实验室间比对与能力验证程序[共75页]

1、 实验室间比对与能力验证程序/ 检测的组织、实施和评价的活动。52 参加由外单位组织的试验 53 本中心组织的试验531 实验室间质量控制5311 按全国疾病预防控制机构工作规范2001 版要求,质量管理科每年, 将考核样品分发给各县、区、及本中心检验532 检测结果双边比对63 HJKCX 10 非标准检测方法的评审程序 612h 出现阳性结果,而肌钙蛋白和1232h 和 20 多 70 小时阳性率最高。如果临床医生 运动消耗体内储存的 ATP及通过有氧和无氧代谢产生的ATP,同时通过神经体液的1 倍以上,ATP肌酸磷酸激酶转升高,血糖减低等。因此： 建议医生应嘱咐患者采血前4h 勿喝茶或咖

2、啡、勿吸 来源: 中华检验医学网 作者：胡桂兰 点击:112 次( 最好操作间单独隔开 ) ,15 一 25 ,相对EDTAK2作为静脉血抗2 1 了解试剂与血细胞分析仪计数和白细胞分类的关系,配套试剂。2 2 测试时应注意环境温度应在 2 7 抗凝血红细胞、白细胞、血小板在室温下可稳定 作者：检验在线 来源： 本站整理二、根据化验单申请要求,需要到临床科室采集标本时,姓名、对床号、对检验项目,防止差错发生。 作者：佚名 来源： 网络转载1、医疗机构的医疗废弃物处理必须遵守环保标准要求,并严格执行 医疗垃圾管理 作者：佚名 来源： 本站整理2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、

3、药物性 作者：佚名 来源： 网络转载 作者：佚名 来源： 本站整理建立危急值检验项目表, 并 作者：检验在线 来源： 本站整理 ( 乙肝、丙肝、 HIV、梅毒等 ) 及暴露者的免疫情况,如未进行检4 小时内实施,最迟不超过24 小时。具体预防用药方24 小时内先注射乙肝高效免疫球蛋附件 1 医护人员预防经血传播性疾病的防护流程业暴露工作制度 )附件 2 血液性疾病职业暴露防护处置流程( 详见医院感染管理篇的预防和控制职业暴露 作者：检验在线 来源： 本站原创2. 测定时其数据要经分析,避免出现假阳性质控品判断有效性, 只有当质控品结果符合项目新测定。, 假阴性结果或者其它不符合的结果。根据SO

4、P有关条件时, 才可发出报告, 否则应重 12 食物、饮料及其它15 服装和个人防护装备 *有害气体的性质不明；*存在有不易察觉的有害气体；) 前取下手套, 仪器设备和 保持 90 厘米以上,在不用喷洒的地方应与天花板保持1158 出口通路 221 隐患的预计和研究在开始临床实验工作之前就应对火灾的隐患进行研究,常研究火警的隐患。研究的内容包括：2213 无人值班看守的自动化实验操作。222 易燃易爆物 2231 常见的火源是明火、加热器件和电火花( 电灯开关、电动机、摩擦和静电水栓。 *B 类灭火器适用于汽油和溶剂引起的火灾。 定义致癌物比较困难。 例如：可燃烧物指任何可燃烧的化学物品,包括

5、可燃物和易燃物。4241 易燃液体 ( 燃点低于 38) 可分为以下几个级别：1A 级：燃点低于 22-12；沸点低于 1821B 级：燃点低于 22-12；沸点高于 18 425 易爆化学物品易爆化学物品是指能迅速发生剧烈化学变化的不稳定物质,压力下发生。例如：肼。43 材料安全数据表及标签注意不要在同一区域内存放互相不能共存的化学物品。与硫酸、硝酸或高氯酸等强氧化剂分开储存。444 个人防护装备例如： 乙酸或乙酸酐等有机酸应 471 废弃化学物品*危险性 ( 易燃或易爆 ) (HIV) ,能够通过与粘膜 ( 如眼结膜 ) 的 生物安全 橱(1 类或类 ) ,这些( 次氯酸钠 1：10 稀释

6、液 ) 和 25甲酚溶液 535 标签警告标志*不接收或处理严重污染的标本。 检验程序的质量保证重程序 - 程序性文件作者：检验在线 来源： 本站原创, 包括分析前、 分析中、 分析后的质量保反映患者当前病情。二. 适用范围 : 实验过程中与质量保证有关的过程保证。三. 工作程序SOP）”具有上岗资格的工作人员,并有合理SOP）”； OB）的假阳 224 患者准备控制的要点 （TNT或 TNI）的测定在发病后 4 6234采取最合乎要求的标本,主要控制好下列三点：2 小时内要送到实验室。 2 小时内要送到实验室。30 分钟内送到实验室。C.质控品的处理及判断。 E. 每次检测质控结果须有记录。

