急诊三基试题

1、第 1 6 9 0 题 【 学 科 】 急 诊 医 学 篇1. 下列哪一项不符合院前急救的特点 【A】.社会性及随机性强【B】.急救的环境差【C】.紧急性和流动性大【D】.先明确诊断后再开始治疗【E】.病种多样且复杂【答案】 D第 1691 题 【学科】急诊医学篇1. 感染性休克时 ,心率降至 6070 次 /分 ,往往提示 【A】.心功能好转【B】.休克好转 【C】.代谢性酸中毒纠正【 D 】 . 微循环改善【E】.心功能失代偿【答案】 E第 1692 题 【学科】急诊医学篇2. 休克经补液后 ,血压仍低 ,中心静脉压不高 ,510 分钟内补液 250ml 后 ,血压不变 ,而中心静脉压上升

2、 ,提示 【A 】 .血容量不足【B】.严重酸中毒【C】.容量血管过度收缩【D】.血容量严重不足【E】.心功能不全【答案】 E第 1693 题 【学科】急诊医学篇4. 休克经补液后 ,血压仍低 ,中心静脉压不高 ,510 分钟内补等渗出液体 250ml 后 ,血压上升 ,而中心静脉压不变 , 需进一步的处理是【A】.使用大剂量糖皮质激素【B】.使用扩血管药【C】.使用缩血管药【D】.利尿剂【E】.继续补充血容量【答案】 E第 1694 题 【学科】急诊医学篇5. 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白 ,全身大汗淋漓 ,血压 100/60mmHg, 心率 126 次/分 ,最可能的诊断为【

3、A】.创伤性休克【B】.神经性休克【C】.失血性休克【D】.过敏性休克【E】.心源性休克【答案】 E第 1695 题 【学科】急诊医学篇7.休克时反映组织细胞缺氧 .休克是否好转的最佳指标是【A 】 .动脉血乳酸含量【B】.动脉血二氧化碳结合力【C】 .血氧分压【 D 】 .动脉血 pH 值【E】.阴离子间隙【答案】 A第 1696 题 【学科】急诊医学篇8.手指外伤患者注射破伤风20 分钟后 ,血压 80/50mmHg, 皮肤有风团 ,最可能的诊断为【A】.神经性休克【B】.心源性休克【C】.失血性休克【D】.过敏性休克【E】.创伤性休克【答案】 D第 1697 题 【学科】急诊医学篇10.

4、 休克患者血压低 ,尿量少 ,首选的血管活性药为 【A】.多巴酚丁胺【B】.去甲肾上腺素【C】.肾上腺素【D】.异丙肾上腺素【E】.多巴胺【答案】 E第 1698 题 【学科】急诊医学篇11. 失血性休克患者血压低 ,中心静脉压高 ,提示【A 】 .血容量严重不足【B】.严重酸中毒【C】.容量血管过度收缩 【D】.血容量不足【E】.血容量相对过多【答案】 E第 1699 题 【学科】急诊医学篇1.有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是【A】.洗胃【B】.催吐【C】.导泻【D】.给予阿托品【E】 .给予解磷定【答案】 B第 1700 题 【学科】急诊医学篇2. 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍【

5、A】.阿司匹林【B】.阿托品【C】.异烟肼【D】.抗组胺药【E】.肾上腺皮质激素【答案】 A第 1701 题 【学科】急诊医学篇4.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法【A 】.吸氧【B】.硫酸镁导泻【C】.硫酸钠导泻【D】.输液【E】.洗胃【答案】 B第 1702 题 【学科】急诊医学篇5.下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用 【A】.恢复胆碱酯酶活力【B】.对抗中枢性呼吸抑制【C】.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用【D】.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用【E】.对毒蕈碱样症状有效【答案】 A第 1703 题 【学科】急诊医学篇,其最可能7.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后

6、,约 2496 小时突然发生死亡【A】.中间综合征【B】.阿托品中毒【C】.严重心律失常【D】.应急性溃疡【E】.急性肾衰竭【答案】 A第 1704 题 【学科】急诊医学篇8.苦杏仁中毒后 ,最有效的解毒药是【A】.阿托品【B】.纳洛酮【 C】 .二巯丙磺钠【D】.亚甲蓝 （美蓝 ）【E】.亚硝酸异戊酯 +3%亚硝酸钠 +25% 硫代硫酸钠【答案】 E第 1705 题 【学科】急诊医学篇1.淡水淹溺不会表现为【A 】.溶血【B】.高钾血症【C】.高钠血症【D】.血红蛋白尿【E】.肺水肿【答案】 C第 1706 题 【学科】急诊医学篇1.除外哪项 ,其余都属于电离辐射【A 】.射线【B】.射线【

