褥疮的护理及管理

1、褥疮的护理及管理褥疮的护理及管理 贝默克褥疮喷雾剂：贝默克褥疮喷雾剂：http:/www.b- 湃罗褥疮喷雾剂：湃罗褥疮喷雾剂：http:/www.rc- 褥褥 疮疮 褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、 持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的 压力性溃疡。压力性溃疡。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。需预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。需 以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。 褥疮发生的原因褥疮发生的原因 局部长期受压：局部长期受压： 经久不改变体位，导致血液循环障碍而经久不改

2、变体位，导致血液循环障碍而 发生组织营养不良。见于不正确的半坐发生组织营养不良。见于不正确的半坐 卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、 消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。 褥疮发生的原因褥疮发生的原因 理化因素刺激：理化因素刺激： 皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺 激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、 呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、 翻身时拖拉、使用便器不当，均可导致翻身时拖拉、使用便器不当，均可导致 皮肤角

3、质层受损致抵抗力降低。皮肤角质层受损致抵抗力降低。 褥疮发生的原因褥疮发生的原因 医疗、护理用具使用不当：医疗、护理用具使用不当： 使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当，使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当， 松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。 褥疮发生的原因褥疮发生的原因 营养不良：营养不良： 全身营养不良或局部组织供血不足和机体全身营养不良或局部组织供血不足和机体 免疫能力降低，都易导致褥疮的发生如长免疫能力降低，都易导致褥疮的发生如长 期发热及恶病质等病人。期发热及恶病质等病人。 褥疮的易发部位褥疮的易发部位 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、多发

4、生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、 缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨 隆突处。隆突处。 易发部位与病人卧位有关。易发部位与病人卧位有关。 褥疮的预防褥疮的预防 关键是预防关键是预防 ： 有效的护理措施即可避免褥疮的有效的护理措施即可避免褥疮的 发生，减少病人的痛苦，提高疗效。发生，减少病人的痛苦，提高疗效。 褥疮的预防褥疮的预防 做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按 摩、勤整理、勤更换、勤交班摩、勤整理、勤更换、勤交班 褥疮的预防褥疮的预防 褥疮的预防褥疮的预防 褥疮的预防褥疮的预防 褥疮的预防褥疮的预防 褥疮的预防褥疮的预防 褥疮的预防褥疮的预防

5、 褥疮的预防褥疮的预防 褥疮的预防褥疮的预防 褥疮的预防褥疮的预防 褥疮的预防褥疮的预防 褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理 褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理 褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理 褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理 褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理 褥疮的分期及处理褥疮的分期及处理 如何正确的选择敷料？如何正确的选择敷料？ 如何正确的选择敷料？如何正确的选择敷料？ 根据渗出量选择敷料的吸收能力根据渗出量选择敷料的吸收能力 根据创面大小选择敷料尺寸根据创面大小选择敷料尺寸 根据创面深度选择辅助敷料种类根据创面深度选择辅助敷料种类 如何正确的选择敷料？如何正确的选择敷料？ 根据局部创面决

6、定是否减压引流或加压根据局部创面决定是否减压引流或加压 包扎包扎 根据创面位置选择敷料的形状、薄厚根据创面位置选择敷料的形状、薄厚 根据皮肤耐受性选择敷料的粘性强度根据皮肤耐受性选择敷料的粘性强度 DIFFERENT CLASS OF DRESSINGS 敷料的种类敷料的种类 HYDROGELS 水水 凝凝 胶胶 ALGINATES - HYDROFIBRES 藻酸盐类藻酸盐类 CHARCOAL DRESSINGS 活性炭类活性炭类 HYDROCOLLOIDS 水水 胶胶 体体 HYDROCELLULARS AND HIGH ABSORBENT DRESSINGS 高吸收敷高吸收敷 料料 EX

7、TRA-THIN HYDROCOLLOIDS 超薄水胶超薄水胶 体体 GREASY GAUZES / NON-STICK INTERFACES 油纱油纱/不不 粘网面粘网面 RECOMMANDATIONS 推荐 HIGHLY ABSORBENT DRESSINGS HYDROCOLLOIDS 吸收能力强的水胶敷料吸收能力强的水胶敷料 EXTRA-THIN HYDROCOLLOIDS Gr. GAUZES / INTERFACES 超薄水胶敷料超薄水胶敷料/渗出型敷料渗出型敷料 Ca+ ALGINATES HIGHLY ABSORBENT DRESSINGS 强吸收能力的藻酸钙敷料强吸收能力的藻酸钙敷料 HYDRO