胃食管反流ppt课件

1、反酸烧心咋回事？ . 反酸反酸 反酸：是在没有恶心、反酸：是在没有恶心、 呕吐或不用力的情况呕吐或不用力的情况 下，胃内的酸性物质下，胃内的酸性物质 反流涌入口腔。反流涌入口腔。 . 烧心烧心 烧心：指胸骨后或心烧心：指胸骨后或心 窝部觉得到一种灼热窝部觉得到一种灼热 感。感。 . 反酸烧心能够是反酸烧心能够是“胃食管反流病。胃食管反流病。 胃食管反流病胃食管反流病GERD是指过多胃、是指过多胃、 十二指肠内容物反流入食管引起反酸、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、 烧心等病症，并可导致食管炎和咽、烧心等病症，并可导致食管炎和咽、 喉、气道等食管以外的组织损害。喉、气道等食管以外的组织损害。

2、胃食管反流病的发病随年龄添加而添胃食管反流病的发病随年龄添加而添 加，加，40-60岁为顶峰发病年龄，男女岁为顶峰发病年龄，男女 发病无差别，但有反流性食管炎者，发病无差别，但有反流性食管炎者， 男性多于女性男性多于女性2：1至至3：1。 . 胃食管反流病的典型病症胃食管反流病的典型病症 反酸反酸烧心烧心胸骨后灼痛胸骨后灼痛 . 胃食管反流病的不典型病症胃食管反流病的不典型病症 咽炎咳嗽 龋齿哮喘 . 胃食管反流病的危害胃食管反流病的危害 胃食管反流病是常见的消化科疾病之一，研讨发现其对人群生活胃食管反流病是常见的消化科疾病之一，研讨发现其对人群生活 质量的影响不亚于人群中常见的高血压、糖尿病

3、等，详细危害如质量的影响不亚于人群中常见的高血压、糖尿病等，详细危害如 下：下： 降低人群的生活质量。降低人群的生活质量。 影响影响 任务，降低任务效率。任务，降低任务效率。 严重食管炎伴有出血时，严重食管炎伴有出血时， 可以危及生命。可以危及生命。 反复发作的严重食管炎反复发作的严重食管炎 可以导致食管狭窄。可以导致食管狭窄。 在严重食管炎、在严重食管炎、 Barrett食管的根底上，食管的根底上， 可以发生食管腺癌。可以发生食管腺癌。 . 为什么会得胃食管反流病？为什么会得胃食管反流病？ 1.饮食过饱、进食油腻食物、饮食过饱、进食油腻食物、 吃宵夜等不良的饮食习吃宵夜等不良的饮食习 惯降低

4、食管括约肌张力，惯降低食管括约肌张力， 引起食物反流。引起食物反流。 2.吸烟、酗酒损害食管动力吸烟、酗酒损害食管动力 和胃排空，引起食物反流。和胃排空，引起食物反流。 3.肥胖引起腹内压等问题，肥胖引起腹内压等问题， 引起食物反流。引起食物反流。 4.肥胖添加腹内压问题，引肥胖添加腹内压问题，引 起食物反流。起食物反流。 5.精神紧张会使胃酸增多，精神紧张会使胃酸增多， 加重胃食管反流病。加重胃食管反流病。 6.常服用阿司匹林及非甾体常服用阿司匹林及非甾体 类抗炎药、抗过敏药物。类抗炎药、抗过敏药物。 . 报警病症报警病症 & 并发症高风险要素并发症高风险要素 报警病症 进展性吞咽困难 吞咽

5、痛 体重减轻非故意 贫血新发生 呕血和或黑便 胃癌和或食管癌家族史 长期运用非甾体抗炎药 胃癌高发地域年龄40岁者 2021 亚太胃食管反流病治疗共识 Barrett食管高风险要素 男性 白人 肥胖 年龄50岁 病症5-10年 2021 美国GERD指南更新 . 胃食管反流病的检查手段胃食管反流病的检查手段 不适病症并发症 Bilitec监测 . 胃食管反流病的自测胃食管反流病的自测 根据他过去7天的病症表现，对照下面的GERD Q 自 丈量表，可初步确定能否患有胃食管反流病。如A+B+C 8分，提示您能够患有胃食管反流病。 过去7天内. 1.您胸骨后出现灼烧感烧心的频率？ 0天天1天天2-3

6、天天4-7天天 0分分1分分2分分3分分 0天天1天天2-3天天4-7天天 0分分1分分2分分3分分 2.觉得到有胃内容物液体或食物上返到您的喉咙 或口腔反流的频率？ A.得分得分 . 胃食管反流病的自测胃食管反流病的自测 0天天1天天2-3天天4-7天天 0分分1分分2分分3分分 0天天1天天2-3天天4-7天天 0分分1分分2分分3分分 B.得分得分 1.他感到上腹部中央疼痛的频率？ 2.他感到恶心的频率？ . 胃食管反流病的自测胃食管反流病的自测 0天天1天天2-3天天4-7天天 0分分1分分2分分3分分 0天天1天天2-3天天4-7天天 0分分1分分2分分3分分 C.得分得分 1. 由

7、于您的烧心和或反流而难以获得良好夜间 睡眠的频率？ 2.除医生告知服用的药物外，您额外服用药物来 缓解烧心和或反流的频率？如碳酸钙、氢氧 化铝等抗酸剂。 . 如何治疗胃食管反流病如何治疗胃食管反流病 药物治疗控制病症 1.该当及时就医，遵照医生的指点，选择正确 的药物。 2.最新的质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸，快 速缓解病症，促进破坏的黏膜愈合。 . 药物治疗 8周PPI治疗可缓解病症，同时促进糜烂性食管炎愈合。不同PPI的疗效差别不大。 剧烈引荐高级别证据 埃索美拉唑的优势： 第8周时糜烂性食管炎的愈合率显著更高 第4周时显著改善GERD患者的病症 . 如何治疗胃食管反流病如何治疗胃食管反流病 改动生活方式 1.停顿吸烟 2.防止加重反酸的食物：如， 过多的酒，咖啡，巧克力， 薄荷。 3.防止吃的过饱，尽量坚持 八分饱。由于胃内过饱就躺 下更