推进医疗体制改革

1、【中国医疗体制改革专著序言】推进医疗体制改革关心健康关注未来的必读书-为中国医疗体制改革的制度设 计作序当今信息时代，书籍浩如烟海。我作为一名卫生部门的“老将”，也是博览群书之辈。之所以向关心健康、关注未来的 读者，推荐中国医疗体制改革的制度设计这部书，其理由如下。 首先，医疗体制改革的书籍浩如烟海，有真知灼见的难得。医疗改革是一项复杂的系统工程，涉及到方方面面的利益，难度大，任务 艰巨。即使已经建立了比较完备的医疗保障制度的国家， 也面临着许 多问题。像英国，由国家出资实行全民的免费医疗保障，公平保证了， 可效率解决不了，排队等候成了这一制度的难点。美国的医疗保障制 度虽然政府和市场有合理的

2、分工， 但最近几年，随着人口老龄化和医 疗价格的不断上涨，使得公共的医疗开支在不断攀升，政府的负担越 来越重，有人担心这个保障体系是否会崩溃。所以，他们同样面临着 医疗改革的问题，只不过是问题的性质有所不同。医疗改革是一个世界级难题。为了破解这个难题，不少有识之士煞费苦心、著书立 说。纵观这些著作，以纯理论的居多，可操作性不强。而中国医疗 体制改革的制度设计一书，是作者十多年来对医疗体制改革进行艰 苦探索的制度设计的实践总结，许多方面有自己创新的思维和见解， 在同类书籍中独树一帜。其次，医疗体制改革的思路千头万绪，有大胆创新的难见。老百姓“看病贵”难题一直难以根治，已成“顽疾”。问题到底出在哪

3、里？究竟是什么原因导致“看病贵”？自 2000年以来，国家发改委已经连续17次出手降低药价，实际效果却 不如人意，药价虽降但医疗费用却上涨，百姓依然感到看病贵，其原 因何在？中国医疗体制改革的制度设计指出，药价与药费、药费 与医疗费根本就不是同一个概念。 药价是药品价值的表现形式，药费 是医生开处方的“杰作”，医疗费则是百姓治病费用的总和。医生过 度的医疗行为，开出的大处方、大检查导致了民众看病贵。惠民中国医疗行动，把企业的部分利润让给群众，以直补方式补给民众， 降低群众医疗费用负担，缓解“看病贵、看病难”现象，实现了国家、 社会、医院和企业多赢的局面。惠民中国医疗行动解决了社会大部分 困难群

4、众“就医难”的问题，在医药企业主动承担社会责任上开了先 河。惠民中国医疗行动由长龙集团通过与药品供应商、医疗机构形成联盟，减少医药流通中间环节、疏通流通渠道、理顺流通秩序，从而 降低药费和医疗费，惠及患者。惠民中国医疗行动，在医疗体制改革 漫长的道路上，披荆斩棘，攻克难关，是一个大胆创新之举，难能可 贵。再次，医疗体制改革的模式不计其数，有推而广之的难找。被称为国内“民间医改第一人”的刘群，他在国内独创的“惠民中国 医疗行动”的医改模式，让药品价格体现其价值而不“虚高”，使药企、药商少些“公关”的心思，让流通成本趋于合理。规范医疗行为， 使医院、医生回归治病救人的本位，而不是想方设法“掏空”患

5、者的 钱包。合理检查以降低检查费，合理处方以降低药费，同时进行药费直补、检查费让利优惠和控制“大处方”，这样就能有效降低患者的 医疗费。惠民中国医疗行动，破解了老百姓“看病贵”难题，使老百 姓看病不再贵。该行动推行以来，不仅获得了广大群众的好评，同时也获得了多家医院的青睐。医院通过这个行动，降低单个病人的 医疗费，增加就医总人数，从而增加医院的收入。医药企业兼顾市场、 流通、医院、国家税收四方利益，获得政府和民众的支持和拥护，实 现了长效发展，促进了我国医疗改革迈上新台阶。我们期望，惠民中 国医疗行动模式走出重庆，在全国其他地区推而广之。最后，医疗体制改革的实践不胜枚举，有可资借鉴的难寻。中国

6、医疗体制改革的制度设计一书，不是坐而论道，更不是闭门造车，而是对 惠民中国医疗行动成功实践的总结和提炼， 是对整个中国医疗体制改 革的追问与反思。书中详尽阐述的惠民中国医疗行动，打破了现行的 医药流通和使用体制，建立起了健康、规范的药品流通和使用平台， 减少了药品流通环节，以完备的体系、严谨的机制理顺了药品流通和 使用秩序，规范了医疗行为，实现了药品流通和使用以及医疗行为的 优质、高效、低耗，充分体现了各方利益再享、和谐共赢。医改的复杂性决定了不可能毕其功于一役。制度设计做不到尽善尽美、先 知先觉，任何制度创新都必须在实践中修正。无论何种制度创新，都 应是内生的、具备可持续发展机制，这是医改制度能否成功的关键。 医改实践中，各地出现了多方面诱致性制度变迁式的探索， 例如宿迁 模式、无锡模式等，虽然获得一些有益经验，但都或多或少存在一些 不尽人意之处，不具有普遍推广价值。“惠民中国医疗行动”模式，通过利益结构的调整有效降低了药费， 规范了医疗行为。公共卫生水 平的根本提高有赖于卫生体制改革的整体推进和国家投入的增加。重庆“惠民中国医疗行动”模式是一种富有成效的过渡性安排，实践证 明它有较强的生命力，社会成本低，应对其进行深入研究，总结其合 理成分加以完善推广，不断推进卫生