【精品】畸形性吞咽困难,畸形性吞咽困难的症状,畸形性吞咽困难治疗【专业知识】

1、畸形性吞咽困难，畸形性吞咽困难的病症，畸形性吞咽困难治疗【专业知识】疾病简介畸形性吞咽困难(dysphagia due to vascular deformity)又称为动脉先天畸形(arterialdeformity)，以后因主动脉弓及其主要分支的先天异常压迫食管引起的吞咽困难综合征，总称为畸形性吞咽困难，又称为颈部畸形性吞咽困难(dysphagia due to cervical deformity)。疾病病因一、发病原因主要原因是胚胎发育畸形，以下为几种常见畸形。1. 迷走锁骨下动脉 右锁骨下动脉直接起自主动脉弓时，起自左锁骨下动脉开口的远端，走行在食管后面到达右侧而压迫食管，也可走行在

2、气管和食管之间压迫食管。2. 右位主动脉弓和左主动脉韧带主动脉弓不是正常的自右向左在气管后面向下成降主动脉，而是自右向上越过右主支气管向后接于降主动脉。右位主动脉本身与肺动脉、动脉韧带共同形成一个血 管环，压迫气管和食管。3. 双主动脉弓 升主动脉发出两个动脉弓，一支在气管前，另一支在食管后面，两支重新结合成降 主动脉，形成一个动脉环，将食管和气管包围其中。可伴有其他先天性心脏病。4. 无名动脉或左颈总动脉位置异常无名动脉的起始部位于气管的左侧，其走行通过气管的前方向右，为此引起气管从前向后压迫食管，引起气管狭窄和食管的通过障碍。二、发病机制右锁骨下动脉直接起自主动脉弓时，起自左锁骨下动脉开口

3、的远端，走行在食管后面到达右侧而压迫食管，也可走行在气管和食管之间压迫食管。主动脉弓不是正常的自右向左在气管后面向下成降主动脉，而是自右向上越过右主支气管向后接 于降主动脉。右位主动脉本身与肺动脉、动脉韧带共同形成一个血管环，压迫气管和食管。升主动脉发出2个动脉弓，一支在气管前，另一支在食管后面，两支重新结合成降主动脉，形成 一个动脉环，将食管和气管包围其中。可伴有其他先天性心脏病。无名动脉的起始部位于气管的左侧，其走行通过气管的前方向右，为此引起气管从前向后压迫食管，引起气管狭窄和食管的通过障碍。病症体征一、病症吞咽困难为主要临床表现。右位主动脉弓和左主动脉韧带或双主动脉弓造成的压迫病症 最

4、为明显，婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸。由迷走锁骨下动脉压迫者出现吞咽困难病症较轻，待成年后因血管随年龄增长以及血管硬化，病症明显。气管压迫病症：右位主动脉弓和左主动脉韧带、双主动脉弓可出现气管压迫病症，表现气促和喘鸣。有出生后吞咽困难史，通过 X线、内镜、血管造影及CT和MRI影像检查，诊断并不困难，重要的 是根据病史能够想到本病，合理安排检查。用药治疗一、西医1、治疗病症轻者一般不需要手术。对于病症严重者，为改善和缓解吞咽困难和呼吸困难， 应行手术治疗。双主动脉弓因其压迫气管可使气管发育畸形或缺损， 故应尽早手术。手术时应认清 那一根动脉为主弓，切断较小的那根动脉。假设不能确定何

5、者是主弓，只要前弓能维持对主动脉远端 的供血，一般选择切断后弓到达食管减压的目的。 如果前弓对气管有压迫，那么将前弓固定于胸骨后。 右位主动脉弓伴左主动脉韧带可切除左侧的动脉导管或动脉韧带。迷走右锁骨下动脉可结扎及切断位于食管后壁的血管；成人假设出现上肢缺血病症，那么将远端与右颈总动脉或主动脉吻合。2、预后一般手术后病症可立即得到改善，个别病例可能因食管被压部位出现节段性蠕动缺失，而 看不到病症的明显进步。预防和护理一、预防1、治疗病症轻者一般不需要手术。对于病症严重者，为改善和缓解吞咽困难和呼吸困难， 应行手术治疗。双主动脉弓因其压迫气管可使气管发育畸形或缺损， 故应尽早手术。手术时应认清

6、那一根动脉为主弓，切断较小的那根动脉。假设不能确定何者是主弓，只要前弓能维持对主动脉远端 的供血，一般选择切断后弓到达食管减压的目的。 如果前弓对气管有压迫，那么将前弓固定于胸骨后。右位主动脉弓伴左主动脉韧带可切除左侧的动脉导管或动脉韧带。迷走右锁骨下动脉可结扎及切断位于食管后壁的血管；成人假设出现上肢缺血病症，那么将远端与右颈总动脉或主动脉吻合。2、预后一般手术后病症可立即得到改善，个别病例可能因食管被压部位出现节段性蠕动缺失，而 看不到病症的明显进步。二、护理目前尚无相关资料。并发病症一、并发病症因长期对食管压迫导致食管损伤而引发食管癌。饮食保健一、饮食根据不同的病症，有不同情况的饮食要求

7、，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的 饮食标准。相关药品叶酸片0.4mgx31片x3瓶/盒国药准字H2102104程17.50叶酸片0.4mgx93片/瓶国药准字 H2004491理3.00叶酸片0.4mgx31片x3板/盒国药准字H20213919 29.00叶酸片0.4mgx93片/盒国 药准字H2000314 17.30 “身体是革命的本钱。身体健康是人最根本的，也是很难到达的目标。 今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病 无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办？看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他 们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢？那你又是否因此更加懂得珍惜健康