腹痛腹泻黄疸PPT学习教案

1、会计学1 腹痛腹泻黄疸腹痛腹泻黄疸 第1页/共113页 第2页/共113页 第3页/共113页 第4页/共113页 第5页/共113页 第6页/共113页 第7页/共113页 第8页/共113页 第9页/共113页 内脏性痛躯体性痛 机 理内脏平滑肌痉挛、被 膜扩张 壁层腹膜 横膈受刺激 传入神经纤维 多无髓鞘有髓鞘 传入路径交感、副交感脊髓神经 性 质绞痛、烧灼、胀痛刺痛、刀割 时 间周期性持续性 部 位对称、多在中线局限 恶心、呕吐常伴不常伴 体位改变可稍缓解不缓解 有效药物解痉药止痛药 第10页/共113页 第11页/共113页 第12页/共113页 第13页/共113页 第14页/共1

2、13页 第15页/共113页 第16页/共113页 PQRST： 第17页/共113页 第18页/共113页 第19页/共113页 第20页/共113页 第21页/共113页 第22页/共113页 第23页/共113页 第24页/共113页 第25页/共113页 第26页/共113页 第27页/共113页 结肠炎 n变态反应性肠炎 第28页/共113页 n蠕虫：血吸虫、粪类圆线虫等 第29页/共113页 第30页/共113页 n药物 氟尿嘧啶 利血平 新 斯的明 全身性疾病 第31页/共113页 神经功能紊乱 第32页/共113页 第33页/共113页 第34页/共113页 第35页/共113

3、页 第36页/共113页 第37页/共113页 第38页/共113页 n肠黏膜淤血：右心功能不全、 门脉高压 第39页/共113页 第40页/共113页 第41页/共113页 第42页/共113页 第43页/共113页 第44页/共113页 第45页/共113页 第46页/共113页 胃肠内分肿瘤等。 第47页/共113页 第48页/共113页 第49页/共113页 第50页/共113页 第51页/共113页 第52页/共113页 第53页/共113页 第54页/共113页 第55页/共113页 第56页/共113页 第57页/共113页 第58页/共113页 第59页/共113页 第60页/

4、共113页 第61页/共113页 第62页/共113页 无臭-分泌性水泻 第63页/共113页 第64页/共113页 第65页/共113页 第66页/共113页 第67页/共113页 第68页/共113页 第69页/共113页 第70页/共113页 第71页/共113页 第72页/共113页 第73页/共113页 第74页/共113页 第75页/共113页 / Lucy-Driscolls） 新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸 第76页/共113页 第77页/共113页 第78页/共113页 第79页/共113页 第80页/共113页 第81页/共113页 第82页/共113页 第83页/共11

5、3页 第84页/共113页 第85页/共113页 第86页/共113页 第87页/共113页 第88页/共113页 第89页/共113页 第90页/共113页 第91页/共113页 第92页/共113页 第93页/共113页 第94页/共113页 第95页/共113页 第96页/共113页 第97页/共113页 第98页/共113页 第99页/共113页 第100页/共113页 第101页/共113页 持续性右上腹钝痛或胀痛持续性右上腹钝痛或胀痛- 肝炎、肝脓肿、肝肝炎、肝脓肿、肝Ca 等等。 第102页/共113页 面小结节面小结节- 肝硬化早期。肝硬化早期。 第103页/共113页 9、乏

6、力、食欲不振、肝区痛：传、乏力、食欲不振、肝区痛：传 染性肝炎染性肝炎 第104页/共113页 第105页/共113页 第106页/共113页 第107页/共113页 第108页/共113页 肝脏肝脏 缩小、发病急、高热、出血意识障碍缩小、发病急、高热、出血意识障碍 急性暴发性肝急性暴发性肝 炎炎 缓慢发病、腹水缓慢发病、腹水 门静脉性肝硬化门静脉性肝硬化 肝肿大、质软压痛肝肿大、质软压痛传染性肝炎传染性肝炎 肝大、质硬表面结节肝大、质硬表面结节肝癌肝癌 胆囊胆囊 肿大压痛肿大压痛急性胆囊炎急性胆囊炎 肿大无压痛肿大无压痛胆管阻塞胆管阻塞 第109页/共113页 黄疸？黄疸？ 病史病史 体检体检 化验化验 CB为主为主 胆管胆管 扩张扩张 胆管胆管 不扩张不扩张 炎症炎症 结石结石 肿瘤肿瘤 胆汁胆汁 淤积淤积 急慢肝病急慢肝病 Dubin-Johnson 综合症综合症 UCB为主为主 Gibert 综合症综合症 溶血性贫血溶血性贫血 超声波超声波 CT/ER