7、C】.射线【 D 】 .X 射线【E】.微波【答案】 E第 1707 题【学科】急诊医学篇3. 热痉挛的治疗最主要的是【A】.补水【B】.针灸【C】.按摩【D】.补充氯化钠【E】.迅速降温【答案】 D第 1708 题【学科】急诊医学篇1.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管【A 】 .深快而大的呼吸【B】.高热抽搐的患儿【C】.心包大量积液【D】.大咯血窒息【E】.间停呼吸【答案】 E第 1709 题【学科】急诊医学篇3. 一个患者的腋温为 35.3,而血温为 39 ,则提示患者的病情为【A】.病情轻【B】.患者发生了脑血管意外【C】.患者因为发热【D】.病情危重【E】.其余选项均不是【答

8、案】 D第 1710 题【学科】急诊医学篇4. 急性肾衰竭时最易致死的因素是【A】.血钠过多【B】.肺水肿【 C】 .血钙过多【D】.脑水肿【E】.高钾【答案】 E第 1711 题【学科】急诊医学篇6. 关于 ARDS 的治疗下列错误的是【A 】.用呼吸机行呼气末正压 (PEEP)通气【B】 .PEEP 水平先从低水平 (5cmH_TagDownStart_2_TagDownEnd_O) 开始【C】 .ARDS 机械通气采用 68ml/kg 的小潮气量 【D】.大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力【E】 .可允许患者有一定程度的CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 潴留和呼吸

9、性酸中毒【答案】 D第 1712 题【学科】急诊医学篇7. 下列哪种情况仍不能撤离呼吸机【A 】 .患者最大吸气压力 1.96kPa【B】 .患者的 FiO_TagDownStart_2_TagDownEnd_40%,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 8kPa【C】 .患者的自主呼吸潮气量 7.510ml/kg【 D 】 .短暂停用呼吸机后患者的 PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ 6.07.33kPa【E】 .患者的肺活量 1015ml/kg【答案】 E第 1713 题 【学科】急诊医学篇1. 患 者 , 女 ,80 岁 。 昏 迷

10、后 , 留 置 导 尿 , 发 热 (T40 ),HR110 次 / 分 ,BP70/56mmHg,WBC8 10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L, 中性粒细胞 0.80, 中段尿培养示 :大肠杆菌生长 ,拟诊为脓毒性休克。下列哪一 项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质【A】.氧自由基【B】.肿瘤坏死因子【C】.白三烯 【D】.内啡肽【E】.革兰阴性菌内毒素【答案】 E第 1714 题 【学科】急诊医学篇1.患者,女,58 岁。因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中 ,突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行【A】.同步电复律【B】.捶击复律【C】.静脉

11、注射利多卡因【D】.咳嗽复律【E】 .静脉注射普罗帕酮 (心律平 )【答案】 B第 1715 题 【学科】急诊医学篇1.男,29 岁,服敌敌畏后昏迷 2 小时,急送我院就诊。查体 :皮肤湿润 ,大汗 ,面色苍白 ,双瞳孔针尖大小 ,双肺满布湿 性啰音 ,心率 70 次/分,律齐 ,无杂音。该病人最恰当的急救原则是【A】.洗胃+给氧【B】.洗胃 +静脉注射阿托品【C】 .洗胃 +静脉滴注解磷定【D】.洗胃 +对症治疗【E】 .洗胃 +静脉注射阿托品 ,静脉滴注解磷定【答案】 E第 1716 题 【学科】急诊医学篇2.男,35 岁,口服敌百虫 300ml 后昏迷 2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃

