甲状腺摄碘率试验课件

1、 原理 影响因素 注意事项 试验方法 放入玻璃管 放置碘 胶囊 甲状腺吸碘131数据 测量时间衰变系数 计数值 吸碘率 参考值 2小时0.993 5125 6.8 1025 4小时0.986 4583 6.1 1545 24小时0.919 1111 1.6 2565 标准源计数=75964.9 本底=919 5125 6.8 = 100 75964.90.993 姓 名 * * 性 别 *年 龄 * 编 号 * 本底 * 标准源 * * 文件 号 * 2小时 *参考值 1025 4小时 *参考值 1545 24小时 *参考值 2565 标准源 甲状腺 有效衰减 物理衰减 理论上讲，口服碘胶囊后

2、连续不断的测定的甲状腺摄碘率， 所得甲状腺摄碘率曲线图即可直观的反映出甲状腺的最高 摄碘率，但是在实际测量中，真正意义上的摄碘率最高峰 是很难及时捕捉到的。现有的方法是服药后2h和4h分别测 定甲状腺的摄碘率，然后应用指数公式计算得出最高摄碘 率。 在甲状腺摄碘率试验的基础上，得到甲状腺的最高放射性 计数率，再继续测量摄碘率（每天一次，时间间隔24h）， 直至计数率下降到最大计数率的一半以下时为止。由此可 获取碘131在甲状腺内的有效半衰期，评估碘131在甲状腺 内的代谢速度，为甲亢的治疗剂量评估提供依据。如果有 效半衰期明显缩短，预示碘131治疗不理想。 正常值 摄碘率增高摄碘率增高 甲状腺

3、功能亢进 缺碘性甲状腺肿 单纯性甲状腺肿 克汀病（甲状腺肿型） 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 功能自主性甲状腺腺瘤 亚急性甲状腺炎（恢复期） 高血压（第一期） 活动性风湿病 葡萄胎、绒毛膜上皮癌 发热 摄碘率降低摄碘率降低 原发性甲状腺功能减退 继发性甲状腺功能减退 胸骨后或异位甲状腺 克汀病（非甲状腺肿型） 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（晚期） 充血性心力衰竭 动脉硬化症后期 亚急性甲状腺炎（早期） 肾上腺皮质功能低下 高血压病（第三期） 席汉氏病 甲亢的诊断：甲亢的诊断：大多数甲亢患者的甲状腺摄碘率增高， 且部分患者可见摄碘高峰提前的现象。用甲状腺摄碘率诊 断甲亢的标准有：1.各个时间点的摄碘率均高于

4、正常参考 值上线；2.摄碘高峰提前出现；3.2h与4h摄碘率之比大于 0.8，或4h与24h之比大于0.85。凡是符合1+2或1+3者都可 提示为甲亢。 甲减的诊断：甲减的诊断：甲减时，曲线上各个时间点的摄碘率均 低于正常参考值的下限，且高峰延迟出现。但是诊断准确 率不如甲亢。 甲状腺肿的诊断甲状腺肿的诊断：表现为各个时间点摄碘率高于正 常值，但无高峰前移。 甲状腺功能亢进 地方性甲状腺肿 甲状腺功能亢进 正常 甲状腺功能减退 碘131聚集在甲状腺细胞内释放的射线会破坏甲 状腺细胞及其周期组织，从而达到治疗效果。 碘131治疗甲亢最理想的治疗结果是甲亢得到有 效控制，即甲状腺功能正常而不需要甲状腺激素 终身替代治疗的甲状腺功能减退。在治疗中，剂 量的确定是决定疗效的关键。然而，目前还没有 一种非常理想的剂量方法。给药剂量受很多因素 的影响，主要集中在：1.甲状腺摄碘率；2.甲状 腺大小/体积；3.碘1