分级护理的适用对象及内容

1、-作者xxxx-日期xxxx分级护理的适用对象及内容【精品文档】分级护理 一、 特级护理（） 病情依据1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2. 重症监护的患者。3. 各种复杂或大手术后的患者。4. 严重外伤或大面积烧伤的患者。5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者。6. 实施连续性肾脏替代疗法，并需要严密监护生命体征的患者。7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理要求1 . 严密观察病情变化，随时测量T,P,R,BP,保持呼吸道和各种管道的通畅，并依据病情变化和护理过程随时记录，间隔时间最长不超过2小时，准确测量，记录24小时出入量。2.

2、 根据医嘱，正确实施治疗，给药及护理措施。3 .根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。4. 保持患者的舒适和功能体位。5. 实施床旁交接班。二、一级护理（一）病情依据1. 病情趋向稳定的重症患者。2. 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理要求1. 每一小时巡视患者一次，观察患者病情变化。2. 根据患者病情，定期测量T,P,R（每日至少四次），血压（每日至少一次或根据医嘱）。3. 根据医嘱正确实施治疗，给药措施。4. 根据患者病情，正

3、确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理，压床护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。5. 提供护理相关的健康指导。6. 观察患者情绪上的变化。做好心理护理。三、二级护理（一）病情依据1. 病情趋于稳定仍需卧床的患者。2. 生活部分自理的患者。（二）护理要求1. 每2小时巡视患者一次，观察患者的病情变化。2. 根据患者病情测量生命体征。3. 根据医嘱正确实施治疗，给药措施。4. 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5. 提供护理相关的健康指导。四三级护理（一）病情依据1. 生活完全自理且病情稳定的患者。2. 生活完全自理且处于康复期的患者。（二）护理要求1. 每3小时巡视患者一次，观察患

4、者的病情变化。2. 根据患者病情，测量生命体征。3. 根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。4. 提供相关的健康指导。危重病人抢救制度 1. 医护人员发现患者病情危重，需要抢救时，应立即通知上级医师或科主任，护士长，准备好抢救物品。2. 接受成批危重患者抢救时，应在抢救同时报告医务科，护理部，总值班，必要时上报主管院长。3. 凡需抢救的危重患者尽量安置在抢救室，抢救室备有抢救物品，抢救设备，药品，做好记录，抢救室内的各种物品非经护士长同意不准外借或挪用。4. 危重病人抢救均由科主任或正、副主任医师负责组织，护士长和责任护士积极配合，设专人护理，根据情况设抢救小组。5. 需请院内其他课时协助抢救时，可用电话或去人邀请，应邀者应及时前往，并积极配合抢救，不得以各种理由拒绝或拖延，需邀请院外人员来抢救时，及时和医务处联系。6. 负责抢救的医护人员要密切观察病情，及时准确做好各种记录，并向上级医师，护士长汇报病情和抢救执行情况，交接班时，