12、,并用阿托品 2mg,静脉注射 ,每 30 分钟 重复 1次;解磷定 0.5g,静脉注射 ,每 1小时重复 1次。中毒后 8小时出现气促 .发绀.呼吸不规则 ,率 136次/分,双 肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是【A】.阿托品中毒【B】.解磷定中毒【C】.脑水肿【D】.迟发性神经病【E】.解毒剂剂量不足【答案】 E第 1717 题 【学科】急诊医学篇4. 男,23 岁,口服乐果 40ml 入院。神清 ,经洗胃和阿托品 56mg 治疗后 ,瞳孔散大 ,烦躁不安 ,皮肤潮红 ,心率 136 次/ 分 ,肺基部仍有散在湿性啰音 ,有尿潴留。下列措施最重要的是【A】.阿托品减量继续观察【B】.停

13、用阿托品继续观察【C】.纠正水盐代谢失衡【D】.导尿【E】.适当给予解磷定治疗【答案】 B第 1718 题 【学科】急诊医学篇5. 女,38 岁 ,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温 36.7,血压 12.0/8.OkPa(90/60mmHg), 脉搏106 次/分,深昏迷 ,呼吸时无蒜臭 ,皮肤多汗 ,瞳孔如针尖大小 ,对称 ,心率 106次/分,律齐 ,双肺可闻及湿性啰音 ,神经 系统检查无异常。最可能的诊断是【A 】 .低血糖昏迷【B】.安眠药中毒【C】.脑血管意外【D】.糖尿病酮症酸中毒昏迷【E】 .有机磷农药中毒【答案】 E第 1719 题 【学科】急诊医学篇7.女 ,

14、24 岁 ,自服苯巴比妥钠 100 片 ,神志障碍 20 小时。查体 :深昏迷 ,呼吸不规则 ,血压 12.0/8.0kPa(90/60mmHg), 双肺清晰 ,心率 118 次/分,律齐 ,无杂音。目前最重要的抢救措施是【A】.洗胃【B】.血液透析【C】.导泻【D】.利尿【E】.大量输液【答案】 B第 1720 题 【学科】急诊医学篇8. 女 ,26 岁 ,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是【A】.哌替啶【B】.硝普钠【C】.阿托品【D】.毛花苷丙【E】.呋塞米【答案】 C第 1721 题 【学科】急诊医学篇10. 患者为农田施药员 ,施药时喷雾

15、器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h 后昏迷 ,全身发绀 ,可见肉眼血尿。查体 :心率 105 次/分 ,心脏听诊可闻及早搏。心电图 :心肌劳累 ,QT 间期延长。最可能的诊断是【A】.中暑【B】.有机磷类杀虫药中毒【 C】 .亚硝酸盐中毒【D】.氨基甲酸酯类杀虫药中毒【E】.杀虫脒中毒【答案】 E第 1722 题 【学科】急诊医学篇11.男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工 ,工作 3个月后 ,突感脐周围绞痛 ,持续性疼痛 ,阵发性加剧。查体 :神清,面色萎 黄,心.肺未发现异常 ,腹平坦 .软,无明显压疼点。血常规 :RBC 3.2 10 /L,Hb 103g/L 。最可能的诊断是 【A】.急性胃

16、肠炎【B】.肠结核【C】.急性阑尾炎【D】.铅中毒【E】.消化道出血【答案】 D第 1723 题 【学科】急诊医学篇13.患者女 ,70岁,昏迷收入院 ,BP100/60mmHg, 心率 56 次/分,诊断为巴比妥类药物中毒 .为快速翻转氟马西尼首剂 量为【A 】 .0.2mg【B】 .0.5mg【C】 .1.5mg【D】.2.5mg【 E】 .0.21mg【答案】 E第 1724 题 【学科】急诊医学篇14.患者,男,70 岁。家属发现其昏迷不醒 ,屋内可闻及煤气味。体检 :口唇呈樱桃红 ,血中 COHB 浓度 49%。头颅 CT 正常。最可能的昏迷原因为【A 】.脑卒中【B】.一氧化碳中毒

17、【C】.安眠药中毒【D】.乙醇中毒【E】.有机磷中毒【答案】 B第 1725 题 【学科】急诊医学篇16.患者,男,36 岁。喷洒农药后 ,出现恶心 .呕吐.多汗.腹痛.瞳孔缩小。上述中毒症主要是 【A】.平滑肌痉挛和腺体分泌增加【B】.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加【 C】 .中枢神经系统乙酰胆碱增加 【D】.平滑肌痉挛和腺体分泌减少 【E】.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少【答案】 A第 1726 题 【学科】急诊医学篇17.女,32 岁,食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体:口唇皮肤发绀 ,双侧瞳孔等大等圆 ,神清 ,双肺清晰。下列哪项治疗是错误的【A】.洗胃【B】.导泻【C】.呋塞米静脉注射【 D

