胆结石术后护理的体会

1、胆结石术后护理的体会 【摘要】 目的：探讨胆结石患者手术后护理方法及体会。方法：选择2012年3月-2013年5月在我院接受手术治疗的的48例胆结石患者随机平分为观察组和对照组各24例，分别采取不同方式的护理方式。结果：观察组并发症发生率（8.3%）明显低于对照组的（41.7%）（p0.05）。结论：对胆结石患者术后进行个体化健康指导与护理，可有效预防术后并发症的发生，提高患者术后生活质量。 【关键词】 胆结石；术后；护理 【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b【文章编号】1005-0019（2013）12-0257-01 胆结石是胆囊内发生结石而引起的胆管系统疾病。在临床上胆结石是一种

2、常见病，且近年来该病的发病率呈上升趋势1。胆结石主要临床症状表现为上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等，病情严重时会引起休克和肝肾功能受损。本院通过对24例胆结石患者术后行积极护理干预，取得良好的护理效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2012年3月-2013年5月在我院接受手术治疗的的48例胆结石患者作为护理研究对象。性别：男20例，女28例；年龄：18-69岁，平均（42.55.7）岁；病程：1-11年。所选患者在性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者术后行常规护理方法。观察组患者在常规护理的基础上行以下积极护理措施

3、。 1.2.1严密观察术后体征变化情况 术后，护理人员需严格观察患者生命体征持续超过6h。对术前有心、肺功能不全、术中出血量较多患者需设专人进行观察及护理工作。严密观察及监测患者血压、体温、呼吸、脉搏等状况，并做详细记录，每30min监测一次。患者病情稳定后可适当调整监测时间。术后6h患者未行排尿者，及时采取相应检查措施，检查是否有尿潴留现象存在。 1.2.2严格执行基础性护理 患术后回到病发时，应让患者去枕、平卧且将头部偏向一侧，保证患者呼吸顺畅。当患者出现呕吐现象时，帮助患者及时清理呕吐物，避免患者吸入杂物造成窒息或出现吸人性肺炎。密切观察流液颜色及流量，如出现出血、胆漏等异常现象需及时采

4、取相应处理措施。患有哮喘或慢性支气管炎患者在接受手术后应给予相应的低流量吸氧，同时对患者给予相应的祛痰剂及抗生素治疗。对患者讲解术后出现不同程度疼痛的原因，安慰和鼓励患者平缓情绪。 1.2.3术后并发症预防及护理 术后常见并发症及护理措施为：肺部感染。由于手术对患者正常呼吸造成一定程度影响，导致患者呼吸道痰液增多，痰液得不到及时排出易引起患者肺部发生感染。护理人员及时对患者进行深呼吸指导，并时刻协助患者翻身及拍背，促进患者顺利排痰。手术切口开裂。术后，护理人员需对患者切口愈合情况进行密切观察。如患者切口有痛感、红肿、压疼等症状时，需及时报告医师采取相应处理措施。如切口发生开裂需及时让患者平卧，

5、同时用无菌纱布将切口覆盖，防止发生感染，然后及时向医师报告，行缝合操作。腹腔感染。在临床上，腹腔感染是术后最为常见的并发症。腹腔感染无明显的临床症状，不易发觉，因此，术后护理人员需密切观察患者腹部，确保手术切口保持绝对清洁，并详细记录患者体温及腹腔引流液性质。 1.2.4功能锻炼及饮食指导 术后进行适当的功能锻炼可有效促进患者胃肠功能恢复，降低腹胀发生率，促进血液良好循环2。一般情况下，术后6-8h患者可适当行四肢活动、呼吸运动等功能锻炼，但应对患者及其家属进行功能锻炼科学指导。此外，术后还需对患者进行科学饮食指导，指导患者少食多餐，且应食用易消化、清淡、无刺激、维生素含量丰富的食品。 2 结

6、果 接受相应护理措施后，观察组治愈率治愈率比较差异不显著。观察组并发症发生率（8.3%）明显低于对照组（41.7%），详见表1。 表 1 两组患者治愈率及并发症发生比较 3 讨论 胆结石是胆管系统常见疾病，临床上以手术治疗为主。胆结石患者出现发热、胆绞痛等症状后，如久拖不治将会引发一系列严重并发症，严重影响患者生活质量及生命安全。腹腔镜胆囊切除术是治疗胆结石的有效方式。如术后采取积极的护理干预措施可有效提高治疗效果，缩短患者病情恢复期，促进患者早日康复。护理人员应在护理工作中不断提高自身专业技能及服务意识，提升护理服务质量，精心对患者进行护理服务，做好手术前后各项护理工作，建立和谐的医患关系，促进患者早日康复3。 本次研究对观察组患者实施个体化健康指导、术后并发症预防及护理护理干预后，患者术后各种并发症发生率明显低于对照组患者，组间比较差异具有显著差异性（p0.05）。 综上所述，胆结石患者接受手术后，对其行个体化健康指导、术后并发症预防及护理等积极护理干预，可有效降低术后并发症的发生率，提高患者术后生活质量，值得临床推广应用。 参考文献 1余先会.胆结石的手术护理j.中国医药指南，2012，8（9）：109-110. 2张静.浅谈胆