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文档简介
1、会计学1 深化医改需要认识和把握的几个问题深化医改需要认识和把握的几个问题 第1页/共76页 第2页/共76页 第3页/共76页 第4页/共76页 第5页/共76页 第6页/共76页 第7页/共76页 第8页/共76页 国民卫国民卫 生服务生服务 体制体制 健康水平较好,公平性最好健康水平较好,公平性最好政府负担较重政府负担较重 社会健社会健 康保险康保险 体制体制 健康水平较好,基本能够保健康水平较好,基本能够保 障全民享有卫生服务障全民享有卫生服务 要求就业率高,仍需要求就业率高,仍需 财政负担大量费用财政负担大量费用 商业健商业健 康保险康保险 体制体制 服务效率较高服务效率较高 公平性
2、、可及性较差公平性、可及性较差 ,医药费用过高,医药费用过高 第9页/共76页 第10页/共76页 第11页/共76页 第12页/共76页 第13页/共76页 第14页/共76页 第15页/共76页 奥巴马政府医疗 改革 扩大医疗保险覆盖面。 把更多的穷人纳入医疗保障,要求大中型企业必须给职工购买医疗保险,政府对小企业为职工提供医疗保险给予补助。目前美国有4600万未保,而“全民受保”是奥巴马的一个重大目标。 控制成本,提高效率。 减少医疗资源浪费、欺诈行为和高额的管理费用,减少不必要的医疗检查和服务及其他只增加成本不改善医疗作用的无效行为。 推广标准化电子医疗信息系统,包括电子健康档案。 美
3、国医疗改革全部开支预计达到1.5万亿美元。 第16页/共76页 第17页/共76页 第18页/共76页 第19页/共76页 第20页/共76页 第21页/共76页 第22页/共76页 第23页/共76页 第24页/共76页 第25页/共76页 2008年城乡卫生资源配置情况 城 市 每千人口的执业(助理)医师数2.28 每千人口的注册护士数 1.99 县、乡镇 每千人口的执业(助理)医师数 0.94 每千人口的注册护士数 0.58 每千人口平均拥有医疗机构床位 3.05 每千农业人口(按户籍)拥有乡镇卫生院床位 0.96 第26页/共76页 第27页/共76页 第28页/共76页 第29页/共
4、76页 第30页/共76页 社会支出 34.9% 政府支出 24.7% 个人支出 40.4% 第31页/共76页 第32页/共76页 第33页/共76页 第34页/共76页 第35页/共76页 第36页/共76页 第37页/共76页 第38页/共76页 第39页/共76页 第40页/共76页 第41页/共76页 第42页/共76页 第43页/共76页 第44页/共76页 第45页/共76页 第46页/共76页 第47页/共76页 第48页/共76页 第49页/共76页 第50页/共76页 第51页/共76页 第52页/共76页 第53页/共76页 第54页/共76页 无力投,县级财政确有困难 不敢投,基层的情况底数不清 不愿投,担心花钱买不到机制 第55页/共76页 第56页/共76页 第57页/共76页 第58页/共76页 第59页/共76页 第60页/共76页 第61页/共76页 第62页/共76页 第63页/共76页 第64页/共76页 第65页/共76页 第66页/共76页 第67页/共76页 第68页/共76
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