关于包机转运汶川地震伤员转诊处置运作模式的探讨

1、关于包机转运汶川地震伤员转诊处置运作模式的探讨 摘要 目的：探讨包机转运汶川地震伤员转诊处置的运作模式。方法：通过对包机转运的汶川地震伤员转诊处置的总结与分析。结果：在广州白云国际机场，民航广州医院（白云机场急救中心）与广东省卫生厅以及省内多家医院一起，对677名重伤员成功进行医疗转运。结论：协助转诊各单位、各部门进行详细分工、熟悉转诊程序；多家医院接诊有利于整合资源，优势互补，提高接诊效率。 关键词 地震；伤员；包机；医疗转运 中图分类号r197 文献标识码b 文章编号1673-7210（2008）08（c）-156-02 to explore the operation mode of t

2、ransferring medical treatment of patients coming from disaster area wenchuan by charter flight li tong-jia, wu jia (guangzhou civic airline hospital, guangzhou 510405, china) abstract objective: to explore the operation mode of transferring medical treatment of patients coming from disaster area wen

3、chuan by charter flight. methods: by analyzing the procedure of medical transport of patients coming from disaster area wenchuan by charter flight. results: all of the 677 patients were successfully transported to the destination. conclusion: help hospitals which received patients to distribute task

4、s rationally and know the procedure of transferring medical treatment well; many hospitals being united to rescue had advantages on integrating medical resources and improving efficiency. key words earthquake; patients; charter flight; medical transport 2008年5月12日四川汶川发生8级地震，截至6月12日，死亡69 159人、失踪17 46

5、9人、受伤374 141人（截至5月22日10时，受伤288 431人）。灾区医疗力量无法承受如此之多的伤员救治，国家抗震救灾总指挥部决定5月底前向20个省（市区）转运10 000名地震伤员、广东接收1 000名地震伤员。广东省接收的伤员全部通过包机空运，截至6月17日零时，广东省共收治灾区伤员950人。能亲身经历如此大规模包机转运伤员的机遇极少，所以绝大多数人很难有经验的积累，为了探索适合民用机场转运大批伤员的运作模式，使少数人的经验变成大家的经验，我们对这次转运进行了总结。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2008年5月2日2008年5月31日，民航广州医院（白云机场急救中心）与广东省

6、卫生厅以及省内多家医院一起完成接收地震灾区伤员转运的包机21架次、转运伤员677人的保障任务(其中担架伤员612人,婴儿伤员2人,孕妇伤员1人)，陪护家属645人（其中小孩1人）、随机医务人员201人。经白云机场接收的地震伤员，占全广东省接收伤员总数的71.3%。 1.2 方法 1.2.1 转运的组织与实施 1.2.1.1 制定转运方案，按照方案在预知的时间和地点进行演练，检验指挥连通时间，指挥到位时间，人员集结时间、人员到位时间、现场车辆排放次序、接收伤员的次序、特别加强应对夜间、雨天和暴晒等状况的设施配置等。 参与转运伤员的单位尽可能参加或派代表参加。 1.2.1.2 明确转运接受伤员的程

7、序。 1.2.1.3 明确责任，所有参加转运的单位、人员都要了解并明白自己在转运接收工作中所承担的任务；所有参加转运的单位、人员都要服从指挥。 1.2.2 转运原则 1.2.2.1 确认伤员伤情。 1.2.2.2 采取升降平台车与梯车并用，双通道搬运伤员和疏散家属。 1.2.2.3 家属和陪护走梯车疏散，伤员通过升降平台车搬运，确认伤员伤情稳定的情况下，先易后难，先疏散家属后搬运伤员，先疏散非担架伤员，后搬运担架伤员。 1.2.2.4 确认伤员身份、病情资料以及家属，完成与包机的随机医生交接。 1.2.3 消毒处理疏散完家属和搬运完伤员后，卫生防疫人员使用5%苯扎溴铵(新洁尔灭)对航空器进行消

8、毒，对伤病员的垃圾、呕吐物投洒2.5%的有效氯粉剂覆盖后，并按照航空器垃圾和粪便处理要求，消毒处理航空垃圾和粪便。 2 结果 民航广州医院（白云机场急救中心）和各兄弟单位一起圆满完成了接受地震灾区转运伤员包机21架次，转运伤员677人的保障任务(其中担架伤员612人,婴儿伤员2人,孕妇伤员1人)，陪护家属645人（其中小孩1人）、随机医务人员201人。经白云机场接收的地震伤员，占全广东省接收伤员总数的71.3%，没有一名伤员在空地转运过程中出现次生伤害，没有发生一起丢失陪护家属或丢失伤员行李的事件；没有灾后疫情的发生和传播。 3 讨论 机场围界内的控制区域平时与外界隔离，即使机场紧急事件时社会

9、救援人员与车辆也是在机场工作人员的引领下才能进入；另外控制区内路况复杂，外来司机在缺乏机场工作人员的引领的情况下不可能迅速、准确地到达目的地，所以，统一由机场急救中心调配各接诊医院的救护车。 绝大部分伤员有一名家属陪护，先疏散家属和陪护，腾出机舱内空间搬运伤员。 伤员伤情为严重的头部伤、多发性性骨折、严重的挤压伤、内脏损伤，90.4%伤员需平卧。根据被转运伤员的特点航空公司已对客舱进行改造，临时拆卸座椅确保担架伤者运输，如国航对客舱进行改造后整个客舱能容纳36副担架同时摆放。广州包机平均每架次伤员32人，所以对担架员要求高，需要统一调配担架员。担架员将伤员抬出机舱安放在升降平台车上，升降平台车

10、下降至地面，担架员再将伤员抬离升降平台车搬运到接诊医院的担架床上。 对伤员进行心理干预。伤员均为地震灾后的幸存者，心理上的创伤非常严重，加上伤痛和路途上的颠簸，大部分伤员有恐惧、悲痛、焦虑等情绪，参加转运的工作人员一方面及时转达政府、医院对他们的关心和慰问，一方面将周密的接收、治疗计划对他们进行宣传，以增强其安全感，达到舒缓伤员的恐惧、悲痛、焦虑等不良情绪。 由于伤员从地震灾区各地运送到集结机场耗费时间经常不确定，包机在成都起飞时间多次延误，航班到达时间不确定，而广东省接诊医院多（共计53家）、分散，部分医院路程远，所以参加接诊的医护人员要做好打持久战的准备，准备足够的饮用水和干粮。 为了防止灾后疫情的发生和传播，在转运完伤员和疏散完家属后，卫生防疫人员对航空器进行清洁、消毒和灭虫工作，用消毒药液擦拭座椅扶手、厨房工作台和地面，对伤病员的垃圾、呕吐物投洒消毒药剂，并按照航空器垃圾和粪便处理要求，消毒处理航空垃圾和粪便。 参考文献 1吴学杰,郑静晨,侯世科，等. 印尼地震海啸灾区急危重伤员的多国联合转运j.中华急诊医学杂志,2006,15(10):945-947. 2吴学杰,郑静晨,彭碧波，等. 阿尔及利亚地震灾后中国危重伤员远程空中转运j.