乳腺癌手术后注意事项及并发症的护理对策

1、乳腺癌手术后注意事项及并发症的护理对策 【关键词】乳腺癌手术；注意事项；并发症；护理对策 乳腺癌是医院常见的妇科疾病，其患病率今年不断增长，说明临床对该疾病早发现、早诊断尚未达到令人满意的程度，假如乳腺癌能早期诊断，手术时可能只要去掉小块肿瘤即可，根本不需要将乳房全都切除。但是相当一部分患者发现时已属于晚期乳腺癌，手术治疗后会造成患者精神上的和身体上的创伤，如果不予以重视手术的注意事项和并发症的护理，很有可能在持续一段时间内病人在承受身心的巨大痛苦，影响病人的预后。 1乳腺癌术后的注意事项 1.1定期检查，预防复发和转移乳腺癌手术后一定要防止复发和转移，手术切除不代表完全治愈，很多患者在手术后

2、1-5年内有高发性的复发和转移，需要采取措施，建议使用肿瘤血管抑制剂来辅助手术后的康复，能够提高放化疗病人的免疫力。最重要的是手术后的病人最担心的是残留癌细胞的扩散，肿瘤血管抑制剂可以使癌细胞坏死，防止扩散，所以在手术后使用亦为适当时机，切勿耽误治疗。局部复发多在术后2年内，其中约40%发生在术后6个月内。因此，在术后半年内应每月到医院复查一次，以后每3个月复查一次。两年以后复发的可能性就比较小，这时可每隔半年或一年复查一次，以防远处转移。 1.2合理饮食营养均衡乳腺癌术后的饮食宜清淡适口，少吃油腻煎炸的食物。乳腺癌术后需要忌辛辣刺激饮食以及发物，饮食清淡以补充维生素、微量元素，多吃蔬菜、水果

3、、粗粮、精肉等。 1.3养成良好的生活规律调整好自己的情绪，加强机体免疫力戒烟限酒，应该充分休息，保证规律的足够的睡眠，心情开朗，多参加社会文娱活动，配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳等，恢复自信心可以增强患者抵抗力。可以根据术后病理检查结果进一步为放化疗或内分泌等治疗做好身体的准备。 1.4患者进行自我检查经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位，若发现有可疑的肿块，则应立即到医院检查。根据不同的病情还要进行胸部x线、ct、腹部b超、骨扫描检查等。 2乳腺癌患者手术后常见症状和护理方案 乳腺癌患者手术的成功率是病情能否有效改善的关键，一套科学、细致的护理方案对术后康复至关

4、重要，科学、合理的护理不仅减少患者手术后的疼痛，而且能减少手术后各种病症发生率。 2.1乳腺癌患者手术后常见的并发症 2.1.1上肢出现明显的水肿状态乳腺癌患者进行乳腺癌根治手术后出现上肢水肿现象是常见的并发症，上肢水肿是因为淋巴及血液回流受障碍所导致，由于近年来医学技术的提高和术后科学的护理，上肢水肿的发生率呈下滑趋势，由之前5%-40%的发生率减少到低于5%。 2.1.2肢及手部出现萎缩状态乳腺癌患者在进行手术后，由于臂丛神经受到损伤导致小鱼际肌萎缩，这属于常见的术后并发症之一，臂丛鞘膜的损伤也会致使肌肉萎缩，患者不必惊慌，科学的护理能有效改善此症状。 2.1.3出现皮瓣坏死现象皮瓣坏死症

5、状是由于皮肤缺血导致，缺血的皮肤呈青紫色，且水肿的皮肤上会出现小水泡，这一并发症在手术后24小时出现，一个星期之内坏死的皮肤会呈黑色硬痂状。皮瓣坏死给后续治疗带来很大的压力，科学、细心的术后护理更是不能缺少。 2.1.4出血多数患者手术后出现出血症状会恐慌，其实术后出血是较为常见的并发症，患者不必惊慌，常见引发出血的因素有：手术前期，患者服用激素性药物，或由于病情的需要进行化疗，这都给术后的伤口带来压力以致出现伤口渗血现象；手术过程中，手术难度较大不能彻底止血，有残留活动性出血点；此外手术后期患者剧烈咳嗽，或者是体位改变，这些“剧烈”的震动都会使已凝结的血块脱落或结扎的丝线滑落，导致出血现象，

6、因此建议患者在术后尽量减少“剧烈”运动。 2.1.5积液手术后产生积液是乳腺癌术后常见的并发症，一般产生积液的因素有：发生在腋窝外侧，通常是因为腋静脉周围的淋巴在手术中损伤未能结扎，致使引流不畅堆积形成积液；引流不畅是形成积液的主要原因之一，创面内形成的血块不能引流形成从而化为积液；造成积液产生的原因还有，在手术时使用电刀解剖淋巴管，并且将淋巴管封闭，在负压吸引后又打开；最后引流管拔除的时间会影响积液的形成，并且皮瓣不能完全覆盖伤口也会形成积液。 2.2手术后的护理方案患者在手术后常常出现水肿、发热、出血以及疼痛现象，科学、细致的护理不仅能降低并发症的发生率，还有助于患者在术后尽快恢复体力。

7、2.2.1防止上肢水肿的方法手术后患者需积极配合医生防止水肿，在医生的指导下适当进行上肢锻炼，例如：左右摇摆手臂，上举等运动，恢复良好的患者可以进行适当的活动，有利于伤口愈合尽早康复，切记不能剧烈运动。 2.2.2出血护理出血是术后常见的并发症之一，患者手术结束后医护人员立马对患者进行基础护理，观察患者手术后的状况，若出现严重的伤口渗血现象，第一时间把情况汇报给医生，医生根据患病情况及时做相应的处理，避免病情加重。 2.2.3发热以及疼痛的护理乳腺癌患者在手术后出现发热、疼痛现象是难免的，前期出现低热，伤口疼痛都属于手术后的正常反应，数天后此症状会慢慢消退。若患者出现高热，剧烈疼痛，应及时报告医生予以适当处理，此症状可能是伤口感染引起，需要及时处理。 2.2.4饮食护理与心理乳腺癌患者手术后还需重视饮食和睡眠，饮食主要以清淡为主，在医生的建议下食用些对身体康复有利的食品，每天保证睡眠时间和睡眠质量。大多数乳腺癌患者在手术后失去乳房，心理压力非常大，必要时需要给予病人做心理辅导，开导、激励病人正确面对疾病，战胜病魔。因此，临床上对乳腺癌病人在术后要进行必要的