7、X、S 和 C V,并进行图形分析和小结,将质量B将使用同一批号质控血清的 作者：佚名 来源： 网络转载同情患者的病情或遭遇、 愿为 九、因没有按照要求进行医患交流或交流不当引发投诉或纠纷者, 1977 年得到公认。于 1975 pg/L 。尿 10 项测定中, 不同仪器、 不+”检出限低值为 300 mg/L ,高值为 2 500 m指非该病患者该试验阴100%,因此存在着一定的假阴性特异度高的试验阳性时对确 作者：检验在线 来源： 本站原创的登记情况。 属于严重差错并可能组成医疗事故的更应及时报告,理条例和医院有关规定处理。并按国务院 医疗事故处 作者：佚名 来源： 网络转载 作者：佚名

8、来源： 网络转载1500-200mg/L, 含氯消毒剂 作者：佚名 来源： 本站整理 作者：佚名 来源： 本站整理 作者：佚名 来源： 本站整理Na125mmol/L155mmol/L； AMY、CK随做随报二、 临床检验中危急值的处理三、 危急值临床应用的意义 作者：佚名 来源： 本站整理作者：检验在线 来源： 网络转载检验医学 在临床的作用也日益 细胞计数即 Addis 计数（前晚 8 时排空膀胱后留取至次日晨17- 酮、17- 羟类固醇,儿茶酚胺, Ca212 ml ,最好 50 ml ,定时尿须全 在 3- 内,每天分析每水平质控品3-4 瓶,每瓶进行 2-3 次重复。 收集数据后,计

9、算平 这就考虑了检测过程中C V）。4. 2 .1 的平均数乘以以前变异系数（ 作者：佚名 来源： 本站整理 2 年,血库和细胞形态学保2 年（存于电脑中亦可）c、报告时必须确保报告的可靠性 CLIA88 中有关工作资格条文 美国 CLIA88 能力比对检验的分析质量要求作者：检验在线 来源： 本站整理美国 CLIA88 能力比对检验的分析质量要求靶值 6.84mmol/L(0.4mg/dL) 或 20%靶值 3s靶值 5mmHg或 8%(取大者 )靶值 0.04靶值 0.250mmol/L(1.0mg/dL)靶值 5%M B升高( 存在或不存在 )或靶值 3s靶值 0.265umol/L(0

10、.3mg/dL) 或 15% 皮质醇游离的甲状腺素人绒毛膜促性腺激素(HCG)靶值 3s靶值 3s 或( 阳性或阴性 )靶值 3s( 方法)靶值 3s靶值 3s靶值 10%或 0.019ummol/L(4ug/dL)酰氨咪嗪(carbamazepine)地高辛 (digoxin)靶值 20%或 0.2ug/dL( 更大 )靶值 20% 苯巴比妥 (Phenobarbital)苯妥英 (phenytion)靶值 3s靶值 3s 靶值 3s反应( 阳性 ) 或不反应（阴性 )靶值 3s靶值 3s靶值 3s靶值 2 个稀释或 ( 阳性或阴性 )靶值 2 个稀释或 ( 阳性或阴性 )靶值 2 个稀释或

11、 ( 阳性或阴性 )作者：佚名 来源： 网络转载 （1）LeveyJennings 质控图20 天以上或一个月,求出均值（ X）及标 Z分数”的方法把各个质控品的测定结果绘制在同Z分数”是该质控品的质控测定值和其均值之差,除以该质112g/L ,则其 Z分数为 2。由此可见,在 Z分数质控图41s,12s,13s,22s,R4s,10X质控规则,其中 12s 规12s/13s/22s/R4s/41s /10X 。X 2s 则为在控,该批患者检测报告可T）。此靶值应10 个标本,再测定一次定值质控品,delta ）检查法,患者结果的多 XB分析和 Bull 计算法。允许总误差（） （ 1/4 ）（参考值上界参考值下界）5. 患者结果多参数核查法 目总测定成绩不合格。 EQA失败的原因可以归纳为：（6）EQA样品处理不当；（ 7）EQA样品4）定期对仪器进行5）使用高质量的质控品和坚持室内7）合格的实验室环境条件。（ 8）9）坚持检测结果的审核制度和危急结果的紧急报告制