18、】 .防治呼衰 .心衰【E】.大剂量亚甲蓝静脉注射【答案】 E第 1727 题 【学科】急诊医学篇19.女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏 ,昏迷 2小时入院。查体 :血压 8.0/5.3kPa(60/40mmHg), 昏迷 ,多汗,小便失禁 双侧瞳孔小如针尖 ,全身肌肉震颤 ,心率 100 次/分,律齐 ,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错 误的【A】.早期给予足量阿托品【B】 .静脉给药 ,尽快阿托品化【C】.达阿托品化后立即停药【 D 】 .与胆碱酯酶复能剂合用时 ,阿托品剂量应减少【E】.根据病情调整阿托品剂量【答案】 C第 1728 题 【学科】急诊医学篇20.女,40

19、岁,服敌敌畏 30ml,昏迷 1 小时入院。查体 :双瞳孔缩小 ,双肺湿性啰音 ,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗 效差【A】.阿托品【B】.双复磷【C】.解磷定【D】.2%碳酸氢钠洗胃【E】.硫酸钠导泻【答案】 C第 1729 题 【学科】急诊医学篇22.患者,男,58 岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕 .头痛 .疲倦乏力 ,体检:口中有金属味 ,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是【A 】.氯磷定【B】.依地酸钙钠【C】.激素【D】.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠【E】.亚甲蓝【答案】 B第 1730 题 【学科】急诊医学篇23.患者,男,60 岁。误服氨茶 碱

20、 2 瓶后,出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60 次/分,律齐,血钾 5.7mmol/L,BUN80mmo/L,Cr500 mol/L 。最佳治疗方法是【A 】 .血液透析【B】.血液灌流【C】.利尿剂【D】.碳酸氢钠【E】.清水洗胃【答案】 A第 1731 题 【学科】急诊医学篇25.患者,男,45 岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是 【A】.左手指根部用绷带贴皮绷紧【B】.用止血带结扎左手前臂【C】 .在左上臂肘关节以上 ,用止血带结扎【D】.用手指按压伤口【E】 .用两只手指压紧左手指根部 ,以阻断血流【答案】 A第 1732 题 【学科】急诊医学篇26.患

21、者,男,17 岁。在郊外活动时 ,不慎被蛇咬伤。 PE:左腕部可见牙痕 ,错误的做法 【A】.清洗伤口【B】.结扎咬伤部位【C】.射抗蛇毒血清【D】.服中药蛇药片【 E】 .跑到就近诊疗所【答案】 E第 1733 题 【学科】急诊医学篇28. 患者为一农药灌装工 ,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕.恶心 .呕吐 .视物模糊 .全身乏力 ,继之嗜睡 .流涎 .胸闷。查体 :两肺听诊可闻及干性啰音 ,心脏听诊偶可闻及早搏 ,四肢肌肉震 颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是【A】.机磷类杀虫药中毒【B】.除虫菊酯类杀虫药中毒【C】.杀

22、虫脒中毒【D】.机氯类杀虫药中毒【E】.基甲酸酯类杀虫药中毒【答案】 B第 1734 题 【学科】急诊医学篇29. 患者误服农药水剂1h。查体 :呈浅昏迷状态 ,双侧瞳孔缩小 ,两肺听诊可闻及较多的干.湿啰音。心脏听诊心律齐,心率 96 次/分。肢体可见肌纤维颤动 ,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是【A】.磷类杀虫药中毒【B】.除虫菊酯类杀虫药中毒【C】.基甲酸酯类杀虫药中毒【D】.杀虫脒中毒【E】.百草枯中毒【答案】 C第 1735 题 【学科】急诊医学篇31.男,35 岁,突然昏迷 1小时,被人发现而送入院。既往体健。查体:皮肤湿冷 ,双瞳孔直径 2mm,双肺底少量湿性啰音,心率 90 次/分,律齐,无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要【A 】.血 EsA【B】.肝肾功能【C】 .血糖 .血酮【 D 】