见于口角、眼睑、手足等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型。2. 心脏听诊时各瓣膜的听诊位置如何？* 1 、二尖瓣听诊区，心尖搏动最强点2、肺动脉瓣听诊区，胸骨左缘第二肋间 3、主动脉瓣听诊区，胸骨右缘第二肋间 4、主动脉瓣第二听诊区，胸骨左缘第三肋间 5、三尖瓣听诊区，胸骨下端左缘第四五肋间3. 急性心肌梗死的诊断标准是什么？*心电图检查1、出现病理性 Q波，振幅大于同导联R波的1/4,宽度w 0.04s 2、 T 波倒置 3、 ST 段抬高弓背向上。4. 消化性溃疡的治疗原则是什么？*

9、：避免过度劳累和精神紧张；避免服用易导致溃疡的药物，还应戒烟、限酒；1 、一般治疗 要规律饮食，避免食用浓茶、咖啡、辛辣等强刺激的物质等2 、药物治疗：是消化性溃疡治疗的主要方式。主要是应用抑制胃酸分泌的药物及胃黏膜 保护药，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。5.食道胃底静脉曲张性出血时止血的措施有哪些？ 1. 药物止血：血管加压素静脉滴注、生长抑素静脉滴注等。2.三腔或四腔气囊管压迫止血。3 . 内镜直视下止血：可用药物喷洒、注射硬化剂、食管曲张静脉套扎术、组织黏合剂注射等。4 .手术渔工，外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。6 .口服抗糖尿病药物包括有哪些？*7 .急进性肾小球肾炎的免疫分型和预后？分型：I型：抗肾小球基底膜型，GBM抗体阳性，抗肾小球基底膜抗体沿肾小球基底膜呈线样沉