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文档简介
1、“我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 LOGO 心肺复苏心肺复苏 cardio pulmonary resuscitation ( CPR) 急诊医学 演讲人: XXX “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起
2、来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。目录 CONTENT Definition and causes of cardiac arrest 心脏骤停定义与原因 01 Clinical manifestation and diagnosis of cardiac arrest 心脏骤停的临床表现与诊断 02 Cardiopulmonary resuscitation operation method 心肺复苏操作方法 03 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花
3、不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。心脏骤停定义与原因 Definition and causes of cardiac arrest 01 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动 与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧, 导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡, 医学上又称猝死。
4、 是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者 刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死喘息等,如不能得到及时有效救治常致患者即刻死 亡,即心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)。 心脏骤停的意义 心脏骤停 (cardiac arrest) “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸 入、溺水、感染,
5、中毒等 小儿 心脏疾病(冠心病最多见) 创伤、淹溺、药物过量、 窒息、出血等 成人 成人发生SCA最常见原因为心脏疾病,尤其是冠心病;其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的,包括呼吸疾病(如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染、婴儿猝死综合征),中毒(包括药物过量),神经系统疾病等。 心脏骤停的原因 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停
6、了一下又说。 替换文字内容,添加相关标题, 修改文字内容,也可以直接复制 替换文字内容,添加相关标题, 修改文字内容,也可以直接复 制 替换文字内容,添加相关标题, 修改文字内容,也可以直接复 制 心室颤动 心脏停搏 心电-机械分离 心脏骤停的类型 关键词 关键词 关键词 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 心脏停搏和心电 机械分离 心室颤动 或扑动 心脏骤停的类型 “我喜
7、欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。临床表现与诊断 Clinical manifestation and diagnosis of cardiac arrest 02 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花
8、的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 心音消失。 脉搏扪不到,血压测不出。 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 瞳孔散大。 面色苍白兼有青紫。 临床表现 意识突然丧失。 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。 诊断 心脏骤停的临床表现与诊断 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 心肺复苏操作方法 Cardiopulmonary resuscitat
9、ion operation method 03 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 10秒意识丧失,突 然倒地。 30秒全身抽搐。 4分钟开始出现脑 水肿。 60秒自主呼吸逐渐 停止。 6 分钟开始出现脑 细胞死亡。 8分钟“脑死 亡”“植物状态”。 心搏骤停的严重后果以秒计算 “黄金4分钟” 时间就是生命 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫
10、栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 开始抢救时间开始抢救时间 心肺复苏成功率心肺复苏成功率 4分分 60 4-6分分 10 6分分 4 10分分 0.09 “黄金4分钟” 时间与抢救成功率时间与抢救成功率 时间就是生命 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香
11、真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR ) 是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人工呼吸、 心脏按压、快速除颤等)使其循环、呼吸和大脑功能得以控 制/部分恢复的急救技术。 2010年10月-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏( CPR) 指南,重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C- A-B。生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环。 心肺复苏(CPR)概述 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一
12、下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 早期CPR:强调胸外心脏 按压,对未经培训的普通 目击者,鼓励急救人员电 话指导下仅做胸外按压的 CPR; 有效的高级生命支持 (ALS) 早期识别与呼叫; 早期除颤:如有指征应快 速除颤; 完整的心脏骤停后处理。 Chain of survival 生存链 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子
13、花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 延续生命支持 PLS 进一步生命支持 ACLS 基础生命支持 BLS 完整的心肺复苏CPR “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 基础生命支持(BLS) 识别 心肺复苏(CPR) 胸部按压(C,compression) 开放气道(A,airway) 人工呼吸(B,breathing) 除颤 心肺复苏CPR “我喜欢月
14、季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 判断有无意识(10秒) 1. 拍打双肩 ;2. 大声呼换; 3. 掐压穴位 一叫 1、目击者应迅速判断患者有无意识和呼吸。一旦发现患者无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应,即可判定为呼吸 心跳停止,应现场立即开始CPR。同时应注意将有效的呼吸动作和心脏骤停早期无效的“叹息样”呼吸动作相鉴别。 约40%心脏骤停的患者,在早期有这种濒死的这种叹息样呼吸。
15、2、迅速启动EMS。3、患者的体位:将患者仰卧位 放置在坚固的平面上,双上肢放置于身体两侧,以便于实施CPR,同时松衣裤(解开衣服,松开腰带)。如果已有人 工气道(如气管插管)但无法放置为仰卧位的患者(如脊柱手术中),则应努力在俯卧位进行CPR(b级)。 呼救;拨打急救电话 (先急救,再求救) 二叫 识别:首先确定现场安全! 心肺复苏BLS(识别) “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了
16、一下又说。 专业人士 摸颈动脉脉搏,在 喉结左右约两指幅 处,单侧触摸、力度适中,时间10秒 非专业人士 立即胸外心脏按压! 成人心肺复苏 心肺复苏BLS(识别) “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 翻身时整体翻身时整体 转动,保护颈转动,保护颈 部。部。 保持身体平保持身体平 直、无扭曲。直、无扭曲。 救护:跪于救护:跪于 病人右侧。病人右侧。 呼救同时,迅速呼救同时,迅
17、速 将病人摆成仰卧位,将病人摆成仰卧位, 头侧。头侧。 解开病人衣领、解开病人衣领、 领带以及拉链。领带以及拉链。 摆放地点:地摆放地点:地 面面/ /硬板床。硬板床。 胸部按压(C,compression) C1 按压体位: 心肺复苏BLS(C) “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 C2按压部位C3按压深度 胸骨下陷至少5cm
18、有效标准: 能触摸到颈或股动脉搏动 心肺复苏BLS(识别) “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 C4按压频率: 至少100次/min 按压与放松的时间各占50% C5按压姿势: 地上:采用跪姿,双膝平病人肩部 床旁:应站立于脚踏板,双膝平病人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲 心肺复苏BLS(识别) “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花
19、。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 C6按压手法: X X 心肺复苏BLS(C) “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 A1清理口腔 清除呼吸道杂物:假牙、 呕吐物、血液等。 开放气道(A,airway) A2开放气道 体位:
20、病人平卧在平地或硬板上,采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。 操作方法:术者站在病人的右侧,左手放在病人的前额,用力将头部下压,右手置于 病人下颌骨下缘将颜部向上,向前抬起,可以起到通畅呼吸道的作用。 心肺复苏BLS(A) “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 人工呼吸(B,breathing) B 2 简 易 呼 吸 器 B 1 口 对 口 心肺复苏BLS(B) “我喜欢
21、月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 除颤时机 02 03 01 胸外电击除颤 发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤; 心跳骤停未及时发现者,在基础生命支持CAB 2min后行除颤; 只要具备除颤条件,必要时可盲目除颤。 除颤 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑,停了一下又说。 “我喜欢月季,但这并不代表栀子花不好,没人喜欢。所以,我给猫取
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